A análise do directório de saúde online Cleanbill mostra que as taxas de facturação em massa dos GP aumentaram novamente na sequência dos incentivos introduzidos pelo governo federal em Novembro.
A análise nacional publicada na segunda-feira concluiu que a proporção de clínicas com faturação totalmente grossista deverá quase duplicar, de 20,7% para 40,2%, até ao final de 2025. no ano anterior,
O governo de Albany implementou um pagamento adicional de 12,5% sobre os benefícios do Medicare para práticas que cobram em massa todos os pacientes elegíveis por todos os serviços elegíveis. Anteriormente, apenas crianças menores de 16 anos e titulares do Commonwealth Concession Card eram elegíveis para a maioria dos incentivos.
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A Cleanbill ligou para 6.877 clínicas entre 1º de novembro e meados de dezembro de 2025 e descobriu que 1.007 haviam mudado do faturamento privado ou misto para o faturamento completo no atacado desde o início de 2025.
No entanto, havia disparidades com base na localização.
No ACT, 96% das clínicas de GP disseram que estavam aceitando novos pacientes, o que foi um critério para incluí-los na pesquisa, mas apenas 12 dos 101 que responderam relataram que estavam cobrando totalmente em massa. Na Austrália Ocidental, 95% das clínicas disseram à Cleanbill que estavam aceitando novos pacientes, mas apenas cerca de 130 (19,8%) das 657 clínicas contatadas disseram que faturavam totalmente no atacado.
De acordo com o relatório, 51,9% das 2.342 clínicas contatadas em NSW faturaram totalmente em massa e 43,6% das 1.793 clínicas contatadas em Victoria faturaram integralmente.
Os dados mostram que os custos diretos para pacientes que não são cobrados em massa aumentaram 13,5% ao longo do ano.
O custo total médio de uma consulta médica padrão já ultrapassou US$ 100 no ACT e na Tasmânia, deixando os pacientes sem bolso em média US$ 58 e US$ 61, respectivamente.
O ministro federal da Saúde, Mark Butler, disse: “Os dados específicos incluídos na análise do cleanbill não podem ser confiáveis e não devem ser relatados como precisos”.
“Por exemplo, nos números das clínicas, não incluíram clínicas que não responderam às suas perguntas”, disse ele.
A Cleanbill relata que as clínicas que não puderam ser contactadas ou que se recusaram a fornecer informações são identificadas na sua base de dados, mas são excluídas dos cálculos de preços e disponibilidade se os custos não puderem ser verificados de forma independente.
Butler disse que os próprios dados do governo mostraram que mais de 3.200 práticas estavam agora totalmente faturadas em massa desde novembro.
“Cerca de 1.200 delas eram práticas de cobrança anteriormente mistas”, disse ele.
Butler também analisou outras medidas para aumentar o acesso aos cuidados através do estabelecimento de clínicas adicionais de cuidados de urgência do Medicare e do 1800Medicare, uma linha de aconselhamento de saúde gratuita e nacional, 24 horas por dia, 7 dias por semana.
Peter Braden, director do programa de saúde do Instituto Grattan, disse que a recuperação da facturação em massa não foi surpreendente dados os novos incentivos, mas disse que as mudanças não conseguiram resolver problemas estruturais profundos na prática geral.
Isso significa que o acesso aos cuidados ainda varia de acordo com o local, disse ele, e os pacientes mais vulneráveis são muitas vezes deixados para trás.
“Não se trata realmente de prestação de cuidados”, disse Braden. “Precisamos de uma forma diferente de financiar a clínica geral que vise os desertos dos médicos de família e apoie melhor as clínicas que lidam com pacientes mais carenciados e de baixos rendimentos.”
Ele disse que uma grande preocupação é que o estímulo estendido se aplique a todos os pacientes, em vez de priorizar aqueles que mais precisam.
Braden disse: “Antigamente, os incentivos de cobrança em massa estavam vinculados a titulares de cartões concessionais ou creches. Costumava ser uma das únicas partes principais do sistema de financiamento de GP que claramente priorizava pacientes desfavorecidos”.
“Superámos esta situação, enquanto países como a Nova Zelândia avançam na direção oposta, associando o financiamento à desvantagem, à complexidade e à ruralidade.”
A Austrália oferece em grande parte incentivos de cobrança às áreas rurais, mas Braddon disse que estas mudanças foram um retrocesso no sentido de alinhar o financiamento com as necessidades.
Braden disse que os dados do CleanBill foram baseados no que as clínicas disseram quando chamadas em um ponto específico e, com o tempo, dados mais abrangentes do Medicare do departamento de saúde fornecerão uma imagem mais precisa.
Mas ele disse que sucessivas revisões independentes têm recomendado consistentemente mudanças mais fundamentais no financiamento dos médicos de família, incluindo modelos voluntários que proporcionam orçamentos flexíveis aos pacientes para clínicas que crescem atendendo pacientes mais doentes e mais pobres.
“O financiamento deve ser proporcional à necessidade”, disse ele. “Na verdade, as mudanças recentes nos afastam disso.”
