A terapia de prótons de ponta ajuda a criança a sobreviver ao tumor cerebral raro

CINGAPURA-Quando Yanna Lui, de dois anos, balbuciou a palavra “mamãe” em agosto, sua mãe ficou impressionada com a emoção.

“Foi como testemunhar um milagre”, disse Madame Low Yoke Moi, dona de casa com três filhos.

Little Yanna finalmente atingiu um marco de desenvolvimento, cerca de um ano atrás da maioria de seus colegas, que começou a reconhecer seus pais por volta de um dos dois anos.

Foi um sinal de esperança e recuperação para a criança que sobreviveu a uma forma rara de tumor cerebral chamado Ependimoma.

Yanna é a paciente mais jovem a se beneficiar da terapia com feixe de prótons (PBT) no Centro Nacional de Câncer Cingapura (NCCS). O tratamento é uma forma avançada de terapia de radiação que tem como alvo e mata células cancerígenas com precisão.

Diagnosticado em setembro de 2023 com apenas quatro meses de idade, Yanna passou por um ano de tratamento intensivo.

Incluiu uma operação arriscada de sete horas, oito rodadas de quimioterapia e 33 sessões de PBT.

O PBT é mais preciso que a terapia de radiação convencional e causa menos danos às células saudáveis ​​circundantes, limitando assim os efeitos colaterais prejudiciais. É mais benéfico para pacientes que têm câncer em áreas sensíveis, como cabeça ou pescoço ou câncer pediátrico.

Cingapura é o segundo país do sudeste da Ásia a oferecer o tratamento de última geração, e a única instalação que faz isso no setor público do país está atualmente no National Cancer Center Singapore (NCCS).

Desde que o tratamento foi lançado no Centro de Terapia de Protons do NCCS Goh Cheng Liang em junho de 2023, a instalação tratou 37 pacientes jovens entre um e 18 anos.

Devido à idade de Yanna e à complexidade de seu tumor cerebral, ela foi tratada por uma equipe de especialistas de três instituições de saúde pública – KK Women and Children’s Hospital (KKH), Instituto Nacional de Neurociência (NNI) e NCCs.

Em um briefing de mídia na NCCS em 27 de agosto, a equipe de médicos detalhou o plano de tratamento para Yanna e como eles procuraram salvá-la, garantindo a qualidade de vida a longo prazo.

O primeiro sinal de problema veio Em setembro de 2023, quando Yanna começou a se recusar a beber leite e tinha um pescoço e membros fracos. Seus pais a levaram para ver um clínico geral, que a encaminhou para um especialista.

As varreduras em KKH mostraram um tumor de 6,7 cm envolvido em torno do caule cerebral de Yanna perto de seu pescoço, pressionando seus nervos vitais – um local perigoso para um tumor.

Dr. Debbra Chong, consultor da Hematologia e Oncologia da KKH serviço, disse: “O tronco cerebral é uma estrutura muito importante, porque controla nossa respiração, nossa pressão arterial, os nervos do rosto, engolindo e os nervos que controlam nossos membros”.

Como o tumor estava comprimindo significativamente o tronco cerebral, o máximo possível foi removido.

Yanna estava programada para cirurgia no final de setembro de 2023. Os médicos foram conservadores e inicialmente estimaram que eles pode remover apenas Cerca de 20 % do tumor, pois eles não queriam danificar nervos e órgãos vitais.

O professor associado clínico David Low, que operava em Yanna, teve boas notícias para seus pais após a cirurgia.

“Nós removido com sucesso 60 % do tumor, incluindo algumas áreas ao redor dos nervos, mas tivemos que deixar porções que estavam envolvidas em torno de importantes vasos sanguíneos que forneciam o tronco cerebral, pois prejudicá -los poderia ter causado um golpe no caule cerebral ”, disse Prof Low, que é consultor sênior do Departamento de Neurocirurgia da NNI.

Senhora Low e sua família estava inundada de alívio e gratidão pelo Resultados do operação.

“Todos nós desmaiamos em um abraço, e estávamos todos tão felizes. Foi como se um milagre acontecesse, apenas sendo capaz de remover 20 % do tumor para remover 60 %”, disse Madame Low, adicionando que a cirurgia bem -sucedida lhe deu esperança.

Para encolher o tumor restante e permitir que ela atinja uma idade adequada para a radioterapia, Yanna recebeu oito ciclos de quimioterapiaqual Ela completou em maio de 2024.

Quando Yanna virou um – O mínimo idade para PBT – ela começou o tratamentoqual é necessário para impedir que o tumor restante cresça.

Professor Assistente Clínico Gail Chua, um consultor em Nccs ‘ Divisão de oncologia da radiação, disse que, como Yanna era apenas uma criança quando foi diagnosticada, o PBT era recomendado para reduzir a exposição à radiação ao seu cérebro em desenvolvimento e minimizar o risco de efeitos colaterais de início tardio, como impacto no QI, humor e memória.

O PBT causa significativamente menos danos ao tecido saudável, porque os raios de radiação começam em uma dose baixa, pico no tumor e param sem ir mais longe. Na radiação convencional terapiaos raios começam forte e diminuem à medida que se movem pelo tumor e fora do corpo – afetando células saudáveis ​​no caminho do raio.

“As crianças pequenas são particularmente vulneráveis ​​aos efeitos colaterais do início tardio da radiação, porque seus tecidos e órgãos em desenvolvimento são mais sensíveis e têm muitos anos à frente para que os efeitos colaterais surjam”, acrescentou o Prof Chua.

O tratamento com PBT de Yanna custou cerca de US $ 53.000 e foi totalmente considerável através da Medisave e Medishield Life de seu pai.

Depois de concluir o PBT, o câncer de Yanna está agora em remissão. Ela tem acompanhamentos regulares e precisa fazer uma ressonância magnética a cada três meses para monitorar sua condição.

Mas o Dr. Chong alertou que pacientes jovens como Yanna enfrentam 50 % ou mais chances de se recorrente ao câncer.

Yannaque tem dois irmãos com um e cinco, é agora lidar com os efeitos colaterais de seu câncer e o tratamento. Ela sofre de perda auditiva e foi recentemente equipada com aparelhos auditivos. Sua perda auditiva levou ao atraso da fala. Ela também ainda não consegue andarque as crianças geralmente conseguem fazer entre 10 e 18 meses.

Para melhorar sua condição, ela está recebendo reabilitação como terapia da fala, terapia auditiva, fisioterapia e terapia ocupacional. Ela também está participando do ARC Children’s Center, uma creche para crianças com câncer e doenças com risco de vida.

“Meu marido e eu não esperamos que ela fale ou passeie tão cedo, porque sabemos que seus marcos de desenvolvimento serão adiados”, disse Madame Low.

“Mas tudo bem, o que importa é que Yanna está vivo.”