Cirurgia cardíaca minimamente invasiva: tempo de recuperação reduzido

Aos 77 anos, Chua Wan Chuan parecia a imagem da saúde. Ele se manteve ativo com caminhadas diárias, estava se sentindo bem e não mostrou sinais de problemas cardíacos. Assim, quando uma triagem de saúde de rotina revelou bloqueios graves em suas principais artérias, foi um choque.

Diz o Sr. Chua: “Quando recebi as notícias, fiquei realmente preocupado. Não sabia o que fazer ou que escolhas eu tinha. O médico disse que eu poderia precisar de uma cirurgia de desvio de coração aberto, e isso me deixou muito desconfortável – parecia muito arriscado para alguém da minha idade”.

“Esse foi um momento aterrorizante para nós”, lembra sua filha Michelle Chua, 44 anos, uma contadora. “É uma grande cirurgia e, embora meu pai estivesse saudável, eu me preocupei com complicações e a longa recuperação pela frente”.

Tradicionalmente, uma cirurgia de desvio para o coração aberto envolve uma grande incisão no peito para acessar o coração – uma opção com a qual Chua não se sentia confortável. A angioplastia com stent era uma alternativa possível. No entanto, devido à presença de bloqueios fortemente calcificados em todas as três principais artérias de Chua, seu cardiologista, Dr. Lim Tai Tai Tian, ​​nos hospitais do Monte Elizabeth, advertiu contra ele. Os riscos de longo prazo de procedimentos repetidos e maior mortalidade fizeram uma cirurgia de desvio para o coração aberto a melhor escolha.

Então veio um vislumbre de esperança: cirurgia cardíaca minimamente invasiva (microfones).

O que é uma cirurgia cardíaca minimamente invasiva

Os microfones, também conhecidos como cirurgia cardíaca do buraco da fechadura, usam pequenas incisões no peito e instrumentos endoscópicos (tubos finos e flexíveis com uma câmera e luz) para obter acesso ao coração.

Chua, que estava originalmente previsto para uma cirurgia de bypass aberta, foi identificado como um candidato adequado para esta cirurgia.

“Quando pegamos a luz verde, meu pai ficou aliviado”, diz sua filha. “Ele ficou emocionado por poder ter o desvio sem o trauma de uma grande operação no peito”.

A cirurgia foi realizada pelo professor Theodoros Kofidis, cirurgião cardiotorácico nos hospitais de Mount Elizabeth, Cingapura, especializado em microfones por mais de 10 anos.

“Chua era um candidato adequado para o CIM”, diz o professor Kofidis. “Ele não é obeso, tinha um tamanho saudável do peito para seu coração, nenhum grande acúmulo de cálcio em sua aorta, e a condição e a função de seu coração estavam dentro de uma boa faixa”.

Nem todo mundo se qualifica para os CIMs. Segundo o professor Kofidis, pacientes com obesidade grave, falta de função cardíaca, múltiplos problemas de válvula, tiveram radioterapia passada no lado esquerdo do peito, ou pressão arterial pulmonar muito alta não é adequada.

“Para os CIs, cerca de 50 a 60 % dos pacientes se qualificam. Na Ásia, fatores como anatomia menor e mais plana podem ser um fator limitante”, explica ele.

Cirurgia cardíaca do buraco da fechadura do Sr. Chua Fui bem há alguns meses. Ele lembra: “No segundo dia, pude andar; então, no quinto dia, subi as escadas. Recebi alta dentro de uma semana”.

Acrescenta Chua: “Inicialmente, meu pai andou mais devagar e ele estava preocupado, não seria capaz de andar tão rápido quanto antes, mas continuava andando diariamente, lenta mas constantemente. Semanas depois, ele voltou ao seu eu normal, andando na mesma velocidade que fez antes da cirurgia”.

Por que a triagem cardíaca é importante

Como o Sr. Chua, muitos pacientes podem não estar cientes de que têm problemas cardíacos até que optem por uma triagem.

Diz o Dr. Lim: “Não ter sintomas não significa que você não tenha nenhuma doença cardíaca subjacente. As mulheres, em particular, geralmente não têm sintomas. Eles não se queixam de dor no peito ou falta de ar. E eles apenas se sentem cansados. Alguns deles nem se sentem cansados. Para os homens, a maioria deles tem dor no peito ou uma falta de ar”.

Ele se lembra de identificar leituras de coração muito anormais durante o teste de esteira de Chua. Isso o levou a encomendar mais testes-uma tomografia computadorizada (tomografia computadorizada) para verificar se há acúmulo de cálcio nas artérias e um angiograma para ver o quanto as três artérias principais foram bloqueadas.

Como parte do procedimento de triagem, também é importante fazer perguntas para identificar fatores de risco cardíaco, diz o Dr. Lim. Isso inclui a idade, seja alguém ou fumava; tem diabetes, pressão alta ou colesterol alto; se eles se exercitam; e ter um histórico familiar de doença cardíaca ou derrame.

Por exemplo, se um membro da família tivesse um problema cardíaco em tenra idade, como nos seus 50 anos, outros membros da família na faixa dos 40 anos já estão em risco, observa o Dr. Lim. O diabetes também aumentará o risco de doença cardíaca em quatro a oito vezes. “Então, se você esperar os sintomas, pode ser tarde demais”, acrescenta.

Além dos microfones, a equipe experiente de cardiologistas do Mount Elizabeth Hospitals usa tecnologias atuais para procedimentos complexos de angioplastia. Isso inclui ferramentas de imagem para ver dentro das artérias com mais clareza e dispositivos de balão que usam ondas de choque para quebrar depósitos endurecidos para que os stents possam ser colocados com mais segurança e eficácia.

A abordagem da equipe do coração entre o Dr. Lim e o Prof Kofidis, como visto no caso de Chua, é uma prática comum nos hospitais de Mount Elizabeth. Seja tratando casos diretos ou enfrentando condições cardíacas complexas, essa colaboração apóia o atendimento coordenado e eficaz do paciente.

Para saber mais sobre como você pode gerenciar condições médicas desafiadoras, visite o centro de recursos do Mount Elizabeth.

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