Muitas mulheres ficam surpresas com a quantidade de dor que sentem durante um aborto medicamentoso, um procedimento Estudar As descobertas foram publicadas terça-feira na revista BMJ Sexual and Reproductive Health.
Mais de 60% O aborto nos EUA é um aborto medicamentoso, o que significa que uma pessoa toma dois medicamentos, muitas vezes em casaPara interromper uma gravidez. O estudo, que entrevistou mulheres no Reino Unido, descobriu que muitas se sentem despreparadas para a quantidade de dor que podem sentir durante o procedimento.
A dor não significa que o procedimento seja inseguro, mas alguns profissionais de saúde da mulher podem sentir-se cautelosos com base nas informações que recebem.
“Há um pouco de acerto de contas acontecendo no mundo da ginecologia no momento Pacientes sentem dor durante o procedimento“disse a Dra. Alyssa Colwill, professora associada de obstetrícia e ginecologia da Oregon Health & Science University School of Medicine, que não esteve envolvida na nova pesquisa.
No estudo, os investigadores analisaram as respostas de cerca de 1.600 mulheres no Reino Unido que fizeram abortos medicamentosos e depois responderam a perguntas sobre a experiência. A maioria tinha entre 20 e 39 anos e metade nunca havia dado à luz.
Mais de 90% dos entrevistados avaliaram sua dor em pelo menos 4 em 10, e quase metade disse que a dor era maior do que esperavam. Cerca de 40% afirmaram que a dor era intensa, entre 8 e 10 na escala de dor.
Muitas vezes as mulheres são instruídas a esperar Cólicas semelhante a Cólicas menstruais fortes Embora alguns entrevistados achassem que esta era uma descrição precisa de um aborto medicamentoso, tanto no Reino Unido como nos EUA, outros disseram que se sentiam despreparados e que o aspecto da dor de um aborto medicamentoso era “açucarado” ou subestimado.
Uma mulher que respondeu à pesquisa disse: “A dor era muito mais forte do que a dor menstrual, era como as contrações do parto. Já dei à luz três vezes e a dor não era tão diferente daquela, cólicas de contração.”
Outro disse: “Acho que vale a pena garantir às pessoas que só porque se diz que (a dor) é grave não significa que será. Passei mais tempo me preocupando com possíveis efeitos colaterais do que o necessário!”
Os pesquisadores concluíram que as mulheres queriam conselhos detalhados e realistas sobre a dor e conselhos gerais sobre preparação, incluindo detalhes da experiência direta que ilustrassem quanta dor as mulheres poderiam sentir durante um aborto medicamentoso.
“O que é importante aqui é reconhecer que a experiência de dor de cada pessoa durante um aborto medicamentoso será diferente”, escreveu por e-mail a principal autora do estudo, Hannah McCulloch, pesquisadora de avaliação do Serviço Britânico de Aconselhamento sobre Gravidez. “Ser realista sobre o que as mulheres vivenciam durante o aborto medicamentoso é importante para fornecer cuidados significativos centrados no paciente”.
Aborto medicamentoso Envolve tomar dois comprimidos. primeiro, mifepristonaBloqueia o hormônio progesterona, que é importante para a continuidade da gravidez. Um ou dois dias depois de tomar mifepristona, a pessoa toma um segundo medicamento – geralmente misoprostol – que causa cãibras, amolecimento e dilatação do útero, de modo que a gravidez passa, geralmente dentro de 24 horas após tomar misoprostol, de acordo com Colwill.
“Esse processo, o útero tendo cólicas e expelindo a gravidez, naturalmente causará dor”, diz ela, acrescentando que muitos fatores desempenham um papel na quantidade de dor que cada pessoa sente.
As mulheres que podem relatar menos dor com abortos medicamentosos incluem aquelas que tiveram trabalho de parto ou parto vaginal e mulheres que têm cólicas menstruais dolorosas todos os meses, como aquelas com endometriose, diz Colwill.
“Compreender essas experiências passadas e como elas vivenciam os exames de Papanicolaou e os exames vaginais pode nos ajudar a preparar melhor os pacientes para o quão doloroso isso pode ser para eles”, diz ela, observando que muitas mulheres não estão surpresas nem estavam adequadamente preparadas para isso. controlar a dor durante um aborto medicamentoso.
O aborto medicamentoso é um procedimento muito seguro. Efeitos colaterais graves ocorrem em menos de 0,5% das pessoas que tomam Mifeprex, a versão comercial do mifepristona, de acordo com Rótulo do medicamentoe o número de mulheres que realizam seus próprios abortos aumentou Do Supremo Tribunal Roe v. Wade anulado Em 2022.
“Os pacientes precisam ser adequadamente informados sobre o que esperar e o que sabemos sobre como controlar a dor. A dor está subrepresentada na medicina em geral e na saúde da mulher e na obstetrícia e ginecologia em particular”, disse a Dra. Danielle Grossman, MD, de Obstetrícia. e Professor de Ginecologia e Diretor de Desenvolvimento de Novos Padrões em Saúde Reprodutiva na Universidade da Califórnia, São Francisco.
Mesmo que uma pessoa entre Medicamentos para aborto por meio de telessaúdeGrossman disse que as pessoas ainda devem ser aconselhadas sobre o que esperar e como tratar dores intensas e náuseas que podem ocorrer durante o procedimento. O seu melhor conselho, diz ela, é tomar um medicamento anti-inflamatório não esteróide, ou AINE, como o ibuprofeno, ao mesmo tempo que o misoprostol para controlar a dor durante um aborto medicamentoso. Se possível, ele também recomenda tomar um medicamento antináusea como a metoclopramida, que exige receita médica.
Colwill diz que paracetamol ou Tylenol também são uma opção, mas os AINEs funcionam melhor para bloquear essa dor específica.
Colocar uma almofada térmica, uma bolsa de água quente ou uma almofada de estimulação nervosa transelétrica de venda livre na parte inferior do abdômen também pode ajudar a “confundir” os nervos da área e aliviar a dor, diz Grossman.
Ela disse que também é importante entender o que é dor “normal” e quando pode ser a hora de procurar ajuda médica, especialmente em situações em que as pessoas estão em casa.
Dor no meio da parte inferior do abdômen é normal, por exemplo, mas dor na parte superior ou apenas de um lado pode ser um sinal de que algo está errado, como uma gravidez ectópica, uma condição com risco de vida na qual um óvulo fertilizado se implanta fora do útero.
Se alguém sentir dor intensa em um lado do abdômen ou da pelve, deve ir ao pronto-socorro, disse Grossman. “Se eles sentirem dor leve a moderada em um dos lados, podem tentar falar primeiro com um médico por telefone. Mas se houver alguma dúvida, devem ir ao pronto-socorro”, acrescentou.
A gravidez ectópica é detectada na ultrassonografia, no entanto, “muitas pessoas fazem um aborto medicamentoso sem ultrassonografia, e isso também pode passar despercebido na ultrassonografia”, disse Grossman.
O aborto medicamentoso não funcionará para uma gravidez ectópica, portanto Administração de Alimentos e Medicamentos.
Dor 24 horas após o término da gravidez, principalmente se a pessoa também tiver febre ou vômito, pode ser sinal de infecção, disse.
As mulheres também não devem menosprezar a importância do apoio moral, acrescentou: “Sentir-se apoiada e ter alguém presente faz uma grande diferença”.
