Cirurgiões na China relataram em 9 de outubro que, pela primeira vez, transplantaram parte de um fígado removido de um porco geneticamente modificado para um paciente humano com câncer.
Os cirurgiões, que descreveram o procedimento em um artigo publicado no Journal of Hepatology, transplantaram um pedaço de fígado de porco no lobo esquerdo do fígado do paciente de 71 anos, após removerem o grande lobo direito onde o tumor do tamanho de uma toranja havia crescido.
Os cirurgiões relataram que o lobo transplantado do porco estava funcional, produzindo bile e sintetizando fatores de coagulação sanguínea.
Os cientistas dizem que o corpo do paciente não rejeitou o transplante de órgão, permitindo que o lobo esquerdo restante do seu próprio fígado se regenerasse e crescesse.
Os cirurgiões escreveram em seu relatório que removeram o lóbulo do fígado do porco 38 dias após o transplante, quando surgiram complicações.
O paciente apresentava doença avançada e faleceu aproximadamente cinco meses e meio depois. Como tinha cancro avançado e cirrose relacionada com a hepatite B, não era elegível para doação de órgãos humanos na China, escreveram os autores.
Em um comentário que acompanha o estudo, o coeditor da revista, Dr. Heiner Wedemeyer, saudou o procedimento como “inovador” e um “marco clínico histórico”, mas disse que foi apenas um caso e que ainda resta muito trabalho para prevenir complicações e coagulação sanguínea excessiva.
“Uma nova era na hepatologia de transplantes começou”, escreveu ele.
Heidi Yeh, professora associada e cirurgiã de transplante da Harvard Medical School, disse que os pesquisadores foram encorajados a tentar tal procedimento depois que experimentos preliminares de transplante de fígados de porco com edição genética em primatas não humanos falharam, decepcionando muitos cientistas.
“Acho que isso é um avanço”, disse Yeh. “Quando colocamos fígado de porco em humanos durante um mês, os humanos ficaram bem”.
Esta iniciativa chinesa destaca a rapidez e agressividade com que os cientistas médicos chineses estão a agir na tentativa de acelerar a utilização de órgãos de porcos geneticamente modificados para tratar a vasta população do país.
Eles estão particularmente interessados em usar rins de porco geneticamente modificados para tratar mais de 1,2 milhão de pacientes na China que sofrem de insuficiência renal.
Cirurgiões do país relataram recentemente que uma mulher de 69 anos sobreviveu por mais de seis meses com um rim de porco funcional editado por genes. Este é um recorde inovador que se aproxima do de um paciente americano que recebeu um transplante de rim de porco com edição genética em janeiro e ainda está vivo.
Cirurgiões na China também transplantaram recentemente pulmões de porcos em pacientes com morte cerebral, mas o procedimento também é considerado difícil e não foi tentado em outros países.
No entanto, a doença hepática é um grave problema de saúde pública na China, com mais de 300 mil pessoas sofrendo de insuficiência hepática todos os anos e uma grave escassez de órgãos de doadores humanos. Por exemplo, em 2022, apenas cerca de 6.000 pessoas na China receberam transplantes de fígado de dadores humanos.
Sun Beicheng, cirurgião da Universidade Médica de Anhui, na província de Anhui, e principal autor do artigo publicado em 9 de outubro, disse que o plano original era que o transplante de fígado de porco fosse temporário, com os médicos observando-o pelo maior tempo possível antes de removê-lo do paciente.
“Eu não queria manter fígado de porco em meu corpo por muito tempo. Não acho que isso seja possível”, disse Sun em entrevista. “Meu projeto é atuar como uma ponte até que o fígado se regenere ou se recupere, ou até que um fígado de doador humano seja encontrado.”
“Isso mostra que há boas chances de regeneração do fígado”, afirma. “Até que a função hepática seja restaurada, são necessárias condições especiais para apoiar a recuperação do fígado”.
Se um xenoenxerto de fígado transplantado de uma fonte não humana puder funcionar temporariamente, disse o Dr. Sun, “pode haver um mês, dois ou até três meses tempo suficiente para obter um órgão humano de um doador”.
Cirurgiões americanos transplantaram corações e rins de porcos geneticamente modificados para um pequeno número de pacientes vivos nos últimos anos, mas evitaram xenotransplantes de fígado, que representam um desafio particularmente complexo.
Num esforço experimental para transplantar fígados de porcos geneticamente modificados em primatas não humanos, a maioria dos órgãos transplantados falhou no espaço de um mês. Os pesquisadores, em vez disso, adotaram uma abordagem mais semelhante à diálise, circulando o sangue do paciente com fígado através de um fígado de porco geneticamente modificado fora do corpo.
Um ensaio clínico de tratamento para pacientes gravemente enfermos com insuficiência hepática crônica aguda e com risco de vida foi aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA e espera-se que comece em breve.
Em vez de ser uma solução permanente, a cirurgia também pretende funcionar como uma “ponte” para o transplante de pacientes hepáticos que têm poucas outras opções de tratamento. toda vez
