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Os problemas subjacentes ao Obamacare permanecerão – mesmo que os republicanos mudem a forma como os subsídios são concedidos, disse Abhic Roy, especialista em políticas de saúde e um dos críticos mais veementes do Obamacare.
Na opinião de Ray, Proposta republicana Sem reformas mais amplas para redireccionar a assistência financeira directamente para os segurados, em vez de a dirigir para as companhias de seguros, pouco contribuirá para reduzir custos.
“Imagine se existissem regulamentações agrícolas que dissessem que você não poderia comprar um bife por menos de US$ 300”, disse Roy. “E então você disse: ‘Oh, vamos resolver esse problema dando a todos mais vale-refeição para que possam comprar um lombo no supermercado’”.
“Isso resolveria o problema? Na verdade, abordando a causa raiz do custo de um bife de US$ 300 – você não quer resolver esse problema primeiro?”

Abhik Roy e Joy Bhattacharya falam no 2023 Forbes Healthcare Summit no Jazz no Lincoln Center em 5 de dezembro de 2023 na cidade de Nova York. (Taylor Hill/Imagens Getty)
Em meio a divisões no Congresso sobre o que fazer com o término da ajuda financeira da era Covid do plano Obamacare, alguns republicanos lavado Pagar esse crédito diretamente aos segurados por meio de contas poupança de saúde (HSAs). Ao dar aos utilizadores do Obamacare mais poder de decisão sobre como gastar esse dinheiro, os republicanos esperam introduzir alguma concorrência e reduzir custos a longo prazo.
O Congresso expandiu enormemente os subsídios para o Obamacare em 2021, ajudando os inscritos a cobrir os custos do seu seguro de saúde. COVID 19 demasiado Agora que esses subsídios estão previstos para terminar no final de 2025, os democratas temem que milhões de americanos enfrentem prémios significativamente mais elevados durante a noite, no final do ano, a menos que de alguma forma continuem.
Em vez de as revogar completamente, o Presidente Donald Trump instou os republicanos a adoptarem mudanças directas nas políticas numa publicação no Truth Social. No início deste mês.
“Recomendo aos republicanos do Senado que as centenas de milhares de milhões de dólares atualmente enviados a companhias de seguros sugadoras de dinheiro para salvar os maus cuidados de saúde fornecidos pelo Obamacare, sejam enviados diretamente ao povo para que possam fazer as suas próprias compras. Das grandes e más companhias de seguros, dêem-no ao povo”, escreveu Trump.
Democratas mantêm o governo refém de subsídios que os americanos não querem

O presidente Donald Trump fala durante o café da manhã com os republicanos do Senado e da Câmara na Sala de Jantar de Estado da Casa Branca em 5 de novembro de 2025 em Washington. (Evan Vichty/Redação da AP)
Acreditando na implementação do veredicto de Trump A proposta abordará preocupações de curto prazo sobre subsídios expirados.
“Será uma melhoria. As pessoas deveriam poder pagar pelos seguros. Esses subsídios ajudarão as pessoas a comprar seguros”, disse Roy. “Mas você ainda não resolveu o problema de por que o seguro é caro, em primeiro lugar.”
Roy observou que, para implementar a ideia, o Congresso precisaria primeiro mudar o quadro jurídico em torno das HSAs.
“Você não tem permissão para comprar seguro saúde com sua HSA. Não é permitido. Você pode usá-lo para pagar vários produtos de saúde, como medicamentos prescritos na Walgreens ou CVS, seus co-pagamentos no consultório do seu médico de cuidados primários, um raio-X ou ressonância magnética. Aqui está literalmente uma lista de coisas em que o IRS permite que você gaste seus dólares da HSA a cada ano. “
Embora Roy apoie a possibilidade de aquisição de seguros através de HSAs, Roy acredita que os preços permanecerão elevados porque as regulamentações do Obamacare são estendidas a todos os níveis, mantendo os mesmos preços da maioria dos planos.
“O Obamacare basicamente não permite que ninguém venda seguros de saúde a pessoas que não cumpram os requisitos regulamentares do Obamacare”, disse Roy.

Avik Roy participa do Forbes Healthcare Summit 2019 no Jazz at Lincoln Center em 5 de dezembro de 2019 na cidade de Nova York. (Steven Ferdman/Imagens Getty)
Roy argumentou que apenas a desregulamentação bipartidária ajudaria a reduzir significativamente os custos no futuro.
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As inscrições abertas para subsídios expandidos do Obamacare começaram em 1º de novembro. A estrutura atual do programa vai até 31 de dezembro, quando o apoio financeiro por meio de créditos fiscais expandidos terminará.


















