Jennifer White, epidemiologista do estado de Nova York, tem um lembrete à medida que o fim do verão se aproxima: “Pode ser a temporada de temperos de abóbora, mas não é o fim da temporada de mosquitos”.
Agosto e Setembro são os meses de pico de doenças transmitidas por mosquitos nos Estados Unidos porque a população de insectos – que prefere temperaturas quentes e humidade elevada – teve tempo de crescer e transmitir mais vírus até ao final do Verão.
Na verdade, três são os novos casos mais comuns A doença é transmitida localmente por mosquitos Dentro dos Estados Unidos – dengue, Encefalite equina oriental E Vírus do Nilo Ocidental – ainda sendo relatado em muitos estados. Esta semana, as autoridades de saúde da Califórnia emitiram um alerta para três casos de dengue adquiridos localmente no condado de Los Angeles, dois dos quais foram anunciados na quarta-feira.
“Este é um grupo sem precedentes de dengue adquirida localmente em uma área onde a dengue não havia sido anteriormente transmitida por mosquitos”, disse Barbara Ferrer, diretora do Departamento de Saúde Pública do Condado de Los Angeles, em entrevista coletiva.
Nos Estados Unidos em geral, este ano, foi relatado um número alarmante, embora sem precedentes, de casos de dengue, EEE e casos do Nilo Ocidental. No mês passado, New Hampshire viu Primeiro caso e óbito de EEE desde 2014, e Vermont relatou seu primeiro caso desde 2012. Provavelmente O caso mais público do Nilo Ocidental este anoDr. Anthony Fauci, ex-diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, foi hospitalizado em agosto e depois recebeu alta para casa.
Embora a propagação de doenças transmitidas por mosquitos geralmente diminua à medida que o tempo arrefece em Outubro, o aumento das temperaturas globais significa verões mais longos e invernos mais curtos, criando mais oportunidades para os mosquitos se reproduzirem.
“Com as alterações climáticas, estamos essencialmente a prolongar a época dos mosquitos”, disse Chantal Vogels, professora assistente de epidemiologia na Escola de Saúde Pública de Yale.
Dengue é uma ameaça crescente
A incidência de doenças transmitidas por mosquitos não está necessariamente distribuída de maneira uniforme por todo o país. A dengue, que pode causar febre, dores, náuseas e erupções cutâneas, foi encontrada localmente no Arizona, Califórnia, Flórida, Havaí e Texas, bem como em Porto Rico e nas Ilhas Virgens dos EUA.
O número de casos de dengue em nível nacional e global é excepcionalmente alto este ano. Nos Estados Unidos, a incidência do vírus do Nilo Ocidental, que geralmente é mais prevalente, excedeu esse valor. Um surto em Porto Rico representa a maioria dos casos: dos cerca de 3.085 casos adquiridos localmente relatados este ano, 2.960 estão em Porto Rico e 23 estão na Flórida, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
A fêmea do mosquito Aedes aegypti é o principal vetor da dengue. Embora muitos dos casos encontrados nos Estados Unidos tenham ocorrido entre pessoas que viajaram recentemente para países onde o vírus é comum – houve 1.592 casos relacionados a viagens este ano – os três casos mais recentes em Los Angeles não tinham esse histórico de viagens. .
Autoridades de saúde da Califórnia disseram que nenhum caso do vírus foi identificado Populações locais de mosquitosMas os insetos podem adquirir e transmitir o vírus após picar uma pessoa infectada.
Nirbhay Kumar, professor de saúde global da Escola de Saúde Pública do Instituto Milken da Universidade George Washington, disse que a maioria das pessoas infectadas com dengue não desenvolve sintomas, mas ainda pode contribuir para a infecção.
“O vírus pode ficar silencioso nesses casos assintomáticos”, disse ele. “Esta é uma percentagem muito pequena de pessoas que realmente são notadas pelos serviços médicos ou necessitam de hospitalização”.
O número de casos de dengue no mundo é cresceu significativamente nos últimos cinco anosDe acordo com a Organização Mundial da Saúde. Embora a vacina contra a dengue seja aprovada para crianças de 9 a 16 anos nos Estados Unidos, O fabricante descontinuou. Outra vacina, para crianças de 6 a 16 anos, é recomendada pela OMS em ambientes de alta infecção, mas não é aprovada nos Estados Unidos.
Um ano relativamente normal para o vírus do Nilo Ocidental
Como a dengue, principalmente No caso do vírus do Nilo Ocidental Assintomático, embora algumas pessoas desenvolvam febre, erupção cutânea, dor, sintomas gastrointestinais ou, em casos raros, inflamação do cérebro.
Este ano, houve 659 casos de Nilo Ocidental no território continental dos Estados Unidos, mas os relatórios estão atrasados, disse Vogels. Assim, embora registe todos os casos, a contagem deste ano pode ser consistente com a dos anos anteriores, quando os casos estavam na casa das centenas ou nos milhares.
Este ano, o Condado de Clark, Nevada, viu um Números particularmente elevados no caso do Nilo Ocidental: 23. O Southern Nevada Health District disse em junho que estava investigando a área O nível mais alto de atividade do mosquito foi registrado. Nesta semana, mais de 13% do pool de mosquitos Testado para o Nilo Ocidental deu positivoDr. Distrito Sanitário.
White, que trabalha para o Departamento de Saúde do Estado de Nova York, disse que o estado também está vendo uma atividade acima da média no Nilo Ocidental.
“Consideramos os residentes do Estado de Nova Iorque vulneráveis ao vírus do Nilo Ocidental todos os verões”, disse ele. “Seu risco pode ser um pouco maior este ano, especialmente em partes do estado onde vemos mais isso”, como os condados do sul.
Tanto o Nilo Ocidental quanto a dengue se tornarão mais comuns e difundidos em todo o país devido às mudanças climáticas, disse o Dr. Thomas Janis, epidemiologista de doenças infecciosas da Escola de Saúde Pública do Colorado.
“Haverá uma propagação subjacente e gradual para o norte”, disse ele.
Encefalite equina oriental: rara e fatal
A encefalite equina oriental, ou EEE, é mais grave e mortal que a dengue ou a do Nilo Ocidental, mas é mais rara. Cerca de 30% das pessoas que desenvolvem sintomas graves de EEE, como inflamação cerebral, morrem. Aqueles que sobrevivem podem ter problemas para o resto da vida, como deficiência intelectual, convulsões ou paralisia.
Até o momento, neste ano, foram confirmados 10 casos de EEE, todos graves. Quatro estavam em Massachusetts, dois em New Hampshire e um em Nova Jersey, Rhode Island, Vermont e Wisconsin. Normalmente, apenas alguns casos ocorrem a cada ano nos Estados Unidos, embora em 2019, Um recorde de 38 casos foram notificados.
A doença é principalmente uma ameaça nos estados da Costa Leste e do Golfo.
Não existe tratamento específico para doenças transmitidas por mosquitos, por isso os médicos geralmente recomendam cuidados de suporte, como líquidos e repouso.
Para reduzir o risco de picadas, os especialistas em saúde recomendam o uso de repelentes de insetos que contenham DEET, picaridina, IR3535 ou óleo de eucalipto com limão. Eles recomendam eliminar qualquer oportunidade de acúmulo de água parada na propriedade, o que pode envolver o esvaziamento de baldes de água, vasos de flores, piscinas não tratadas e outros recipientes.
“Você não quer dar espaço extra para os mosquitos se reproduzirem perto de onde você mora”, disse White.
