Frequentemente, ouvimos falar de pessoas que optam por tratamentos médicos mais caros porque são cobertos pelo seguro, mesmo que isso aumente os custos de seguro a longo prazo.
Quero destacar um episódio paralelo e conflitante no seguro de animais de estimação, onde a seguradora insistiu em reembolsar custos apenas se eu tivesse optado por uma cirurgia mais cara.
Meu beagle de estimação desenvolveu problemas na coluna vertebral e, depois de consultar dois veterinários, escolhi o tratamento da acupuntura em relação a uma ressonância magnética e cirurgia cara.
O tratamento da acupuntura foi bem -sucedido e custou significativamente menor.
No entanto, minha reivindicação de seguro foi rejeitada porque a seguradora pagaria apenas se a cirurgia tivesse sido realizada. Ele disse que, como nenhum procedimento cirúrgico invasivo foi realizado, a reivindicação não atendeu às condições de cobertura sob o “benefício clínico e cirúrgico”.
As seguradoras não deveriam incentivar formas mais baratas de tratamento e deixar o veterinário e os proprietários decidirem sobre o tratamento? Se a preocupação é que mais tarde se possa optar por uma cirurgia mais cara e reivindicar novamente, há limites anuais de reembolso que colocam o ônus do segurado para buscar cuidadosamente os reembolsos.
Ranjiv Ramanathan
