Pacientes que tomam medicamentos prescritos para distúrbios do movimento – incluindo a síndrome das pernas inquietas (SPI) – dizem que não foram avisados pelos médicos sobre os efeitos colaterais graves que os levaram a se envolver em comportamentos sexuais de risco. ➡️ Vinte mulheres disseram à BBC que o medicamento – prescrito para a sua SPI, que provoca uma vontade irresistível de se movimentar – arruinou as suas vidas. Um relatório da empresa farmacêutica GSK – visto pela BBC – mostra que a empresa tomou conhecimento da ligação entre medicamentos conhecidos como agonistas da dopamina em 2003 e descreveu-a como comportamento sexual “anormal”. O relatório cita o caso de uma criança que foi abusada sexualmente enquanto tomava medicação para Parkinson. Um relatório da GSK de 2003 afirmou que um homem que tomava ropinirol abusou sexualmente de uma menina de sete anos, resultando em uma sentença de prisão.Getty Images via BBC ➡️ Embora não haja menção explícita a esse efeito colateral no folheto, o regulador de medicamentos do Reino Unido disse à BBC que há um alerta geral sobre aumento da libido e danos. A GSK disse, por sua vez, que o folheto também menciona o risco de interesse sexual “alterado”. Algumas mulheres que disseram à BBC que foram atraídas para sexo de risco disseram não ter ideia do que estava acontecendo. Outros relataram sentir-se compelidos a fazer apostas ou compras sem qualquer histórico de tal atividade. Um deles acumulou mais de £ 150 mil (cerca de R$ 1,1 milhão) em dívidas. Claire diz que depois de tomar a medicação ela começou a sentir um desejo sexual sem precedentes. BBC Como muitas mulheres, Claire desenvolveu SPI durante a gravidez. A necessidade constante de movimento era frequentemente acompanhada de insônia e sensação de arrepio sob a pele. O quadro persistiu após o parto e ela foi medicada com ropinirol, agonista dopaminérgico. Ele diz que não foi avisado pelos médicos sobre os efeitos colaterais. Inicialmente, a droga fez maravilhas para sua SPI, diz ela, mas depois de um ano ou mais, ela começou a sentir um desejo sexual sem precedentes. “A única maneira de descrever isso é que estava fora do normal”, disse ele à BBC, usando o termo sem qualquer conhecimento da pesquisa da GSK que estabeleceu uma ligação com o comportamento. Claire conta que começou a sair de casa nas primeiras horas da manhã em busca de sexo. Vestindo um top transparente e uma jaqueta, ela mostra seus seios para qualquer homem que encontra. Ele diz que fazia isso regularmente e em locais cada vez mais perigosos, apesar de ter companheiro. “Ainda há um elemento em sua cabeça que sabe que o que você está fazendo é errado, mas isso afeta você a ponto de você não saber o que está fazendo.” Claire diz que levou anos para associar esses impulsos à droga – e eles desapareceram quase imediatamente quando ela parou de tomá-los. Ele se sente completamente “envergonhado” e “chocado” com a situação precária em que se colocou ➡️ Comportamentos impulsivos, incluindo jogos de azar e aumento do desejo sexual, há muito são listados como efeitos colaterais em folhetos de medicamentos agonistas da dopamina – e acredita-se que afetem de 6% a 17% dos pacientes com SPI que tomam esses medicamentos, de acordo com as diretrizes de saúde britânicas. Acredita-se que um efeito colateral “comum” de qualquer medicamento afete apenas 1% das pessoas, de acordo com o NHS, o sistema público de saúde do Reino Unido. As drogas funcionam imitando o comportamento da dopamina, uma substância química natural do cérebro que ajuda a controlar os movimentos. É conhecido como “hormônio da felicidade” porque é ativado quando algo é agradável ou quando nos sentimos recompensados. Mas os medicamentos agonistas podem estimular excessivamente estas sensações e encorajar uma menor apreciação dos resultados, levando a um comportamento impulsivo, segundo os académicos. ➡️ Os casos descritos no relatório da GSK de 2003 como “comportamento fora do padrão” envolveram dois homens que tomavam ropinirol para Parkinson. Em um deles, um homem de 63 anos agrediu sexualmente uma menina de sete anos, resultando em pena de prisão. Os documentos afirmam que a libido do agressor aumentou significativamente após o início do tratamento com ropinirol e que os seus “problemas de desejo foram posteriormente resolvidos” após a redução da dose. No segundo caso, um homem de 45 anos cometeu “atos descontrolados de exibicionismo e comportamento indecente”. Foi relatado que seu desejo sexual havia aumentado antes de lhe ser prescrito ropinirol, mas seu desejo “intensificou-se” após o tratamento. De acordo com Valerie Woon, professora de neuropsiquiatria da Universidade de Cambridge, no Reino Unido, a prevalência do que a GSK chama de comportamento sexual “anormal” causado pela droga é desconhecida e subnotificada por aqueles que apresentam efeitos colaterais. “Há muito estigma e vergonha associados a isso, e as pessoas não percebem que está associado a uma droga”, explica ela. Voon acredita que os comportamentos sexuais de risco – além do aumento da libido – devem ser especificamente monitorizados pelos pacientes e analisados pelo SNS, pois os seus efeitos podem ser “devastadores”. ➡️ Acredita-se que a SPI afete um em cada 20 adultos, e as mulheres têm duas vezes mais probabilidade de sofrer da doença do que os homens. Os 20 pacientes com quem a BBC conversou disseram que os médicos não apenas os informaram sobre os efeitos colaterais potencialmente graves da droga, mas também não analisaram posteriormente os efeitos da droga em seus corpos. Sarah tinha 50 anos quando lhe foi prescrito outro medicamento agonista da dopamina de um fabricante diferente. “Antes, Brad Pitt entrava nu na sala”, diz ele. “Mas isso me transformou em uma mulher violenta que continua com seu vício sexual.” Sarah começou a vender lingerie usada e vídeos de sexo online – e a fazer sexo por telefone com estranhos. Ela começou a fazer compras compulsivamente, terminando com uma dívida de £ 30.000. Para combater os efeitos do agonista da dopamina, ele começou a se automedicar, tomando analgésicos opioides e soníferos. Ele completou o período de liberdade condicional na reabilitação – mas isso significou que ele perdeu sua carteira de motorista e seu emprego. “Recorri a coisas que não eram saudáveis – sabia que o comportamento não era meu, mas não conseguia controlá-lo”, disse ela à BBC. Sue disse à BBC que acumulou uma dívida de jogo de R$ 600 mil Arquivo pessoal Uma terceira mulher, Sue, afirma que lhe foram prescritos dois medicamentos agonistas da dopamina diferentes — mas nunca foi avisada sobre efeitos colaterais ligados ao comportamento compulsivo em nenhum dos casos. Ele disse que mencionou seu recente hábito de jogo quando o segundo medicamento foi prescrito. Ele havia acumulado £ 80 mil (cerca de R$ 600 mil) em dívidas de jogo. “O impacto na minha família foi terrível – perder aquele dinheiro mudou a minha vida”, diz ela. “Mas na época, eu não sabia que não era minha culpa.” ➡️ Uma ação coletiva foi aberta contra a GSK por quatro pacientes com Parkinson em 2011, conforme apurou a BBC. Dizem que o ropinirole acaba com as dívidas e os relacionamentos de jogo. Alegam também que, embora a ligação entre este comportamento e o medicamento tenha sido estabelecida em estudos médicos no início dos anos 2000, a GSK não incluiu quaisquer advertências na literatura do produto até Março de 2007. A acção colectiva foi resolvida num acordo, mas a GSK negou a responsabilidade. Casos de efeitos colaterais graves também foram registrados em outros países, principalmente com o uso de medicamentos para Parkinson. ➡️ Em França, um tribunal concedeu uma indemnização a um pai de dois filhos que alegou que o ropinirol provocava impulsos homossexuais compulsivos, enquanto outro homem sem antecedentes criminais começou a torturar gatos. Nos Estados Unidos, a Academia Americana de Medicina do Sono recomenda que os medicamentos sejam usados apenas para tratamentos de curto prazo, como cuidados paliativos para pacientes terminais. Uma quarta mulher, Lucy, disse que perdeu “uma década da sua vida” devido ao jogo compulsivo e ao sexo de risco depois de começar a tomar Aripiprazol, um agonista parcial da dopamina para problemas de saúde mental. Isto significa que a dose é aumentada, o que por sua vez agrava o comportamento compulsivo. O neurologista Guy Lesziner diz que os medicamentos ainda desempenham um papel importante, mas acredita que as empresas farmacêuticas, as autoridades de saúde e os médicos precisam de alertar melhor os pacientes sobre estes efeitos secundários. “Nem todo mundo está ciente do tipo de mudanças drásticas que podem acontecer”, diz ele. Num comunicado, a GSK disse à BBC que o ropinirol foi prescrito para mais de 17 milhões de tratamentos e foi submetido a “extensos ensaios clínicos”. A agência acrescentou que o medicamento se mostrou eficaz e tem um “perfil de segurança bem caracterizado”. “Como todos os medicamentos, tem potenciais efeitos secundários e estes estão claramente indicados no folheto informativo”, acrescentou. Em resposta ao seu estudo de 2003, que encontrou uma ligação com comportamento sexual “atípico”, a GSK disse à BBC que o partilhou com as autoridades de saúde e ordenou uma actualização da informação contida no folheto – que agora lista “interesse sexual alterado ou aumentado” e “comportamento de ansiedade significativa” como efeitos secundários. O rótulo atual do Ropinirol menciona especificamente mudanças no interesse sexual em cinco ocasiões – alertando quase exclusivamente sobre a frequência ou intensidade de tais sensações, como potencialmente “anormalmente altas”, “excessivas” ou “aumentadas”. A MHRA, reguladora de medicamentos e produtos de saúde do Reino Unido, disse que, embora os avisos não mencionem especificamente o comportamento sexual “atípico”, há um alerta geral sobre atividades que alteram essas emoções e podem ser prejudiciais. A agência também disse que é importante que os profissionais de saúde expliquem os riscos potenciais para os pacientes – e que nem todos experimentam esses tipos de efeitos colaterais. O Departamento de Saúde e Assistência Social não quis comentar. Alguns nomes neste relatório foram alterados para proteger a identidade das pessoas.
