Simone Webster sempre lutou contra suas emoções e mudanças de humor. Mas as comportas realmente se abriram no ano passado, quando ele foi diagnosticado com a doença câncer de mama Aos 31 anos. “Devo ter feito alguma coisa”, disse Webster, com os olhos cheios de lágrimas. “O que eu fiz para fazer isso?”
A depressão veio em ondas, uma depressão profunda que dominou Webster, agora com 33 anos, e o fez sentir que precisava escapar da realidade. “Você perde muito”, disse Webster, incluindo o seio direito, o namorado e Suas chances de ter filhos. “Sentir-se otimista realmente parece estúpido.”
Sobre um Um terço dos pacientes com câncer Combata a depressão, a ansiedade e outros transtornos mentais, mesmo que essas condições muitas vezes passem despercebidas e não sejam diagnosticadas. Os oncologistas muitas vezes não querem abrir esta “lata de vermes”, diz Christine Kilbourne, psicóloga clínica da Universidade do Colorado Denver, observando que a saúde mental tem sido marginalizada há muito tempo, juntamente com os centros de saúde. perder dinheiro Cuidando dos doentes mentais.
Mas esta negligência tem um custo significativo, incluindo a mortalidade Até 39% maior Depressão em pacientes com câncer em comparação com pacientes sem doença mental. Estudo também mostra risco de suicídio 13 vezes mais Em média, três vezes mais na semana após o diagnóstico de câncer – e até um ano depois.
Como Webster bem sabe, o impacto do cancro não se limita ao corpo; Também trava uma guerra contra a mente. Embora os médicos e os centros oncológicos tenham aumentado gradualmente os serviços de saúde mental, muitas vezes cabe aos pacientes preencher as lacunas nos cuidados, defendendo-se e procurando activamente apoio à saúde mental.
“Seu oncologista não detectará suas mudanças de humor para você”, diz Webster, de Washington, DC. “Eles não sabem que você está tendo pensamentos suicidas ou depressão, a menos que você conte a eles.”
Como o câncer e a doença mental estão conectados
O medo e a tristeza são respostas normais a um diagnóstico de câncer, mas a depressão clínica e a ansiedade são diferentes, diz o Dr. Santosh Rao, oncologista dos Hospitais Universitários de Cleveland. “É falta de interesse pelas coisas que você ama, mudanças nos padrões de sono e alimentação, possíveis ataques de pânico” que duram mais e têm impacto significativo na vida diária, disse ele.
Ambos os tipos de câncer podem exacerbar a doença mental. Em 2023 Estudo de 230.000 pacientes10% das pessoas apresentavam depressão ou ansiedade antes do diagnóstico de câncer e 22% após o diagnóstico. Novos casos foram mais comuns naqueles com doença metastática.
Essa conexão muitas vezes envolve o estresse de um novo diagnóstico de câncer, o medo existencial de enfrentar a morte e o estresse na relação com a doença. “O câncer às vezes aproxima as pessoas, mas muitas vezes piora um relacionamento já tenso”, disse Rao.
Outros fatores são os efeitos diretos do câncer e os efeitos colaterais do tratamento, disse o Dr. Zev Nakamura, psiquiatra da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill. Por exemplo, a dor descontrolada pode fazer com que as pessoas abandonem as atividades diárias e tenham dificuldade para dormir. Da mesma forma, medicamentos bloqueadores hormonais, comumente usados para câncer de próstata e de mama, podem contribuir Fadiga e alterações de humorEmbora a cirurgia de câncer possa afetar profundamente a imagem corporal e o senso de identidade. Isso pode variar desde a perda dos ovários e do útero até uma histerectomia completa, até a necessidade do uso de uma bolsa de colostomia para coletar resíduos.
