Cingapura – Um educador de 48 anos, que pediu para ser chamado Adrian, se sentiu deslocado ao longo de sua vida.
Ele vive com três condições neurodivergentes – autismo, dispraxia e disco -escalculia – que foram diagnosticadas apenas quando ele tinha cerca de 18 anos.
O autismo significa que Adrian acha difícil entender sinais sociais e ofender as pessoas sem saber. Como a dispraxia causa dificuldades nas habilidades motoras e coordenação, ele pareceria desajeitado. Dycalculia afeta a capacidade de Adrian de entender e trabalhar com números.
Adrian acha difícil fazer amigos e se encaixar, e ele era frequentemente ridicularizado por seus colegas na escola e quando ele estava fazendo seu serviço nacional.
“Se você intimidar uma pessoa em uma cadeira de rodas, é muito óbvio. Mas se uma pessoa tem algumas peculiaridades estranhas e decorre de condições invisíveis, as pessoas são menos compreensivas e tendem a ostracizar e julgá -lo prematuramente, sem primeiro levar em consideração seu esforço e sinceridade de coração”, disse ele.
As coisas chegaram à tona em 2023 no trabalho, onde ele foi o último a entender o fato de que dois chefes de departamento estavam em cabeça de madrugada.
Ele acabou sendo pego no meio e acabou saindo Porque o ambiente de trabalho ficou muito tóxico para ele. Isso o empurrou para a depressão, pela qual ele ainda está tomando remédios.
“É apenas uma bagagem crescente para transportar, onde você sabe que nunca pode realmente pertencer a lugar algum”, disse Adrian, que é casado sem filhos.
Adrian faz parte de um grupo de indivíduos neurodivergentes que também vivem com condições de saúde mental.
Os distúrbios de neurodivergência e saúde mental são duas aflições separadas.
Celine Wong, consultora sênior do Departamento de Medicina Psicológica do Hospital Nacional da Universidade, disse que a Neurodivergence refere -se a variações naturais de como o cérebro está conectado a aprender e processar informações.
“Não é inerentemente uma doença, mas uma forma de diversidade humana”, disse o Dr. Wong.
Alguns exemplos de condições neurodivergentes são transtorno do espectro do autismo (TEA), transtorno do déficit de atenção do déficit de atenção (TDAH), deficiência intelectual e dislexia.
Por outro lado, as condições de saúde mental são distúrbios clínicos que afetam o humor, o pensamento ou o comportamento, geralmente levando a um sofrimento significativo ou prejudicando o funcionamento diário. Exemplos comuns incluem depressão, transtornos de ansiedade e transtorno bipolar.
“Ao contrário de neurodivergência, as condições de saúde mental são classificadas principalmente como doenças”, disse o Dr. Wong.
Apontando que uma pessoa pode ser neurodivergente sem ter uma condição de saúde mental, o Dr. Wong disse que a razão pela qual as pessoas confundem os dois se deve à maneira como a sociedade e a medicina tratam historicamente a neurodivergência.
“No passado, condições como TEA e TDAH eram fortemente patologizadas e vistas estritamente como distúrbios como” fixos “. Perspectivas modernas, no entanto, enfatizam que essas são diferenças e não doenças, embora possam trazer desafios que exijam apoio”, disse o Dr. Wong, que observou que a deficiência pode contribuir para o estigma.
Embora as condições sejam indivíduos distintos, neurodivergentes, especialmente aqueles com TEA e TDAH, têm uma probabilidade significativamente maior de sofrer dificuldades de saúde mental.
O Dr. Wong disse: “Indivíduos neurodivergentes geralmente sofrem sobrecarga sensorial, isolamento social e estigma. Muitos se envolvem em mascarar ou camuflar suas características, que está fortemente ligado a esgotamento, depressão e suicídio”.
Ela acrescentou que a pesquisa descobriu que cerca de 80 % das pessoas autistas experimentarão uma condição de saúde mental em algum momento, em comparação com cerca de 25 % na população em geral.
Enquanto isso, entre 35 e 50 % daqueles com TDAH também têm depressão e muitos sofrem de transtornos de ansiedade.
Atualmente, não há estatísticas oficiais sobre o número de novos casos neurodivergentes identificados aqui a cada ano. No entanto, a condição neurodivergente mais comum em Cingapura é o TDAH, seguido pelo TEA.
Estima -se que o TDAH afeta cerca de 5 a 8 % das crianças em Cingapura. E estima -se que cerca de 1 % das crianças em Cingapura têm TEA, disse o Dr. Wong.
O Ministério da Saúde disse que, entre 2021 e 2024, cerca de 1.200 pacientes diagnosticados com TDAH eram vistos anualmente nas instituições de saúde pública de Cingapura. Cerca de 82 % dos pacientes tinham menos de 21 anos.
MOH acrescentou que, embora uma tendência ascendente nos diagnósticos tenha sido observada nos últimos anos, é necessário um monitoramento adicional para determinar seu significado.
Moonlake Lee, fundador da desbloqueio do TDAH, sugere que as estimativas atuais dos casos de TDAH em Cingapura são conservadores.
“Muitas pessoas ainda não estão familiarizadas com o TDAH, o que significa que elas podem estar enfrentando desafios, mas não sabem que isso pode ser devido à sua condição não diagnosticada”.
A escassez de profissionais informados por TDAH capazes de realizar diagnóstico, juntamente com o alto custo do diagnóstico privado, também é um impedimento, disse ela.
Globalmente na última década, mais pessoas foram diagnosticadas com neurodivergência, em parte devido a melhor triagem, estigma reduzido e mais apoio.
Mais adultos em Cingapura agora também buscam diagnósticos que podem ter sido perdidos na infância.
Eugene Kheng, psicólogo clínico do Hospital Geral de Changi, disse que os sinais iniciais de neurodivergência incluem marcos atrasados no desenvolvimento em linguagem, motor, desenvolvimento cognitivo ou social.
No entanto, indivíduos que são brilhantes ou que lutam com dificuldades menos evidentes, como a desatenção, podem não exibir sinais comportamentais óbvios, pois podem mascarar seus desafios ou passar despercebidos.
Portanto, é importante ver se eles consistentemente lutam para atender às expectativas em diferentes contextos, mesmo depois de suas possíveis condições de saúde mental, como ansiedade, humor ou distúrbios do uso de substâncias, foram abordadas.
O TDAH nas mulheres, em particular, é freqüentemente diagnosticado ou esquecido.
A imagem típica de alguém com TDAH é frequentemente o estereótipo de um garoto hiperativo e turbulento que não pode ficar parado, ou alguém que é impulsivo e perturbador.
Mas o TDAH pode parecer diferente nas mulheres, que geralmente têm sintomas de desatenção, para que pareçam sonhar acordado, descuidado ou procrastinar em tarefas que exigem esforço mental sustentado.
Uma criança de 25 anos que trabalha na indústria de tecnologia, que queria ser conhecida apenas como Cheryl, foi diagnosticada com TDAH somente depois que ela foi admitida no Instituto de Saúde Mental (IMH) para um episódio depressivo aos 17 anos.
Embora inicialmente diagnosticado principalmente com depressão, seu médico decidiu testá -la por TDAH depois de atender seus sintomas de impulsividade. Por exemplo, Cheryl deixou o curso politécnico duas vezes – nas duas vezes por um capricho.
Os testes confirmaram que seu principal diagnóstico era TDAH e ela também sofria de depressão.
Para Cheryl, as revelações chegaram mais tarde do que nunca.
As coisas começaram a fazer sentido – como por que ela era especialmente sensível a críticas e rejeição.
Aconteceu que uma parte dos pacientes com TDAH tem uma condição chamada disforia sensível à rejeição.
Isso significa que eles geralmente sofrem de dor emocional grave devido ao fracasso ou rejeição. A condição está frequentemente ligada ao TDAH, pois as variações na estrutura cerebral podem dificultar o gerenciamento de emoções desencadeadas pela rejeição.
“Eu também me culparia ou teria dúvidas de que sou bom o suficiente, e acho que esse tipo de emoção causou a depressão”, disse Cheryl.
Ela temia a rejeição de seus amigos e tentava ser um agradante de pessoas, o que a levaria a amizades tóxicas.
Mas após o diagnóstico, ela aprendeu a parar de se julgar e estabelecer melhores limites.
“Aprendi a conhecer meu valor e meu valor e não senti a necessidade de obter toda essa validação externa de outras pessoas. Foi quando os problemas começaram a resolver”, disse Cheryl.
Hoje, com medicação para seu TDAH, Cheryl também acha mais fácil concentrar sua atenção nas tarefas e fazer o trabalho.
Desde então, ela concluiu um diploma privado e está atualmente em segredo privado.
TEA é caracterizado por uma ampla gama de apresentações, com o Características principais de dificuldades persistentes na comunicação social e um padrão de comportamentos repetitivos e estereotipados e interesses restritos.
“Embora esses sintomas estejam presentes e sejam diagnósticos de todos os indivíduos com autismo, há uma variação considerável na maneira como essas características principais se manifestam”, disse o Dr. Sung Min, consultor sênior do Departamento de Psiquiatria do Desenvolvimento da IMH.
“Isso levou ao termo ‘espectro’, ilustrando como o autismo se apresenta exclusivamente em cada pessoa.”
O Dr. Sung, mãe de um filho adulto com autismo, estabeleceu os serviços de autismo no hospital em 2006 para ajudar outros pais e seus filhos.
Um desafio comum frequentemente manifestado pelos cuidadores de indivíduos com autismo é que eles precisam estar perpetuamente alertas para possíveis dificuldades de comunicação social, mudanças repentinas nas rotinas, sobrecarga sensorial e outros gatilhos que podem levar a colapsos.
Embora a conscientização do autismo tenha aumentado significativamente nos últimos 10 a 20 anos, indivíduos com autismo e suas famílias ainda encontram desafios diários.
Por exemplo, alguns membros do público podem atribuir por engano desafios comportamentais à paternidade pobre, enquanto outros podem mostrar seu desconforto olhando ou se afastando deliberadamente de indivíduos com autismo, disse Sung.
Essas reações geralmente deixam os cuidadores se sentiram envergonhados ou incompreendidos.
“Em vez de mostrar medo ou desconforto, o que é necessário é entender, paciência e gestos simples de apoio – até um sorriso amigável pode fazer a diferença”, disse o Dr. Sung.
Jacelyn Lim, diretora executiva do Autism Resource Center (Cingapura), disse que é urgentemente necessário mais apoio para ajudar jovens adultos com autismo nas áreas de vida, aprendizado e trabalho.
“Muitas vezes, suponho que indivíduos no espectro do autismo não possam funcionar ou sejam capazes de executar apenas tarefas simples e repetitivas”, disse ela.
Mas eles podem ser trabalhadores muito confiáveis. Eles podem ser bons com tarefas em que são necessárias atenção aos detalhes e precisão, como trabalho de pesquisa ou entrada de dados, ou aqueles que exigem adesão para limpar procedimentos como arquivamento, trabalho de biblioteca ou arquivamento, cozimento ou embalagem, disse ela.
É crucial reconhecer e utilizar os pontos fortes desses indivíduos, em vez de se concentrar em suas limitações, mesmo que não tudo possa ser adequado para o emprego, disse ela.
Outro equívoco comum, mesmo entre os pais de crianças com TEA, é que seu comportamento é consertado para a vida toda e não pode ser alterado através da intervenção, disse o pai de um adolescente com TEA que queria ser conhecido apenas como Sra. Lim.
Negando uma criança pequena ajuda oportuna por profissionais treinados os impede de viver sua melhor vida mais tarde, disse ela.
“Quando nosso filho tinha três anos, seu psicólogo disse que provavelmente deveríamos aceitar o fato de que ele só comerá alguns tipos de comida a vida inteira. Naquela época, ele era hiper-choosy e aceitamos isso”, disse ela.
“Então, enviamos -o para um jardim de infância para crianças com necessidades especiais. Na Primária 1, ele estava comendo tudo.”
Lim disse que os professores da escola o expuseram a diferentes alimentos.
“Eles continuaram ultrapassando seus limites em vez de ceder às suas peculiaridades.”
Para algumas pessoas neurodivergentes, ter um diagnóstico pode abrir oportunidades de tratamento. Por exemplo, pessoas com autismo e depressão podem receber medicamentos por seu humor e psicoterapia pelos desafios que enfrentam navegar em um mundo que não os atende, disse Kheng.
E alguém com TDAH e sintomas psiquiátricos comórbidos pode receber medicamentos, bem como psicoterapia ou treinamento para o funcionamento executivo. Quando isso melhora, os sentimentos de bem-estar da pessoa também poderiam.
Por fim, para as pessoas neurodivergentes, o benefício de ter um diagnóstico, mesmo na idade adulta, é sobre a criação de sentido, disse Kheng.
Oferece uma oportunidade de aceitação e fechamento.
Além disso, um diagnóstico às vezes também pode resolver algumas de suas lutas co-ocorrentes com humor e ansiedade, especialmente se essas condições de saúde mental comórbidas forem perpetuadas por questões de auto-estima e auto-identidade, disse ele.
