Os cientistas alertam que as taxas de um cancro raro, mas altamente mortal, estão a aumentar nos EUA, com os casos a aumentarem três vezes mais rapidamente do que outras formas da doença.
Uma descoberta importante de 2012 a 2021 foi que a incidência de carcinoma lobular invasivo (CLI), um tipo de câncer de mama, subiu em média A taxa anual é de 2,8% entre as mulheres com 50 anos ou mais e de 2,9% entre as mulheres com menos de 50 anos.
Este aumento entre grupos etários é superior ao aumento de 0,8 por cento para todos os outros cancros da mama combinados.
O período de 2016 a 2021 foi o mais preocupante, registando um aumento anual ainda mais acentuado de 3,4 por cento. Especialistas dizem que fatores hormonais e de estilo de vida, e não a genética, são os principais impulsionadores do aumento das taxas de carcinoma lobular invasivo.
O maior aumento nos casos de cancro da mama lobular ocorreu entre as mulheres asiático-americanas/das ilhas do Pacífico (AAPI), com um aumento de 4,4% ao ano, informaram esta semana investigadores da American Cancer Society.
Apesar deste rápido aumento, as mulheres brancas ainda apresentam as taxas globais de casos mais elevadas, com cerca de 15 casos por 100.000 mulheres, em comparação com 11 casos por 100.000 entre as mulheres negras e cerca de sete casos por 100.000 entre as mulheres AAPI.
A pesquisadora principal Angela Giaquinto, cientista associada para pesquisa de vigilância do câncer na American Cancer Society, disse: “Embora o câncer de mama lobular seja responsável por pouco mais de 10% de todos os cânceres de mama, o grande número de novos diagnósticos a cada ano torna importante compreender esta doença”.
O cancro da mama lobular parece crescer de forma diferente de outros cancros da mama, com as células a crescerem num padrão disperso em vez de formarem nódulos como outros cancros.
O câncer de mama lobular cresce de maneira diferente de outros cânceres de mama. Suas células se espalham em um padrão disperso, em vez de formar um caroço distinto. Isto torna mais difícil a detecção através de mamografias e exames físicos tradicionais (STOC).
O padrão de crescimento da ILC não a torna marcadamente mais agressiva em termos de metástase, mas faz com que ela se espalhe para locais diferentes, às vezes mais tardios, e incomuns, o que é único. Desafios a enfrentar E tratamento.
Os investigadores analisaram dados nacionais sobre o cancro, comparando casos de cancro da mama lobular agressivo com todos os outros tipos, para acompanhar as tendências de incidência.
Usando software especializado, calcularam taxas e testaram diferenças estatísticas nas tendências.
O estudo comparou as características dos pacientes e dos tumores entre câncer lobular e ductal e analisou suas taxas de sobrevivência em 10 anos.
Embora o ILC tenha uma taxa de sobrevivência de cinco anos semelhante à de outros cancros da mama, as suas perspectivas a longo prazo são menos favoráveis.
A taxa de sobrevivência em 10 anos é baixa, principalmente porque a ILC apresenta um alto risco de recorrência tardia e disseminação para locais incomuns no corpo.
Para o cancro lobular que se espalhou muito, a taxa de sobrevivência em 10 anos é de apenas 12,1 por cento, em comparação com 19,6 por cento para o cancro ductal mais comum.
O cancro da mama lobular está a tornar-se mais comum e, uma vez espalhado, as suas taxas de sobrevivência a longo prazo são baixas.
Além da descoberta de que as taxas de ILC estão a aumentar três vezes mais rapidamente do que todos os outros cancros da mama, a sua ligeira vantagem de sobrevivência nos primeiros anos desaparece com o tempo.
Giaquinto disse: “Além disso, a taxa de sobrevivência de sete anos para (câncer de mama lobular) é significativamente menor do que para o tipo mais comum de câncer de mama, destacando a necessidade urgente de estratégias de prevenção e detecção precoce para trazer este subtipo para o primeiro plano”.
Este gráfico rastreia as taxas de diagnóstico de câncer de mama lobular em diferentes grupos raciais e étnicos nos EUA de 1975 a 2021.
As taxas foram mais altas entre as mulheres brancas em cada faixa etária, com o risco atingindo o pico entre as idades de 70 e 79 anos antes de diminuir
Os autores concluem que a biologia única da ILC, que a torna difícil de detectar e potencialmente menos responsiva à quimioterapia, requer investigação específica e atenção clínica para melhorar estes resultados.
A pesquisadora sênior Rebecca Siegel, diretora científica sênior de pesquisa de vigilância do câncer na ACS, disse: “O câncer de mama lobular invasivo foi pouco estudado, talvez por causa de seu prognóstico muito bom a curto prazo.
“Mas aos 10 anos, estas mulheres com doença metastática têm metade da probabilidade de sobreviver do que as suas homólogas com cancro ductal, talvez devido à propagação única e à resistência à terapia”.
Os casos estão sendo relatados continuamente em todas as faixas etárias.
O padrão semelhante é notável porque o ILC está a crescer a taxas semelhantes nas populações mais jovens e mais velhas, ao contrário de alguns outros tipos de cancro da mama que normalmente apresentam maior variação entre grupos etários.
Os pesquisadores apontam os fatores de risco hormonais e de estilo de vida como os principais impulsionadores do aumento da incidência, e não a genética.
Foi relatado que a ILC está “mais fortemente associada à exposição a hormônios femininos” do que outros tipos de câncer de mama, como evidenciado pelo declínio acentuado nos casos de ILC quando o uso de terapia hormonal diminuiu em mulheres na pós-menopausa.
O gráfico acompanha a sobrevivência da ILC em 10 anos, de 2007 a 2021. Embora a ILC em fase inicial mostre melhor sobrevivência, a sobrevivência para a doença em fase distante cai para apenas 12 por cento, em comparação com 20 por cento para o carcinoma ductal.
Também apontaram especificamente para os efeitos do aumento das taxas de excesso de peso corporal, da primeira menstruação mais jovem e de ter menos filhos ou de ter o primeiro filho numa idade mais avançada.
Fatores que aumentam a exposição ao estrogênio ao longo da vida da mulher, como a menopausa tardia, bem como o aumento do consumo de álcool em alguns grupos, também são identificados como contribuintes significativos para o aumento do número de casos.
Sua pesquisa foi publicada na revista CâncerJornal da Sociedade Americana do Câncer.
Siegel concluiu: “O nosso estudo sublinha a necessidade de mais informações sobre o cancro lobular em todos os níveis, desde estudos genéticos a dados de ensaios clínicos, para que possamos melhorar os resultados para o número crescente de mulheres afetadas por este cancro”.
