A administração Biden divulgou a próxima rodada de medicamentos prescritos selecionados na sexta-feira Negociação de preços do MedicareIncluindo Ozempic – o medicamento de grande sucesso para diabetes que também é usado para perda de peso. Diante das drogas Reação pública ao seu alto preçocombustível Demanda por alternativas mais baratas.
A lista, que inclui 15 medicamentos, contra 10 no ano passado, é o primeiro passo num processo de negociação entre o Medicare e os fabricantes de medicamentos que deverá ocorrer nos próximos meses. As novas taxas negociadas não entrarão em vigor até 2027.
Ainda assim, as conversações – exigidas pela Lei de Redução da Inflação de 2022 – enfrentam-se Um futuro incerto sob a próxima administração TrumpNão diz se apoia programas governamentais.
Os medicamentos selecionados para discussão são:
- Olímpico; Ribelso; Wegovi, para diabetes tipo 2 e perda de peso.
- Trelegy Ellipta, um tratamento para asma.
- Xtandi, para câncer de próstata.
- Pomalyst, um medicamento quimioterápico.
- Ebrance, um medicamento contra o câncer de mama.
- Ofev, para fibrose pulmonar idiopática.
- Linzes, um medicamento para constipação crônica.
- Calquence, um medicamento contra o câncer.
- Ostedo; Ostedo XR para doença de Huntington.
- Breo Ellipta, um medicamento para DPOC.
- Tradjenta, um medicamento para diabetes.
- Xifaxan, para diarreia e síndrome do intestino irritável.
- Vraylar, um medicamento antipsicótico.
- Janumeto; Janumet XR, medicamento para diabetes.
- Otezla, um medicamento para artrite psoriática.
Juliette Cubansky, vice-diretora do Programa de Política Medicare da KFF, um grupo sem fins lucrativos que pesquisa questões de política de saúde, disse que há grandes riscos para o governo conseguir um bom acordo este ano.
Uma pesquisa da KFF divulgada na sexta-feira descobriu que mais de metade do público disse que aumentar o número de medicamentos prescritos em discussão é uma “prioridade máxima”, incluindo quase metade dos republicanos.
Medicamentos Ozempic e similares estão em alta demanda, e o Medicare está começando a cobrir medicamentos para outros usos aprovados pela FDA, por exemplo. Risco de doença cardíacaPrevê-se que os custos para os contribuintes aumentem. (Atualmente, o Medicare está proibido de cobrir medicamentos para perda de peso.)
“Conduzir uma negociação difícil na mesa de negociações poderia economizar bilhões de dólares para o Medicare nos próximos anos”, disse Cubansky.
As farmacêuticas terão mais de um mês para concordar em participar das negociações ou enfrentarão sanções fiscais. A única forma de evitar o imposto é retirar totalmente o medicamento do programa Medicare, uma medida que os isolaria de uma grande fatia do mercado.
Num comunicado, uma porta-voz da Novo Nordisk, fabricante do Ozempic e do Wegovi, disse que os fabricantes de medicamentos se opõem às negociações de fixação de preços. Ainda assim, disse o porta-voz, trabalhará com a nova administração para “fornecer soluções significativas para os pacientes”.
Cerca de 5,3 milhões de pessoas no Medicare usaram os medicamentos entre 1º de novembro de 2023 e 1º de outubro de 2024, de acordo com os Centros de Serviços Medicare e Medicaid.
Juntos, os 15 medicamentos seleccionados representaram 41 mil milhões de dólares, ou 14%, dos gastos do Medicare Parte D. Combinados com os 10 principais medicamentos já cobertos pelo Medicare, representam um terço de todos os gastos da Parte D, de acordo com o CMS. O Medicare Parte D cobre medicamentos prescritos que as próprias pessoas tomam, em oposição aos medicamentos administrados em instalações, como a quimioterapia.
“Temos a oportunidade de fazer um bom acordo para o povo americano”, disse o secretário cessante de Saúde e Serviços Humanos, Javier Becerra, em teleconferência com repórteres. “É um grande negócio. Algumas pessoas têm que cortar a medicação pela metade ou pular uma dose da prescrição para que possam fazer com que a prescrição dure mais.”
No ano passado, o Medicare Acordo alcançado para baixar preços D 10 caro medicamento, incluindo elixires para afinar o sangue; Imbruvica, um tratamento para câncer no sangue; e NovoLog, um medicamento para diabetes.
Os novos preços desses medicamentos entrarão em vigor em 2026.
Stacey Dusetzina, professora de política de saúde na Universidade Vanderbilt em Nashville, Tennessee, disse que a inclusão das Olimpíadas este ano é um “grande negócio”.
“Isto tem implicações orçamentais importantes para os beneficiários do Medicare, para os planos da Parte D e para os contribuintes, porque poderia expandir significativamente o uso destes medicamentos entre os beneficiários do Medicare ao longo do tempo”, disse Dusetzina. “Isto pode resultar em prémios mais elevados se mais beneficiários elegíveis começarem a utilizar estes produtos para perda de peso, uma vez que os produtos precisam de ser utilizados cronicamente.“
A indústria farmacêutica tem lutado ferozmente contra o programa através de ações judiciais, mas até agora não teve sucesso.
