Como um estado indiano está lutando com doenças raras

Na véspera de Onam, o festival mais alegre do estado de Kerala, a Índia, a ambana de 5 anos tremula com uma ambulância tremendo, tremendo tremendo tremendo tremendo tremendo tremendo. Agite tremor trêmulo trêmulo trêmula nas costas de uma ambulância.

Apenas alguns dias atrás, Dalit (anteriormente conhecida como Intocável), que adquiriu o suco de frutas engarrafadas em uma vila no distrito de Malappuram, a acusou de fazer algo preocupante do que tontura e pressão alta. Os médicos colocaram as pílulas e o enviaram para casa. No entanto, sua condição se espalhou em um ritmo horrível: febre da instabilidade, febre violenta do chuveiro e o caminho para 5 de setembro – o dia principal do festival – Sohana morreu.

O culpado era Nayagellaia fawleri – comumente conhecido como ameba que comia cérebro – uma infecção é geralmente comprimida em água doce e tão rara que a maioria dos médicos nunca enfrenta nenhum caso ao longo de sua carreira. “Ficamos impotentes para pará -lo. Aprendemos sobre a doença após a morte de Sobana”, disse o primo da vítima e a proeminente assistente social Ajitha Kathiradath.

Em Kerala, este ano, mais de 70 pessoas diagnosticaram e morreram de amiba comendo cérebro. Os pacientes estão em uma pessoa de três meses a 92 anos.

Geralmente, alimentando-se de bactérias em água doce quentes, causando uma infecção cerebral nas proximidades do masculino desse organismo de célula única, conhecida como meningensofelite amebica primária (PAM). Ele entra no nariz enquanto nada e destrói rapidamente o tecido cerebral.

Kerala começou a detectar casos em 2016, apenas um ou dois por ano e quase todos eram mortais até recentemente. Um novo Estudar Apenas 5 casos foram vistos em todo o mundo desde 1262 – a maioria nos Estados Unidos, Paquistão e Austrália. E 95% das vítimas morreram de doenças.

No entanto, a sobrevivência em Kerala parece estar melhorando: no ano passado, houve 5 casos com 20% de vítimas e cerca de 70% das mortes foram relatadas este ano. Os médicos dizem que o crescimento dos números reflete uma melhor detecção graças a laboratórios sofisticados.

“Os casos estão aumentando, mas a morte está diminuindo. A sobrevivência de testes agressivos e o diagnóstico primário melhorou – estratégia única para Kerala”, Aravind Reugukumar, chefe da doença infecciosa da capital do estado de Thirubananthapuram, faculdade de medicina e hospital. A detecção inicial permite tratamento personalizado: um coquetel de antimicrobianos e esteróides pode salvar vidas visando o Amiba.

Os cientistas identificaram cerca de seis espécies de amiibi livre, mas apenas seis pessoas são conhecidas como a causa da doença – ambas podem infectar o cérebro, incluindo Fawlary e Akanthamoba. Em Kerala, os laboratórios de saúde pública agora podem detectar cinco principais tipos patogênicos, dizem as autoridades.

A pesada dependência do estado do sul sobre as águas subterrâneas e os reservatórios naturais a torna especialmente fraca, especialmente muitas lagoas e poços contaminados. Por exemplo, no ano passado, um pequeno aglomerado de lagoas misturado com água na lagoa foi associado à juventude – é uma prática arriscada que se refere a uma infecção hidráulica à água.

Existem cerca de 5,5 milhões de poços e 55.000 lagoas em Kerala – e alguns milhões de milhões de sua água diária extraem do poço. A onipresença perfeita torna os poços ou lagoas impossíveis de considerar a simples “causa de risco” – estas são a espinha dorsal da vida do estado.

“Algumas infecções ocorreram nas lagoas nas lagoas, outras da piscina e até lavar água, que é um ritual religioso.

Portanto, as autoridades de saúde pública tentaram responder à escala: no final de agosto, em uma única promoção, 2,7 milhões de poços eram cloro.

Os governos locais alertaram o lago com aviso contra o banho ou nadar e incentivaram as leis de saúde pública a aplicar a cloração regular de piscinas e tanques de água. Mesmo com esse sistema nacional, as lagoas não podem ser praticamente clorinadas – os peixes morrem – e é inválido para policiar as fontes de água de cada aldeia no estado de mais de 30 milhões de pessoas.

As autoridades agora enfatizaram a proibição da proibição: para limpar os tanques e piscinas de famílias, usar água morna limpa para ablações nasais, manter as crianças longe do aspersor de jardim e evitar lagoas inseguras. Os nadadores são aconselhados a proteger o nariz, evitando a cabeça na água, usando tampões no nariz e evitando sedimentos que mexem em água doce.

No entanto, manter um equilíbrio na educação do público sobre o risco do público – o uso da água doce – e o desafio para evitar o medo que pode atrapalhar a vida diária. Muitos dizem que, apesar da diretiva emitida por mais de um ano, os pedidos permanecem na coruja.

“Este é um problema sólido. Em alguns lugares (fontes termais), a marca foi publicada para alertar sobre a possibilidade de Amibi na fonte de água. Amebei pode estar presente em qualquer fonte de água médica (lago, lago, piscina)”, o professor de infecções mortos e a classe da célula “não é mais comumente usado na célula”.

“Em um ambiente mais controlado, a observação frequente para clorinações adequadas pode reduzir significativamente as chances de infecção na maneira como a piscina, o splash pad e outras atividades de água feitas pelo entretenimento incluem”, disse ele.

Os cientistas alertaram que as mudanças climáticas estão aumentando o risco: água morna, verão longo e temperaturas crescentes criam situações ideais para a ameba. “Mesmo o 1C aumenta o clima tropical em Kerala pode desencadear sua prevalência e poluição da água oferece mais combustível, alimentando as bactérias consumindo ameba”, disse o professor Anish.

O Dr. Kyle acrescentou uma notas de cautela, mencionou que alguns casos passados ​​acabaram de se tornar desconhecidos, não identificados como causa da ameba.

Essa incerteza pode dificultar o tratamento. O Dr. Kyle explica que os atuais coquetéis de drogas são “sub-tipo”, ele acrescentou que esse método se torna padronizado entre os raros sobreviventes. “Não temos dados adequados para determinar se todos os medicamentos são realmente úteis ou necessários”

Kerala pode capturar mais pacientes e salvar mais vidas, mas a lição atingiu muito mais do que suas fronteiras. As mudanças climáticas podem escrever o mapa da doença novamente – e até patógenos raros podem não ser raros.