CINGAPURA – 2024 foi um dos anos mais chuvosos e quentes de Singapura. A precipitação total anual foi 8,1 por cento acima da média de longo prazo, e o ano empatado com 2019 e 2016 para os anos mais quentes já registrados.
E de 10 a 13 de janeiro de 2025a República foi assolado pela chuva incessante associado a uma onda de monções – rajadas de ar frio da Ásia Central. UM segunda onda de monções está programado para atingir Cingapura neste fim de semana, de 17 a 19 de janeiro.
De acordo com Singapura terceiro estudo nacional sobre mudanças climáticasessas tempestades deverão aumentar em frequência e intensidade.
Infelizmente, o nosso clima em mudança cria condições propícias para a reprodução dos mosquitos e da transmissão das doenças que eles transmitem. Por exemplo, as chuvas torrenciais criam mais corpos d’água estagnados que o vetor da dengue, o Aedes aegypti mosquito, pode se reproduzir. Mais de 13.600 casos de dengue foram registrados em Cingapura em 2024 – um salto de mais de 36 por cento a partir de 2023.
Casos de dengue em Singapura têm aumentado desde a década de 1990, com os maiores surtos registrados ocorrendo em 2020 e 2022disse a Agência Nacional do Meio Ambiente em resposta a perguntas do The Straits Times.
Globalmente, a ligação entre as alterações climáticas e a incidência da dengue está a tornar-se cada vez mais evidente, com o número de casos a aumentar exponencialmente. Em 2023, mais de cinco milhões casos foram relatados em todo o mundo, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS).
À medida que o planeta aquece, esse número mais do que duplicou, com mais de 14 milhões casos de dengue registrados em todo o mundo em 2024, conforme relatado pelo Centro Europeu de Prevenção e Controle de Doenças.
ST Explica como as mudanças climáticas afetam a incidência da dengue.
1. Como as mudanças nos padrões climáticos afetam a propagação da dengue
Com as alterações climáticas, o mundo está mais quente e mais húmido.
Tradicionalmente, a dengue afeta desproporcionalmente as regiões tropicais e subtropicais em todo o mundo, que têm climas quentes e úmidos, preparados para o desenvolvimento dos mosquitos.
Mas com as alterações climáticas, os casos de dengue estão a aumentar mesmo em regiões temperadas como a América do Norte e a Europa, que registam agora invernos mais curtos e mais quentes.
Os mosquitos habitam cada vez mais ambientes em altitudes e latitudes mais elevadas, expandindo a sua distribuição geográfica num fenómeno denominado mudanças de distribuição provocadas pelo clima.
Em 2023, 130 casos de dengue foram notificados no Espaço Económico Europeuem comparação com 71 em 2022, informou a agência europeia de saúde. Este foi um aumento acentuado em relação a 2020 e 2021, quando um total de 73 casos foram notificados na região.
“As alterações climáticas prolongam os períodos em que os mosquitos podem prosperar nas regiões temperadas – por isso, o que costumava ser um período de três a cinco meses em que poderia haver transmissão é agora mais longo”, disse o Dr. Ooi Eng Eong, professor especializado em doenças infecciosas emergentes. doenças na Duke-NUS Medical School.
Com cada Com 1 grau C de aquecimento, a atmosfera terrestre pode armazenar e liberar 7% mais águade acordo com o Departamento de Agricultura dos EUA. Isto significa que provavelmente veremos chuvas mais frequentes e fortes no futuro.
Mais chuva também cria mais corpos d’água obsoletos e receptáculos onde os mosquitos podem se reproduzir. Três dos quatro estágios do ciclo de vida do mosquito ocorrem na água – os ovos são depositados em poças de água estagnada, que eclodem em larvas e pupas que se desenvolvem dentro deles. .
Quando questionado sobre como as mudanças climáticas podem impactar as tendências da dengue em Cingapura, o Dr. Ooi disse: “Com temperaturas mais altas e mais chuvas fora de época, o pico da temporada de dengue pode se estender por mais tempo durante o ano, em vez de apenas entre Maio e setembro, quando costuma atingir o pico em Cingapura.
“Talvez se espalhe por um período mais longo – essa é uma possibilidade.”
Outro fator da dengue é a forma como os humanos se movem como resultado das mudanças climáticas.
Com as alterações climáticas, existe um risco aumentado de eventos climáticos extremos, que podem deslocar comunidades, disse a Dra. Kimberly Fornace, professora associada da Escola de Saúde Pública Saw Swee Hock da NUS.
Após uma catástrofe natural, as pessoas podem mudar-se para casas improvisadas, que não possuem instalações adequadas de água ou saneamento. Práticas inadequadas de armazenamento de água e aumento da densidade populacional são fatores de risco para dengue, disse a OMS.
2. Como as alterações climáticas afetam a replicação do vírus
Além de criar habitats mais viáveis para a reprodução dos mosquitos, as alterações climáticas também aceleram a maturação física do mosquito, ao mesmo tempo que permitem que o vírus se desenvolva mais rapidamente dentro dele, disse o Dr. Fornace.
O vírus da dengue é um organismo muito simples – possui apenas 10 genes. Assim, infecta mosquitos e humanos, que têm dezenas de milhares de genes e utiliza seu mecanismo de replicação para fazer novas cópias de si mesmo.
Para que o vírus cresça, necessita de interagir com outras proteínas e factores na célula hospedeira – um processo que requer energia.
Quando a temperatura é mais alta, as moléculas se movem mais e têm maior probabilidade de se encontrarem e reagirem umas com as outras. Com o aquecimento global, os processos químicos corporais aceleram, resultando numa replicação mais eficiente do vírus da dengue.
Depois que o mosquito se alimenta de sangue, o vírus infecta seu intestino médio e viaja para as glândulas salivares por cerca de oito a 12 dias. O tempo que o vírus leva para se tornar infeccioso no mosquito hospedeiro também depende da temperatura, disse o Dr. Fornace.
“Isso significa que leva menos tempo para os mosquitos se tornarem infecciosos depois de pegar o vírus”, acrescentou ela.
3. Desafios para suprimir a dengue em Singapura
O programa de controle de vetores de Cingapura, que busca controlar o número populacional do vetor da dengue, foi oficialmente introduzido em 1970.
De acordo com o Dr. Ooi, o Ministério da Saúde (MS) concentrou-se em tentar controlar Aedes aegypti porque entre as infecções transmitidas por mosquitos, a dengue foi a causa mais comum de morte em crianças, superando até mesmo a malária.
Nos seus primeiros anos, o programa foi muito eficaz.
Dr. Ooi disse: “Entre 1975 e 1990Singapura não teve surtos, mesmo quando o resto do Sudeste Asiático teve surtos uma vez a cada três ou quatro anos.
“Mas desde o década de 1990 tivemos surtos repetidos uma vez a cada cinco a oito anos.”
Isto ocorre porque, com um controle vetorial bem-sucedido, a transmissão geral da dengue é muito baixa. Os níveis de imunidade coletiva de Singapura continuaram a cair, resultando numa baixa imunidade da população à doença.
“Com o tempo, paradoxalmente, a sua população torna-se mais vulnerável à dengue”, disse o Dr.
No entanto, as vacinas contra a dengue são notoriamente difícil de aperfeiçoarjá que os sorotipos do vírus da dengue são geneticamente bastante distintos, tornando difícil que uma vacina atinja todos os quatro.
Duas vacinas – Dengvaxia e Qdenga – existem atualmente no mercado. Segundo o Ministério da Saúde, apenas o primeiro está aprovado para uso em Cingapura. Também é recomendado apenas para maiores de idade 12 a 45 anos que já tiveram uma infecção anterior por dengue.
Quando questionados sobre qual poderia ser o melhor caminho a seguir, tanto o Dr. Fornace quanto o Dr. Ooi sugeriram uma solução multifacetada.
Dr Fornace disse: “Você precisa de um bom diagnóstico e tratamento.
“Idealmente, você tem algum tipo de estratégia de vacinação, divulgação e conscientização pública, além de controle de vetores.”
O Dr. Ooi também enfatizou a importância de continuar com os esforços de controle de vetores, fortalecendo ao mesmo tempo a estratégia de vacinação contra a dengue de Singapura.
Saiba mais sobre as mudanças climáticas e como elas podem afetá-lo no site Microsite ST aqui .
