A Novi Health também oferece medicamentos GLP-1 off-label.
Os seus critérios de rastreio para o seu programa de gestão de perda de peso para asiáticos são um IMC superior a 27,5 ou superior a 23 se o paciente tiver uma condição crónica relacionada com o peso.
Explicando a política da empresa, o Dr. Toh disse: “É bem sabido que as complicações metabólicas associadas ao excesso de peso ocorrem em limiares de IMC mais baixos nas populações asiáticas do que nas populações ocidentais. Por exemplo, países como o Japão e a Coreia definem a obesidade como pontos de corte de IMC de 25, enquanto Singapura a define como 27,5.”
Dr. Toh disse que a empresa prescreve medicamentos off-label de forma responsável, através de uma discussão informada com os pacientes sobre os benefícios e riscos.
Efeitos colaterais dos medicamentos GLP-1
Os medicamentos GLP-1 funcionam imitando um hormônio intestinal que reduz o apetite e aumenta a sensação de saciedade. Os medicamentos também retardam o esvaziamento do estômago, o que prolonga a sensação de saciedade após as refeições e ajuda a reduzir a ingestão geral de alimentos.
Os efeitos colaterais comuns incluem náusea, vômito, diarréia, prisão de ventre e dor ou desconforto abdominal superior.
Ravishankar Asokkumar, consultor sênior do departamento de gastroenterologia e hepatologia do Hospital Geral de Cingapura (SGH), disse que os efeitos colaterais ocorrem em quase 40% a 60% dos pacientes que tomam medicamentos GLP-1, e a maioria deles é leve a moderado.
Os pacientes que tomam esses medicamentos para perda de peso são mais propensos a ter efeitos colaterais devido à dose mais elevada de medicamentos utilizados em comparação com o tratamento do diabetes, acrescentou.
O Dr. Lee Phong Ching, diretor do centro de obesidade do SGH, alertou que os medicamentos GLP-1 “não devem ser usados de forma abusiva por aqueles que não têm obesidade, mas apenas querem perder algum peso”.
Ele disse que esses medicamentos se destinam e foram estudados em pessoas com obesidade e condições metabólicas relacionadas, como diabetes. “Para indivíduos com peso saudável, isso pode resultar em desnutrição e perda de massa muscular magra”.
Dr. Chan Soo Ling, consultor da divisão de endocrinologia do Hospital Geral Ng Teng Fong, disse que se esses medicamentos forem usados sem supervisão médica e estilo de vida saudável e mudanças na dieta, as pessoas podem recuperar o peso que perderam após abandonar a medicação.
“Isso leva ao ciclo de peso ioiô, que está associado a taxas de metabolismo prejudicadas e à interrupção dos hormônios que regulam a fome e a saciedade, tornando mais difícil perder peso no futuro”, disse ela.
Como as sete teleconsultas se acumularam
Plataforma: Doctor Anywhere
Consulta audiovisual bidirecional realizada: Sim
O que foi discutido: O médico explicou porque há necessidade de consulta presencial para pacientes de primeira viagem
Duração da teleconsulta: Cerca de dois minutos
Óresultado: Encaminhado para consulta presencial para primeira prescrição de medicamentos GLP-1
Plataforma: Elevar
Consulta audiovisual bidirecional realizada: Não, a câmera do paciente estava desligada
Tduração da eleconsulta: Quase 14 minutos
Co que foi discutido: Se a paciente já havia tomado medicação para perda de peso ou feito exames de sangue ou exames anteriores para procurar razões pelas quais ela estava acima do peso. Os potenciais efeitos colaterais foram discutidos, bem como conselhos sobre dieta.
Resultado: Saxenda e Rybelsus foram sugeridos como opções potenciais. O paciente não prosseguiu.
Plataforma: MaNaDr
Consulta audiovisual bidirecional realizada: Sim
Duração da teleconsulta: Quase 14 minutos
O que foi discutido: A dieta atual e a rotina de exercícios do paciente e os efeitos colaterais dos medicamentos GLP-1. O médico incentivou o paciente a tentar consultar um nutricionista antes de considerar a medicação.
Resultado: Médico aconselhou a paciente a avisar a plataforma se ainda deseja medicação para emagrecer. A plataforma oferece Saxenda e outros medicamentos não GLP-1. O paciente não prosseguiu.
Plataforma: Novi Saúde
Consulta audiovisual bidirecional realizada: Sim
Duração da teleconsulta: Cerca de 46 minutos e meio
O que foi discutido: O histórico médico do paciente, incluindo histórico familiar e alergias a medicamentos. O médico também pediu detalhes sobre suas atividades diárias, tipos de exercícios realizados e os tipos de refeições e lanches que ela normalmente fazia. O médico discutiu como funcionam os medicamentos GLP-1 e o que esperar ao tomá-los pela primeira vez. O programa de controle de peso GLP-1 da plataforma também inclui sessões com um treinador de saúde.
Resultado: Rybelsus sugeriu como uma opção potencial. O paciente não prosseguiu.
Plataforma: Óvulos
Consulta audiovisual bidirecional realizada: Sim
Duração da teleconsulta: Cerca de 17 minutos
Co que foi discutido: O médico enfatizou a importância da dieta no controle do peso e discutiu o que torna uma refeição saudável. Incentive o paciente a fazer exercícios de intensidade moderada por 150 minutos por semana, juntamente com treinamento de força. Os efeitos colaterais da medicação também são discutidos.
Óresultado: É necessário fazer um exame de sangue para verificar a função hepática e renal antes de avaliar a adequação para a prescrição de GLP-1. O paciente não prosseguiu.
Plataforma: Siena Saúde
Consulta audiovisual bidirecional realizada: Sim
Duração da teleconsulta: 11 minutos
O que foi discutido: A eficácia de diferentes medicamentos GLP-1 e como a dieta e os exercícios são componentes importantes do controle de peso. Os efeitos colaterais a serem observados também foram discutidos.
Óresultado: Saxenda e Rybelsus foram sugeridos como opções potenciais. O paciente não prosseguiu.
Plataforma: Zoey
Consulta audiovisual bidirecional realizada: Não, as câmeras do médico e do paciente estavam desligadas.
Duração da teleconsulta: Cerca de 5 minutos e meio
O que foi discutido: Após a confirmação verbal da altura e do peso da paciente, e se ela já havia tomado algum medicamento para perder peso ou se tinha algum problema médico de longo prazo, o médico perguntou se ela preferia tomar comprimidos ou injeções. Potenciais efeitos colaterais também foram discutidos.
Resultado: O paciente recebeu prescrição de Saxenda para um mês.
