Embora mais estejam sendo matriculados em alguns estados, houve uma queda em todo o país.
por Nada Hassanin para fronteira estadual
Em todo o país, o número de pessoas que compram planos de saúde nos mercados de seguros do Obamacare caiu cerca de 833 mil em relação ao ano anterior, de acordo com dados federais divulgados esta semana.
Menos novos inscritos em muitos estados, mais pessoas abandonando a sua cobertura e mais pessoas optando por planos de seguro de saúde mais baratos e menos generosos, com franquias mais elevadas.
Na maioria dos estados, quinta-feira foi o último dia para inscrição nos planos que começaram em fevereiro. Mas nove estados e Washington, D.C., têm prazos até o final deste mês, então os números podem mudar.
Existem 21 estados com mercados de seguros de saúde administrados pelo estado, e os demais usam sites federais. Os números de matrículas caíram no acumulado do ano na maioria dos estados em comparação com o mesmo período do ano passado.
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Informações básicas liberar Os Centros federais de serviços Medicare e Medicaid relataram 22,8 milhões de inscritos na segunda-feira, abaixo do total recorde do ano passado de 24,3 milhões.
Devido ao término do prazo, o prêmio aumentou Aumento dos subsídios federais Disponibilizado pela primeira vez em 2021 pela Lei do Plano de Resgate Americano e posteriormente prorrogado até o final de 2025 pela Lei de Redução da Inflação. A disponibilidade de subsídios impulsionou um aumento acentuado no número de pessoas que compram planos de saúde no mercado. Em 2020, 11,4 milhões de pessoas foram inscritas nos mercados através do Obamacare, oficialmente conhecido como Affordable Care Act. Mais que o dobro do valor inscrito no ano passado.
O Congresso não conseguiu chegar a um acordo sobre o aumento dos subsídios antes do final do ano passado e ainda não o conseguiu. Como resultado, esperava-se que os prêmios aumentassem em média 114% este ano – para cerca de US$ 1.904, contra US$ 888 no ano passado, de acordo com adivinhar Criado pela organização de pesquisa em políticas de saúde KFF em setembro.
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Autoridades e analistas de saúde dizem que os custos mais elevados parecem estar a levar muitas pessoas a abandonar o seguro ou a optar por planos mais baratos e menos generosos este ano. Vários estados com mercados baseados em estados, incluindo Geórgia, Illinois, Minnesota, Nova York, Vermont, Virgínia e Washington, estão relatando matrículas mais baixas este ano do que matrículas antecipadas em janeiro de 2025, de acordo com Informações básicas. Outros estados, como a Califórnia, relatam menos novos inscritos.
“É importante considerar que estes são dados preliminares, por isso representam pessoas que se inscreveram e escolheram o plano – mas que provavelmente não receberam a sua primeira fatura de prémio”, disse Elisabeth Lukanen, diretora executiva do State Health Access Data Assistance Center, uma organização de investigação de políticas de saúde da Universidade de Minnesota. “Quando isso acontecer, acho que há preocupação – e parece muito provável – de que as pessoas decidam abandonar a cobertura.
“Por outro lado, as inscrições abertas não pararam, então há duas coisas competindo. Parece que pode haver um declínio”, disse ele.
Se a tendência descendente continuar, o país poderá assistir ao seu primeiro declínio nas matrículas depois de 2020, disse Lukanen, acrescentando que uma imagem completa dos níveis de rendimento e da demografia daqueles que abandonaram a cobertura não ficará clara até ao Verão.
Na Pensilvânia, dados atualizados na terça-feira mostraram que mais de 15.000 adultos previamente inscritos com idades entre 55 e 64 anos perderam totalmente a cobertura – o maior número entre qualquer faixa etária.
Penny, a bolsa estadual da Pensilvânia, teve cerca de 15% menos novas matrículas do que no ano passado. O estado também relatou uma queda na cobertura de 1.000 residentes por dia durante as inscrições abertas – com a maior perda de cobertura entre pessoas com rendimentos entre 150% e 200% do nível de pobreza. Isso pode incluir famílias com dois adultos e duas crianças com renda entre US$ 48.225 e US$ 64.300.
Devon Tralee, diretor executivo da Autoridade de Bolsa de Seguros de Saúde da Pensilvânia, disse que o estado está diminuindo a cobertura para um número “sem precedentes” de pessoas que estavam anteriormente inscritas.
A Califórnia relata 31% menos novos inscritos este ano do que no ano passado, e mais de um terço dos novos inscritos estão escolhendo planos bronze – o nível de cobertura mais baixo e menos generoso – abaixo de um quarto nesta época do ano passado.
Em Minnesota, dados de 3 de dezembro mostram que mais da metade dos inscritos ativos estão optando por manter seus níveis de cobertura. Mas desses planos de mudança, mais de um terço – 37% – vai para planos mais baratos. Uma imagem completa das notas estaduais não estará disponível até março.
Enquanto isso, alguns estados estão vendo aproximadamente o mesmo número de inscritos ou mais. O Texas, por exemplo, reporta cerca de 4,1 milhões de pessoas inscritas este ano, em comparação com 4 milhões no ano passado.
Charles Miller, diretor de políticas para Saúde e Mobilidade Económica da Texas 2036, uma organização sem fins lucrativos de investigação política, disse que não está claro por que razão o número de matrículas está a aumentar, mas apontou algumas fontes.
“O Texas tinha uma população invulgarmente grande elegível para planos gratuitos e de baixo custo que não se tinham inscrito anteriormente… (e) tinham planos bronze e ouro mais acessíveis do que muitos estados”, disse ele.
Ele culpou uma lei estadual bipartidária promulgada em 2021 que teve o efeito de aumentar os subsídios para esses planos, disse Miller.
Nevada está vendo menos inscritos em geral. Mas em comparação com o mesmo período do ano passado, o estado está vendo 29% mais pessoas comprando ativamente no site para explorar planos, disse Katie Charlson, oficial de comunicações da Divisão de Serviços de Saúde do Consumidor da Autoridade de Saúde de Nevada.
Segundo o estado lançou uma nova opção pública Corrente de NevadaE as autoridades de saúde disseram aos legisladores na semana passada que cerca de 1 em cada 5 compradores activos está a escolher esse plano.
Segundo as seguradoras, além do vencimento do subsídio, o custo da cobertura aumentou devido a outros fatores. eles dizem Eles tiveram que aumentar seus prêmios Devido ao aumento dos custos dos medicamentos prescritos, à inflação e aos desafios da força de trabalho, como a escassez de fornecedores.
Mas o aumento dos créditos fiscais de prémios destinava-se a amortecer essas mudanças de ano para ano para os americanos de baixos rendimentos, disse Trolli, acrescentando que a estrutura de créditos fiscais “ajuda a garantir que (os inscritos) não vejam as quedas realmente grandes que acontecem de tempos em tempos, a partir destas forças de mercado”.
“Quando o custo global da cobertura aumenta, os créditos fiscais são estruturados de modo que as pessoas que recebem o crédito fiscal não sintam muito esse aumento. Ficam protegidas dele ano após ano”, disse Trolli. “Os créditos fiscais estão vinculados à renda de alguém e limitam o que eles pagam como parcela de sua renda, não necessariamente vinculados ao custo da cobertura”.
Ele acrescentou que também ouviu alguns residentes que disseram que estão esperando para se inscrever em um plano para ver se o Congresso toma medidas.
“As pessoas estão a abandonar o mercado da ACA porque as compensações se tornaram mais difíceis de justificar”, disse Lukanen. “Minha preocupação é que quando a cobertura deixa de ser acessível, não é que as pessoas de repente deixem de precisar de cuidados. Elas simplesmente perdem a proteção que o seguro oferece e os custos com cuidados de saúde não desaparecem”.
Lukanen acrescentou que se mais pessoas não receberem cobertura, os serviços de saúde poderão custar mais à nação em geral.
“Se as pessoas vão ao médico e não têm seguro, esses custos são simplesmente transferidos. Eles são transferidos para o hospital e, em última análise, para a comunidade e para o contribuinte”.
Trollie repetiu isso, dizendo que está preocupado com a carga geral sobre os provedores nos condados rurais, que estão vendo a maior queda na cobertura do Obamacare na Pensilvânia.
“Qualquer aumento nas taxas não seguradas irá prejudicar ainda mais a situação financeira das áreas rurais, especialmente”. “Estamos muito preocupados com isso na Pensilvânia.”
