Os Estados Unidos são há muito tempo líderes na saúde global e é importante proteger os americanos para que continuemos assim – razão pela qual alguns dos sentimentos isolacionistas do Presidente Trump são preocupantes.
Na segunda-feira, horas depois de assumir o cargo, Trump assinou um Ordem Executiva Os Estados Unidos anunciaram que se iriam retirar da Organização Mundial de Saúde (algo que tentaram fazer Em seu primeiro mandatoantes de Joe Biden anular a decisão como presidente). De acordo com uma análise, os seus planos para impor tarifas pesadas sobre produtos importados para o país poderiam ser devastadores para o fabrico de medicamentos dentro das nossas fronteiras, dado que muitos dos ingredientes necessários vêm do exterior, incluindo cerca de 60 por cento da Índia e da China.
A saúde dos americanos está em risco. Os muros fronteiriços e as políticas protecionistas não podem impedir a entrada de doenças infecciosas no país. Só com uma monitorização internacional vigilante da transmissão, a contenção de surtos e a consequente erradicação de doenças infecciosas em todo o mundo é que os americanos poderão estar seguros e protegidos. Devemos dar prioridade à partilha de vacinas com outros países, formar prestadores de cuidados de saúde para prestar cuidados no estrangeiro, colaborar com outras instituições em ensaios clínicos e estudos de investigação e partilhar constantemente informações sobre surtos e tendências de saúde em todo o mundo. E os Estados Unidos da América devem liderar o caminho.
Muitos consideram o trabalho global da América no domínio da saúde uma diplomacia inteligente. Mesmo os países mais hostis acolhem com satisfação a nossa experiência e apoio médicos, porque os cuidados de saúde são essenciais para a segurança internacional e para a economia de todos os países. A primeira administração Trump baseou-se no envolvimento activo em iniciativas globais de segurança sanitária imediatamente após tomar posse. Isto tornou-nos muito menos capazes de montar uma resposta atempada e robusta ao surto global da Covid-19, que assola a economia mundial e exacerba os conflitos em todo o mundo.
Desde o final da Segunda Guerra Mundial, os Programas de Saúde Global do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, a USAID e dezenas de fundações e grupos sem fins lucrativos, como a Fundação Gates, têm sido os líderes globais proeminentes na saúde global. Muitos dos seus esforços têm sido historicamente organizados sob a égide da OMS, cujos membros trabalham juntos durante todo o ano para prevenir pandemias, criar mais programas de vacinas que salvem vidas e abordar questões como a mortalidade materna e a doença de Alzheimer que afectam todos os países.
A liderança dos EUA sempre criticou estes esforços. No ano passado, o país liderou a equipa que negociou com sucesso novas alterações ao Regulamento Sanitário Internacional de 2005, que rege os direitos, obrigações e requisitos de notificação de 196 países. Estas alterações destinam-se, em parte, a reforçar a capacidade de declarar e responder a um surto. A liderança dos EUA também ajudou a liderar reuniões entre líderes nacionais Resposta à pandemia, Tuberculose E Resistência antimicrobiana Em algumas das recentes Assembleias Gerais das Nações Unidas.
Embora a OMS precise desesperadamente de uma estrutura organizacional e operacional actualizada, a anunciada saída de Trump do organismo global seria desastrosa. O seu papel na resposta atempada e na mobilização mais direcionada quando ocorrem crises de saúde pública é incomparável.
Durante várias décadas, os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças ajudaram a formar e posicionar epidemiologistas em diferentes regiões do mundo para responder a novos surtos de doenças e para identificar e abordar agentes patogénicos emergentes muito antes de chegarem às nossas fronteiras. Vimos estes esforços darem frutos durante o surto de Ébola de 2014 em Lagos, na Nigéria. Os contactos dos pacientes foram identificados, isolados e inspecionados por pessoal formado pelo CDC e pelos seus parceiros – esforços que ajudaram a evitar que o Ébola se apoderasse do resto da Nigéria e afetasse outros países de África e do mundo.
O HHS também liderou os esforços do governo para erradicar a poliomielite em colaboração com a Fundação Gates e funcionários do CDC no estrangeiro. A formação de profissionais de saúde locais, o financiamento de iniciativas de vacinação e o reforço dos esforços de vacinação levaram a que a Índia e a África fossem certificadas como livres da poliomielite, erradicando a doença de muitos cantos do mundo.
Alguns sugerem que a retirada da cooperação internacional em matéria de saúde global não prejudicaria os Estados Unidos e que é possível simplesmente fechar as nossas fronteiras e restringir as viagens enquanto se identificam surtos. Mas vivemos num mundo interdependente: além da maioria dos ingredientes dos nossos medicamentos, cerca de 15% do abastecimento alimentar do país é importado. Cerca de oito milhões de americanos deixam o país todos os meses para negócios, turismo e visitas familiares, e cerca de 66 milhões de visitantes internacionais viajam pelo país todos os anos. Embora a proibição de viagens tenha sido implementada pela primeira vez pela administração Trump para a Covid-19, a doença já estava na comunidade americana. É tolice acreditar que o país pode proteger-se contra todos os possíveis surtos de doenças infecciosas sem soluções mais pró-activas.
Na verdade, o país já enfrenta uma crise iminente sob a forma de gripe aviária. A doença dizimou os rebanhos de aves, espalhou-se rapidamente entre o gado e até infectou alguns seres humanos. Casos de internação hospitalar (Incl. Primeira morte registrada) tem apenas medo abjeto.
Ainda há tempo para Trump recobrar o juízo e reverter o curso. É do nosso interesse de segurança nacional – e essencial para a saúde e o bem-estar da nação – que avancemos em direcção à saúde global.
Kathleen Sebelius, uma democrata eleita para dois mandatos como governadora do Kansas, foi secretária de Saúde e Serviços Humanos de 2009 a 2014.
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