Acordos de saúde “coercivos” entre os EUA e os países pobres poderiam impedi-los de gastar o dinheiro dos seus próprios impostos nesta matéria. A administração de Donald Trump discordaJá frágil em risco, alerta ONG líder Acesso ao aborto legal Petni
Depois de um completo Congelar gastos com ajuda externa Quando Trump assumiu o cargo, os Estados Unidos estão agora em processo de ataque Novos acordos de financiamento com governos africanos. O compromisso promete ajuda financeira em troca de certas condições – desde direitos de mineração e acesso a dados valiosos dos pacientes, até um acordo para gastar o orçamento nacional da saúde em prioridades definidas pela América. Os acordos substituem uma colcha de retalhos de acordos de saúde anteriores da Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional (USAID), que foram desmantelados durante o primeiro ano de Trump na Casa Branca.
“Quando um doador vincula a continuidade do tratamento do VIH, dos programas de saúde materno-infantil e da resposta a surtos (de doenças) com concessões políticas ou económicas não relacionadas, isso é coerção”, disse Lisa Barry, diretora de campanha da organização de defesa dos EUA Public Citizen, “e isso mina a soberania, a confiança e a vida”.
Até agora, foram assinados acordos em 14 países, todos na África Subsariana. Em grande parte, não são totalmente divulgados, o que suscita preocupações de transparência.
Esta série de novos acordos torna o plano “América Primeiro” mais óbvio do que nunca – ajuda que não é apresentada sob o pretexto de altruísmo, mas como moeda de troca clara, segundo os activistas.
“O que é realmente confuso nos pactos não é o que dizem, mas o que não dizem. E a linguagem do governo dos EUA é falha”, disse Sarah Shaw, diretora de defesa da organização sem fins lucrativos de saúde reprodutiva MSI.
A MSI teme que a linguagem vaga abra a porta à imposição de mais regras e restrições depois de os governos já terem fechado o acordo, por exemplo, dizendo que não podem usar o seu próprio dinheiro para serviços de aborto ou correm o risco de perder o financiamento dos EUA.
Desde meados da década de 1980, todos os presidentes republicanos introduziram a Política da Cidade do México, conhecida como a “Regra da Mordaça Global”, proibindo as ONG que recebem ajuda dos EUA de prestar cuidados de aborto legal, mesmo com os seus próprios fundos. Trump o restabeleceu em sua primeira semana como presidente.
Espera-se que seja anunciada uma versão alargada das regras que poderá ser aplicada a governos e ONG.
“Os governos assinam esses acordos… e então eles emitem a regra global da mordaça que se estende a eles e é como, ‘Bem, então isso realmente afeta o que posso fazer com todo o meu outro dinheiro que realmente não é da sua conta até este ponto'”, disse Shaw.
“Portanto, isso basicamente proibiria qualquer oferta de aborto no setor público porque eles não poderiam usar nenhum dinheiro, independentemente de onde ele viesse. Isso significaria que a oferta de aborto no setor público desapareceria”, disse ele.
Jey Musoba Kitui, diretor regional para África da instituição de caridade global de direitos reprodutivos Eyepass, disse que quando a ordem inicial de suspensão do trabalho de Trump entrou em vigor, o Quénia perdeu quase metade do seu financiamento para a saúde e mais de 40 mil profissionais de saúde durante a noite. À medida que as clínicas fechavam e o número de mortes aumentava, “o sistema estava agora pronto para aprovar qualquer financiamento que (eles) pudessem obter para qualquer condição”, disse ele.
“Esse é o problema com o Memorando de Entendimento (MdE)”, disse ele, acrescentando que o governo concordou em “revogar os direitos das mulheres e meninas” e outros em troca de financiamento dos EUA.
O governo queniano concordou em “fornecer ao governo dos EUA as informações necessárias para monitorar o cumprimento das leis aplicáveis…incluindo garantir que nenhum dinheiro do governo dos EUA esteja sendo usado para realizar abortos como método de planejamento familiar ou para induzir ou coagir qualquer pessoa a praticar o aborto”.
Os acordos com o Quénia dão prioridade à utilização de prestadores de cuidados de saúde religiosos. Embora estes grupos desempenhem um papel importante no sistema de saúde do Quénia, diz o Dr. Kitui, não fornecerão serviços como cuidados especializados de VIH à comunidade LGBT+ – o que poderia fazer com que as pessoas fossem privadas de serviços.
Visto como parte do acordo entre os Estados Unidos e o Quénia independenteO acordo, disse ele, pretendia “fortalecer o sistema de saúde do Quénia para que possa ser mais autossuficiente”, mas, mais importante ainda, “promover os interesses dos EUA no estrangeiro” – incluindo dar aos EUA acesso a dados de saúde valiosos.
O plano está atualmente suspenso na sequência de uma ação movida por grupos de defesa dos direitos dos consumidores, alegando que violaria a privacidade dos quenianos. O governo deve responder ainda esta semana, com uma decisão esperada para meados de fevereiro.
Segundo o acordo paralisado, os EUA poderiam utilizar amostras de vírus e bactérias colhidas de pacientes para desenvolver “a próxima grande vacina ou o próximo grande diagnóstico”, explicou Mitchell Warren, diretor executivo do grupo de defesa do VIH, Avaq. Mas, “isto não é garantia de que o Quénia ou qualquer outro país beneficiará da tecnologia derivada de amostras e dados desse país”.
No entanto, para além das amostras de testes dos pacientes, há receios de que o acordo possa dar aos EUA acesso a dados nacionais mais abrangentes, incluindo registos médicos dos pacientes. “Podemos imaginar tentar comparar os dados com as pessoas que solicitam vistos. ‘Ah, não queremos pessoas com essas condições em nosso país’”, acrescentou.
E as mulheres que sabem que os seus dados podem ser acedidos “têm maior probabilidade de nem sequer irem às unidades de saúde públicas porque têm medo de aceder aos seus dados de gravidez”, acrescentou o Dr. Kitui.
Entretanto, na Zâmbia, ainda não foi alcançado um acordo, mas a embaixada dos EUA esclareceu que a cooperação no domínio mineiro será necessária para “desbloquear um pacote significativo de subvenções de ajuda dos EUA”.
Um porta-voz do Departamento de Estado dos EUA disse: “Os EUA planeiam fornecer até 1,6 mil milhões de dólares durante os próximos cinco anos para apoiar programas de saúde prioritários no Quénia.
“Em troca, o governo queniano comprometeu-se a aumentar a despesa interna com a saúde em 850 milhões de dólares para assumir gradualmente uma maior responsabilidade financeira à medida que o apoio dos EUA diminui durante o período-quadro. Os prestadores de cuidados de saúde religiosos desempenharão um papel essencial na prestação de cuidados às comunidades necessitadas”.
O porta-voz acrescentou que o Quénia “manterá total propriedade e controlo de todos os dados ao abrigo das suas leis” e que o acordo inclui “disposições para ajudar a garantir o cumprimento das leis e políticas aplicáveis dos EUA”, incluindo “retirar fundos dos EUA do pagamento de abortos”.
Este artigo foi produzido como parte do The Independent Repensando a Ajuda Global projeto
