Uma série de acordos bilaterais de saúde entre países africanos e a administração do presidente Donald Trump foram considerados “descaradamente unilaterais” e “imorais” no meio da crescente indignação face às exigências dos EUA, incluindo a obrigação de os países partilharem recursos e dados biológicos.
Isso veio à tona esta semana Zimbábue Os EUA suspenderam as negociações com os EUA para um fundo de saúde de 350 milhões de dólares (258 milhões de libras), dizendo que as propostas correm o risco de minar a sua soberania e independência.
Uma carta enviada por Albert Chimbindi, Secretário dos Negócios Estrangeiros e do Comércio Internacional do Zimbabué, em Dezembro tornado público O Presidente Emmerson Mnangagwa disse: “Orientou que o Zimbabué cesse quaisquer negociações com os Estados Unidos sobre este MOU (Memorando de Entendimento) claramente desequilibrado, que compromete e mina a soberania e independência do Zimbabué como país”.
Durante esse tempo, um acordo com a Zâmbia – que está ligado a um acordo separado com os EUA sobre “cooperação no sector mineiro” – que ainda não foi finalizado, disse Asia Russell, directora da organização de defesa do VIH. lacuna de saúde, culpando a América “Condicionar os serviços de saúde que salvam vidas à pilhagem da riqueza mineral do país. Isto é uma exploração vergonhosa, que é imoral”.
pelo menos 17 países africanos O acordo foi assinado com os EUA, garantindo colectivamente 11,3 mil milhões de dólares em ajuda à saúde, mas aumentaram as preocupações relativamente às concessões dadas em troca.
Os críticos dizem que tem havido falta de consulta com grupos comunitários que prestam grande parte dos cuidados de saúde nos países africanos, e levantaram preocupações sobre a privacidade dos dados – os EUA solicitam dados de registos de pacientes como parte de acordos – e a priorização de prestadores de cuidados de saúde religiosos.
Na Nigéria, as declarações dos EUA mostram que cabe às autoridades financiadoras lidar com o que a administração Trump diz perseguição aos cristãos No país.
A administração Trump está negociando isso acordos bilaterais Com os países como parte da sua estratégia de saúde global America First. A nova abordagem segue-se ao desmantelamento do principal organismo de ajuda, a USAID, pelos EUA, e à retirada de organismos multilaterais maiores, como a Organização Mundial de Saúde.
Há uma pressão crescente por negócios Isto está sendo visto como parte das manobras americanas Estabelecer e consolidar o poder no continente. Estes acordos também comprometem os países africanos a confiar na aprovação regulamentar dos EUA antes de introduzirem novos medicamentos e tecnologias.
Acordo EUA-Ruanda É claro que isto aumentará a participação do sector privado americano no sector da saúde do país.
UM O porta-voz do governo do Zimbabué disse Na quarta-feira, os EUA solicitaram “dados de saúde sensíveis, incluindo amostras de agentes patogénicos”, mas sem quaisquer garantias de acesso a quaisquer inovações médicas resultantes.
Ele disse: “O Zimbábue estava sendo solicitado a compartilhar seus recursos biológicos e dados durante um período prolongado, sem nenhuma garantia de acesso a quaisquer inovações médicas – como vacinas, diagnósticos ou tratamentos – que pudessem resultar desses dados compartilhados”. “Em suma, o nosso país fornecerá as matérias-primas para a descoberta científica sem qualquer garantia de que os produtos finais serão acessíveis ao nosso povo caso surja uma futura crise de saúde.”
Ele disse que o Zimbabué também temia que acordos bilaterais prejudicassem os sistemas da OMS concebidos para garantir a imparcialidade em qualquer resposta futura à pandemia.
“A assistência ao desenvolvimento deve capacitar as nações e não criar dependência ou servir como veículo para extracção estratégica”, disse ele. “Quando a assistência financeira depende de concessões relacionadas com a segurança nacional, a soberania dos dados ou o acesso a recursos estratégicos, muda fundamentalmente a natureza da relação de uma parceria para uma troca desigual.”
Pamela Tremont, Embaixadora dos EUA no Zimbabué, disse em x Ele lamenta a decisão do país.
Ele disse: “Acreditamos que esta colaboração trará benefícios extraordinários para as comunidades do Zimbabué – particularmente para os 1,2 milhões de homens, mulheres e crianças que estão actualmente a receber tratamento para o VIH através de programas apoiados pelos EUA”. “Passaremos agora para a difícil e lamentável tarefa de encerrar a nossa assistência médica ao Zimbabué.”
A maioria dos novos acordos EUA-África não estão disponíveis publicamente, embora o Guardian tenha Vi um modelo de rascunhoE estão em circulação alguns documentos que parecem ser acordos finais.
Os acordos de cinco anos comprometem os países africanos a fornecer gradualmente grandes montantes de financiamento interno, incluindo salários e equipamento dos profissionais de saúde – substituindo os investimentos dos EUA. diminuirá a cada ano. Se os países não cumprirem esses compromissos, o financiamento dos EUA poderá ser retirado.
O projecto dos EUA também inclui pedidos de até 25 anos de acesso a dados de saúde e informações sobre agentes patogénicos novos ou emergentes, embora muitos países pareçam ter negociado compromissos menores.
No Quénia, o primeiro país a assinar o acordo, um processo judicial movido por activistas sobre os termos de partilha de dados bloqueou o acordo. A Federação de Consumidores do Quénia (Cofec), um dos grupos que apresentou o assunto, disse Quénia corre o risco de “perder o controlo estratégico” Se os produtos farmacêuticos e a infraestrutura digital (incluindo o armazenamento em nuvem de dados brutos) para doenças emergentes são controlados externamente, o mesmo acontece com os seus sistemas de saúde.
O procurador-geral do Uganda, Kiryowa Kiwanuka, tentou minimizar receios semelhantes sobre o acordo do seu país. Entrevista hospedada no XDizer que “não é verdade” que os dados de saúde e a privacidade dos cidadãos estejam em risco.
“Temos nossas próprias leis de proteção de dados e privacidade, e o acordo está repleto disso”, disse ele.
Um defensor da justiça reprodutiva e de género no Uganda questionou se as metas de financiamento interno aumentadas eram realistas, uma vez que os governos africanos não conseguiram cumpri-las. Mínimo de 15% da Declaração de Abuja de 2001 Dotação orçamental nacional para a saúde.
Ele disse que “não houve participação pública” no processo de negociação e esperava que as ONG fossem ainda mais marginalizadas. Ele disse que é improvável que o financiamento para clínicas especializadas que cuidam de grupos marginalizados, como a comunidade LGBTQ+, seja “reduzido”.
Na Nigéria, de acordo com um Declaração da Embaixada dos EUAO acordo de financiamento de 2,1 mil milhões de dólares dos EUA “destaca os prestadores de cuidados de saúde baseados na fé cristã”.
Federação Akinfederín de Fos Feministas escrito na subpilha que “isolar um grupo religioso num país profundamente pluralista corre o risco de exacerbar as tensões existentes e de politizar a saúde”. Alertaram também que “as instalações religiosas são menos propensas a fornecer serviços de planeamento familiar, prevenção de IST e algumas vacinas devido a crenças ideológicas”, instando o Ministério da Saúde da Nigéria a garantir que o acordo não resulte em lacunas de cobertura.
Rachel Bonifield, diretora de política de saúde global e membro sénior do grupo de reflexão Centro para o Desenvolvimento Global, disse que, apesar das críticas, os países tinham boas razões para assinar os acordos, incluindo “montantes muito grandes de financiamento – em alguns casos equivalentes a 50% ou mais do gasto interno total dos governos em saúde – para apoiar serviços de saúde muito básicos e essenciais”.
Uma mudança para o controlo governamental do financiamento da saúde, em vez da distribuição através de ONG dos EUA, também será provavelmente atractiva, disse ele, sendo estes acordos vistos como uma oportunidade para estabelecer laços novos e mais amplos com os EUA.
“Mesmo as interações transacionais podem ser vistas como tratando os governos africanos como pares e parceiros versus destinatários de doações americanas”, disse Bonifield.
