Você provavelmente já ouviu falar muito sobre o colesterol LDL (“ruim”) e HDL (“bom”), mas há outro marcador de saúde cardíaca que vale a pena conhecer: ApoB.
Este exame de sangue pouco conhecido pode fornecer uma imagem mais precisa sobre se as gorduras circulantes na corrente sanguínea podem se transformar em placas que obstruem as artérias – e aumentar o risco de doenças cardíacas.
“O APOB pode ser um marcador melhor para o risco de doenças cardíacas porque reflete todas as partículas ruins que podem causar doenças cardíacas, em vez de apenas observar o colesterol LDL”, diz o cardiologista Trent Orfanos, MD.
boa saúde Explica o que é ApoB – e como reduzi-la.
O que é ApoB?
ApoB (pronuncia-se AY-po-bee) significa apolipoproteína B. É uma proteína que se liga a todas as partículas de colesterol que podem obstruir as artérias. Como proteína de “transporte” ou “transportadora”, a ApoB ajuda a transportar o colesterol e as gorduras pelo sangue.
“A ApoB carrega todas as partículas lipídicas ‘ruins’ que podem danificar as artérias e o sistema circulatório”, diz Orfanos.
Cada um tem partículas que obstruem as artérias Exatamente um ApoB está anexado. Então quando você Medir ApoBVale a pena contar quantos caminhões de entrega estão nas estradas carregando colesterol ruim. Quanto mais caminhões você contar, mais Risco de acumulação de placas nas artérias.
A ApoB é medida com um exame de sangue, mas não está incluída em um painel lipídico padrão. Em vez disso, é considerado um complemento opcional, respectivamente Associação Nacional de Lipídios. É mais provável que seu médico solicite se você tiver histórico familiar de doença cardíaca ou outros fatores de risco cardiovascular.
O que níveis elevados de ApoB podem sinalizar
Níveis elevados de ApoB estão associados a vários riscos cardiometabólicos, incluindo Ateroscleroseque é o endurecimento e estreitamento das artérias devido ao acúmulo de placas, e Resistência à insulinaUM estado metabólico O que aumenta o risco Diabetes tipo 2 e doenças cardíacas.
Teste ApoB versus teste LDL
Comparado com um teste de LDL padrão, um Teste ApoB Dá uma imagem mais completa do risco cardiovascular.
O colesterol LDL mede a quantidade de colesterol que você tem no sangue – mas não mostra quantas partículas de LDL o transportam, diz a cardiologista Kimberly Campbell, MD.
Esta distinção é importante porque as partículas de LDL variam em tamanho. Um pequeno número de partículas grandes pode transportar a mesma quantidade de colesterol que um grande número de partículas pequenas. Ter mais partículas torna mais provável que algumas deslizem ao longo das paredes das artérias e formem placas.
Isto ajuda a explicar por que algumas pessoas desenvolvem doenças cardíacas mesmo que os seus níveis de LDL pareçam normais. E é exatamente por isso que o teste ApoB pode ser um sistema de alerta precoce.
Como cada partícula de LDL – grande ou pequena – transporta uma proteína ApoB, a medição da ApoB revela o número total de partículas transportadoras de colesterol na corrente sanguínea, o que está mais intimamente relacionado com o risco cardiovascular, acrescentou Campbell.
O teste ApoB também captura outras partículas formadoras de placas, incluindo lipoproteína de densidade muito baixa (VLDL), quilomícrons e lipoproteína(a). Tudo isso aconteceu Associado a doenças cardiovasculares.
Por que os testes iniciais de ApoB são importantes?
A ApoB desempenha um papel crescente na avaliação e prevenção do risco cardiovascular. Conhecendo seu nível Mudanças rápidas no estilo de vida que podem retardar ou acelerar Prevenir a progressão da doença.
“Noventa por cento das doenças cardíacas são evitáveis”, diz Routhenstein. “Quanto mais cedo você souber esses números, mais oportunidades terá de reduzir seu risco.”
o coração O risco de doenças aumenta com a idade entre ambos homens e mulheres. Os homens muitas vezes adiam o foco nas doenças cardíacas até meia-idadequando O risco de doenças cardíacas aumenta em mulheres na menopausa e como perimenopausa Os níveis de estrogênio diminuem.
Mas a placa pode acumular-se anos ou mesmo décadas antes do aparecimento dos sintomas. A detecção de ApoB elevada dá a você e ao seu médico uma oportunidade clara de intervir muito antes que problemas sérios se desenvolvam.
Como diminuir o ApoB
A redução da ApoB envolve frequentemente os mesmos hábitos de estilo de vida que protegem a saúde cardíaca em geral – mas alguns são mais importantes que outros.
1. Reduza a gordura saturada
Fontes dietéticas de gordura saturada Aumentar o LDL Níveis de colesterol A carne vermelha é o maior contribuinte para o sangue. A nutricionista registrada Jenna Stangland, RDN, recomenda reduzir cortes gordurosos como o lombo.
“Você não precisa cortar completamente a carne vermelha”, diz ela. “Basta escolher Cortes mais magros como bife redondo Ou ponta do lombo.”
Também ajuda Limite os alimentos feitos com óleo de palma– encontrados em alguns sorvetes, chocolate, cereais e manteiga de amendoim – que são ricos em gordura saturada.
Em vez disso, observe mais Proteína magracomo peixe, juntamente com proteínas vegetais, como feijão, nozes e sementes.
2. Aumente gorduras e fibras saudáveis
Gorduras monoinsaturadas e poliinsaturadas podem ajudar Colesterol LDL baixo E Aumenta o colesterol HDL. Inclui opções saudáveis para o coração Dieta mediterrânea Alimentos básicos como azeite de oliva extra virgem, abacate, linhaça e muito mais Sementes de chia.
A fibra também é importante. “Fibra solúvel “Ajuda a se ligar ao colesterol e outras substâncias que o corpo não precisa, enquanto a fibra insolúvel ajuda a eliminá-los por meio da digestão”, diz a nutricionista Michelle Routhenstein, RDN.
A fibra solúvel é encontrada em alimentos Como aveia, batata, couve-flor e cascas de frutas como maçãs e peras. Rico em fibra insolúvel feijõesLentilhas, mirtilos e amêndoas.
“A aveia é uma excelente fonte Fibra solúvel e beta-glucanaqual Pesquisar demonstrou reduzir especificamente os níveis de ApoB”, diz Stangland.
Rico em fibras carboidratos complexos– como aveia, quinoa, cevada e brócolis – também fornecem nutrientes como magnésioVitaminas B e ácido fólico que ajudam Para reduzir o estresse oxidativoacrescentou Routhenstein.
“Depois que a ApoB entra na parede da artéria, o LDL é oxidado como parte do processo de formação da placa”, explica ele. “Se os níveis de ApoB estiverem altos e O estresse oxidativo também é altoA placa pode se formar de forma mais agressiva.”
3. Mexa-se
O exercício regular ajuda a reduzir o risco cardiovascular, mas o tipo de movimento é importante.
UM Estudar Publicado em Jornal Europeu do Coração, Treinamento de força A hipertensão por si só não reduziu o risco cardiovascular em participantes com sobrepeso ou obesos. Exercício cardiovascular-ou uma combinação deles Treinamento cardiovascular e de força– fez
D Associação Americana do Coração Recomenda pelo menos 150 minutos Exercício moderado toda semana Atividade moderada Isso significa que você está respirando com dificuldade, mas ainda consegue conversar, diz Campbell.
4. Priorize o sono e o gerenciamento do estresse
Estresse e sono insatisfatório Não aumente o ApoB diretamente, mas eles podem piorar condições que levam a doenças cardíacas.
“Quando Qualidade do sono Baixo, oxidativo O estresse aumentaIsso pode promover a oxidação do LDL e piorar a saúde do coração”, diz Ruthenstein.
ser cansado demais E ênfase Também dificulta a manutenção de hábitos alimentares saudáveis. É por isso que a privação de sono e O estresse crônico aumenta a sede Por alimentos menos saudáveis para o coração.
5. Adicione medicamentos, se necessário
Dieta e Mudanças no estilo de vida Os níveis de ApoB podem melhorar significativamente – mas nem sempre são suficientes.
As estatinas, os inibidores da PCSK9, a ezetimiba e o ácido bempedoico são medicamentos que podem efetivamente reduzir a ApoB, disse Orfanos.
Os medicamentos funcionam melhor junto com as mudanças no estilo de vida, e não no lugar delas. “Às vezes, ambas as abordagens funcionam juntas”, diz Routhenstein.
O que é um nível normal de ApoB?
Não há unidade Níveis “normais” de ApoB Para todos, no entanto, Campbell observa que níveis de ApoB de 130 mg/dL ou superiores estão associados ao aumento do risco cardiovascular.
Para pessoas com fatores de risco adicionais – como um forte histórico familiar de doença cardíaca ou um evento cardíaco ou vascular anterior, como um acidente vascular cerebral – os médicos geralmente buscam uma meta mais baixa.
Seu médico irá Personalize qualquer plano de tratamento Com base no seu risco geral, não apenas em um número.
Esta é a história é produzido por boa saúde e revisão e distribuição Empilhador.
