Uma nova geração de “super-jabs” para perda de peso poderia ajudar as pessoas que estão lutando para perder peso com medicamentos existentes, como a semaglutida e a tirazepida.
Os novos tratamentos foram concebidos para proporcionar uma sensação de saciedade mais forte e duradoura – e também podem ajudar as pessoas que deixam de responder aos medicamentos existentes após apenas alguns meses.
Cerca de um em cada quatro pacientes perde uma pequena quantidade de peso ou permanece estável após os primeiros seis a 12 meses de tratamento com os medicamentos existentes.
Os primeiros testes sugerem que os novos superjabs podem ajudar os pacientes a perder cerca de 25% do peso corporal.
Isso é comparado aos 15% frequentemente observados com a semaglutida (nome comercial Ozempic). diabetese Vegovy para obesidade) e tirazepate (Monjaro para diabetes e Zepbound para obesidade).
Alex Miras, professor clínico de medicina da Universidade de Ulster, disse ao Good Health: ‘A primeira onda de novos medicamentos teve como alvo o hormônio GLP-1 (peptídeo-1 semelhante ao glucagon) para retardar a digestão e fazer as pessoas se sentirem saciadas mais cedo.’
Novos tratamentos concebidos para proporcionar sensações de saciedade mais fortes e duradouras
“A segunda onda de novos medicamentos combina o GLP-1 com um ou dois hormônios adicionais para tornar o tratamento ainda mais eficaz”.
Monjaro foi o primeiro passo nessa direção. Funciona com dois hormônios, GLP-1 e GIP (polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose), um hormônio intestinal que desencadeia a liberação de insulina após uma refeição para remover o açúcar (glicose) do sangue. Quando combinado com o GLP-1, o GIP faz com que o corpo se sinta saciado mais rapidamente, ajudando as pessoas a comer menos.
Outro novo medicamento – retatrutida – vai um passo além ao afetar três hormônios simultaneamente: GLP-1 e GIP, além de glucagon, que estimula o corpo a queimar calorias armazenadas, auxiliando assim na perda de peso.
Desenvolvido pela Eli Lilly, o jab três em um ajuda as pessoas a perder ainda mais peso. Um estudo de 2023 publicado no The New England Journal of Medicine descobriu que a maioria das pessoas perdeu mais de 24% do peso corporal.
Mas agora adicionar um medicamento diferente pode fornecer os melhores resultados de todos os tempos.
A amilina é um hormônio que faz o corpo se sentir saciado rapidamente – e os primeiros resultados mostram que direcioná-lo poderia ajudar as pessoas a perder 50% mais peso no primeiro mês de tratamento do que Wegovi ou Zepbound sozinhos.
Os resultados de um novo medicamento de amilina denominado MET-233i, desenvolvido pela start-up americana Metcera, foram tão impressionantes que desencadearam uma guerra de licitações entre os dois gigantes farmacêuticos Pfizer e Novo Nordisk. Em outubro, a Pfizer venceu – concordando em comprar a empresa por 10 mil milhões de dólares (7,6 mil milhões de libras).
Ao contrário das injeções semanais dos atuais medicamentos para perda de peso, o MET-233i só precisa ser injetado uma vez por mês.
A amilina é um hormônio liberado pelo pâncreas junto com a insulina. Além de ajudar a controlar o apetite e o açúcar no sangue, retarda o esvaziamento gástrico e informa ao cérebro que você comeu o suficiente.
Um medicamento à base de amilina chamado pramlintide tem sido usado há anos para controlar o açúcar no sangue no diabetes. Os pacientes que a tomam muitas vezes perdem peso, o que levou os investigadores a investigar o potencial da amilina para a obesidade.
Outras injeções à base de amilina também estão em preparação.
A Novo Nordisk tem um chamado Cagrisema, que combina amilina com semaglutida. A pesquisa mostra que ele pode ajudar os pacientes a perder em média 22,7% do peso corporal ao longo de 68 semanas – metade das pessoas que o tomaram perderam um quarto do peso.
A amikretina, outro novo medicamento de amilina da Novo Nordisk, ajudou aqueles que tomaram a dose mais elevada a perder 24% do peso corporal em apenas 36 semanas, de acordo com um relatório publicado no The Lancet no início deste ano.
Isso é muito maior do que a perda de peso de 15% normalmente observada com medicamentos de primeira geração, como a semaglutida.
“Cerca de 20 por cento das pessoas que utilizam jabs para perda de peso precisam perder mais peso do que os medicamentos existentes (como Wegovi e Zepbound)”, diz o professor Miras.
“Essas novas injeções combinadas feitas de amilina ajudam as pessoas a perder até um quarto do excesso de peso corporal.
“Isso não só melhora o peso, mas também as complicações associadas à obesidade, como problemas cardíacos e hipertensão”.
Enquanto isso, a Eli Lilly também está desenvolvendo aloralintide – um medicamento à base de amilina para pessoas que não toleram injeções de gordura existentes devido aos efeitos colaterais, que podem incluir náuseas, vômitos, diarréia e prisão de ventre.
Um estudo publicado no The Lancet no início deste ano descobriu que as pessoas que tomaram o medicamento perderam até 20% do peso corporal em 48 semanas e relataram menos efeitos colaterais.
Mas Emmeline pode ter outra carta na manga.
As primeiras descobertas de estudos em animais sugerem que também pode reduzir a quantidade de músculo perdido ao tomar suplementos para perda de peso. Com os golpes atuais, cerca de um terço do peso perdido é músculo, enquanto o restante é gordura.
Mas os médicos alertam que ainda não está claro se o mesmo aconteceria nos seres humanos – e mesmo que aconteça, os efeitos provavelmente serão pequenos.
“A perda muscular normalmente representa cerca de um quarto a um terço do peso total perdido – não importa como alguém está perdendo peso, seja através de dieta ou tomando medicamentos”, diz o professor Miras.
Dr Dimitris Papamargaritis, professor associado de diabetes e endocrinologia da Universidade de Leicester, diz que embora a amilina possa alterar ligeiramente a quantidade de energia que o corpo queima durante a perda de peso, ela não previne completamente a perda muscular.
A Novo Nordisk afirma que espera submeter o Cagrisema para aprovação no próximo ano, o que significa que poderá chegar aos pacientes do NHS já em 2026.
A injeção tripla de hormônio da Eli Lilly, retatrutida, levará de dois a três anos para ficar disponível no NHS, já que testes maiores ainda estão em andamento, enquanto seu medicamento somente com amilina, aloralintide, poderá levar mais cinco anos.
A injeção mensal de amilina da Metsera ainda está nos estágios iniciais de testes, o que significa que é improvável que chegue aos pacientes do NHS até o início de 2030.
