Taylor Cagnacci mudou-se da Califórnia para o Tennessee com a esperança de iniciar um novo capítulo em um estado com vida acessível e belezas naturais.
Mas ele está indignado com os escassos serviços sociais do Tennessee, que desaparecem Ela e muitas outras mães Uma luta estatal Onde o aborto é proibido com exceções limitadas.
“Eu ia ter meu bebê de qualquer maneira”, disse Cagnacci, uma mãe de Kingsport de 29 anos que depende do Medicaid e da nutrição financiada pelo governo federal, “mas para outras mulheres, é uma situação meio ruim onde elas jogam você fora do programa” depois de ter seu bebê. .mas onde está a ajuda mais tarde?
O Tennessee tem uma rede de segurança porosa para mães e crianças pequenas, descobriu um estudo recente e uma análise da Associated Press. Não se sabe quantas mulheres no estado deram à luz porque não tiveram acesso ao aborto, mas está claro que, a partir do momento em que uma mulher do Tennessee engravida, ela enfrenta mais obstáculos para uma gravidez saudável, um bebê saudável e mais financeiramente. Uma família mais estável do que a mãe americana média.
Tal como outros estados com restrições rigorosas ao aborto, os habitantes do Tennessee em idade fértil têm maior probabilidade de viver em desertos maternos e de enfrentar uma escassez geral de médicos. Mulheres, bebés e crianças têm menos probabilidade de se inscreverem no programa governamental de nutrição conhecido como WIC. E o Tennessee é um dos 10 estados que não expandiu o Medicaid para uma grande parte das famílias de baixa renda.
“É uma questão de sobrevivência, todos os dias”, disse Janie Busby, fundadora da Mother to Mother, uma organização sem fins lucrativos com sede em Nashville que fornece suprimentos para bebês a mães de baixa renda. “Se tirarmos um pouco dessa pressão sobre eles, talvez eles tenham tempo para sonhar.”
Os líderes estaduais do Partido Republicano no Tennessee e em outros estados que proibiram o aborto em 2022 depois que a Suprema Corte dos EUA revogou Roe v. Wade argumentam que estão fortalecendo os serviços para as famílias.
O Tennessee expandiu a cobertura do Medicaid para mães de 60 dias pós-parto para um ano em 2022, permitindo que mais 3.000 mães usem o programa a cada ano.
Os estados aumentam os limites de renda do Medicaid para o nível de pobreza dos pais – Cerca de US$ 26.000 para uma família de três pessoas – e oferece aos beneficiários 100 fraldas grátis por mês para crianças menores de 2 anos De acordo com o gabinete do governador, essas mudanças resultaram no acesso de milhares de novos pais aos serviços governamentais
O governador republicano Bill Lee disse aos legisladores em seu discurso anual de 2023 aos legisladores e recentemente ecoou nas redes sociais. “Não se trata de política. É uma questão de dignidade humana.”
Mesmo assim, líderes de organizações sem fins lucrativos e mães disseram à AP que ainda existem lacunas significativas na rede de segurança.
Annika Chiles, uma mãe solteira de 39 anos de Memphis, tem Medicaid, WIC e o Programa de Assistência Nutricional Suplementar (anteriormente conhecido como vale-refeição). Embora esteja profundamente grata pela ajuda, ela disse que ela poderia desaparecer – como se ela tivesse perdido temporariamente o WIC.
“É difícil”, disse ela, sentada em um banco do parque enquanto seu filho de 2 anos e sua filha de 9 brincavam nas proximidades. “Os produtos de mercearia continuam a crescer.” E ser mãe solteira “torna tudo duas vezes mais difícil para você”.
Desafios do Medicaid e dos cuidados de saúde
O Tennessee teve um desempenho fraco em termos de inscrição no WIC, Medicaid, cuidados de maternidade adequados e requisitos de licença médica e familiar remunerada, concluiu um estudo de outubro.
Outros estados com leis de aborto igualmente restritivas – como Idaho, Alabama, Missouri, Geórgia e Mississippi – também tiveram uma classificação fraca em muitas medidas. Os pesquisadores dizem que os estados restritivos têm taxas médias de natalidade ligeiramente mais altas e taxas de aborto muito mais baixas do que os estados menos restritivos.
“Normalmente, quanto mais conservadores do ponto de vista fiscal são os estados que restringem o aborto, mais conservadores socialmente eles são”, disse o Dr. Nigel Madden, seu principal autor. Estudar Publicado no American Journal of Public Health.
A maioria absoluta republicana na legislatura do Tennessee há muito que rejeita os esforços para expandir o Medicaid a pessoas que ganham até 138% do nível de pobreza federal – cerca de 35.600 dólares para uma família de três pessoas. E a TenCare já enfrentou críticas, com um juiz federal a decidir no início deste ano que o estado cortou ilegalmente a cobertura para milhares de famílias e teve uma resposta “frouxa” a quase 250.000 crianças que perderam a cobertura devido a problemas burocráticos causados pelo estado.
DeJuana Davis, 44, estava entre os demandantes. Em 2019, a moradora de Nashville seria submetida a uma cirurgia para prevenir a gravidez e aliviar sua anemia crônica. Poucos dias antes do procedimento, ela foi informada de que sua cobertura do Medicaid havia sido cortada e o hospital estava sendo cancelado.
Mais tarde, ela soube que sua documentação de renovação havia ido para o endereço errado, um erro que a deixou sem seguro por dois meses – durante os quais ela engravidou e desenvolveu pré-eclâmpsia. Os médicos induziram o parto para salvar sua vida e seu filho nasceu prematuro.
“O sistema está quebrado”, disse ele, “e precisa ser consertado”.
Mais de 3% dos 83.000 bebés nascidos no Tennessee em 2023 foram filhos de mães que não receberam cuidados pré-natais. Apenas sete estados tiveram uma participação maior, de acordo com uma análise da AP de dados dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
Após o nascimento, a falta de médicos dificulta o cuidado contínuo. Cerca de um terço dos habitantes do Tennessee vive em áreas com escassez de cuidados primários – uma parcela maior do que em 10 outros estados, de acordo com uma análise da AP de dados do Census Bureau e da Administração de Recursos e Serviços de Saúde.
Programa de alimentação e fraldas
Vários programas de ajuda descrevem o Moms Navigating como frustrante. Chiles permaneceu no WIC por vários meses após o nascimento de seu filho, mas depois saiu devido a um erro durante o processo de renovação – eventualmente reintegrado com a ajuda da organização sem fins lucrativos Tennessee Justice Center.
Chiles dá crédito a um provedor de pré-escola sem fins lucrativos por se vincular a programas de apoio: “Sabe, não vejo muitos anúncios sobre serviços que dizem: ‘Como você pode entrar neste programa ou conseguir isso'”, disse ele . “O homem não tem conhecimento.”
Cagnacci, que está grávida de um filho de 1 ano, disse que já tomava SNAP há algum tempo, mas faltou a uma consulta e não tinha certeza sobre os próximos passos. O processo de recertificação foi “uma dor de cabeça tão grande” que ele ficou sem ele.
“Eu simplesmente senti que estava sendo dificultado propositalmente para que eu desistisse”, disse ele.
Nos estados onde o aborto é proibido ou limitado à primeira semana de gravidez, as mulheres com filhos pequenos dizem que pode ser mais difícil ter acesso aos serviços sociais, de acordo com um estudo. Enquete Pela organização de pesquisa em políticas de saúde KFF. Cerca de metade afirma que é mais difícil para as mulheres obter vale-refeição no seu estado, por exemplo, em comparação com 3 em cada 10 nos estados onde o aborto é normalmente disponível.
“Aqueles que afirmam ser pró-vida, que apoiam estas proibições ao aborto, muitas vezes sugerem que estas políticas são concebidas para proteger crianças, mulheres e famílias”, disse o investigador Madden. Mas a fraqueza da rede de segurança mostra “a hipocrisia desse argumento”.
O novo programa de fraldas do Tennessee mostra a profunda divisão política que cerca o programa de ajuda. O governador republicano descreveu-o como um esforço para fortalecer as famílias, enquanto o senador estadual democrata London Lamar disse que os líderes do Partido Republicano estão “tentando fazer uma pequena reverência à proibição do aborto”. E o senador estadual do Partido Republicano, Mark Pody, disse recentemente ao site de notícias de direita Tennessee Conservative que “não é responsabilidade do estado ter uma fralda para cada criança” e levantou a possibilidade de cortar o programa.
Instituições de caridade lutam para preencher a lacuna
Dos 2,8 milhões de famílias do Tennessee, 30% ganham acima do nível de pobreza, mas não o suficiente para cobrir os custos básicos de vida no seu condado, de acordo com um estudo. Relatórios recentes. Freqüentemente, eles não se qualificam para assistência governamental.
“Alguns estão trabalhando em três empregos e ainda não conseguem sobreviver”, disse Mother to Mother’s Busby.
Uma colcha de retalhos fragmentada de instituições de caridade pode ajudar, mas não cobre todo o estado. A Nashville Diaper Connection, por exemplo, atende 30 condados, trabalhando com parceiros para fornecer 50 fraldas por mês, principalmente para famílias trabalhadoras que ganham um pouco mais para o Medicaid. Outras organizações sem fins lucrativos estão proibidas de ajudar pelas regras de receita do governo. E a maioria das instituições de caridade é limitada pelo fluxo e refluxo das doações.
Os líderes de organizações sem fins lucrativos temem que o seu trabalho possa ser mais difícil com uma nova administração em Washington e um Congresso controlado pelo Partido Republicano. Os republicanos podem procurar mudanças significativas nos programas de assistência federal que há muito criticam, como o Medicaid e os vales-refeição.
“Passámos por quatro anos de administração Trump e o objectivo da administração Trump era cortar os serviços sociais”, disse Signy Anderson, director sénior de defesa da nutrição no Centro de Justiça. “Estou preocupado… com as famílias no Tennessee e em todo o país.”
