Por Daniel Chang E Sam Whitehead Para KFF Health News
Por mais de uma década, os legisladores do Partido Republicano em 10 estados que recusam a Lei de Extensão Médica de Assistência Acessível argumentaram que seus procedimentos conservadores serão pagos nos programas do governo conservador a longo prazo.
Em vez disso, a Lei do Orçamento Passada por Republicanos, que inclui muitas das prioridades do presidente Donald Trump, imporá pelo menos um ônus maior ao estado e hospital de destaque, como em 40 estados, o que aumentou a cobertura medicamentosa para adultos mais de baixa renda, funcionários do hospital e outros oficiais.
Por exemplo, a Geórgia, com mais de 5 milhões de populações, verá que mais do que as populações são mais do que a população, mais do que a população perderá a cobertura de seguro vendida no mercado da ACA. De acordo com a estimativa do KFFUma informação de saúde não é lucrativa para que a KFF inclua notícias de saúde.
A nova lei impõe documentos adicionais na lista de cuidados de Obama, reduzindo seu tempo para se inscrever todos os anos e cortar financiamento para os navegadores que ajudam a comprar seus planos. Essas mudanças, todas elas, destruirão a inscrição, os estados como Flórida e Texas devem ter um impacto muito mais na Califórnia, porque uma alta proporção de estados de não prescrição está matriculada no plano da ACA.
Os republicanos chamados Lei do Orçamento, chamado “One Beautiful Bill”, fizeram mudanças claras nos cuidados de saúde em todo o país, pois reduziram o custo federal do Medicaid mais de US $ 1 trilhão na próxima década. O programa inclui mais de 71 milhões de pessoas com baixa renda e deficiências. Segundo a lei, dez milhões de pessoas perderão cobertura na próxima década, de acordo com a neutralidade Escritório de Orçamento do CongressoO
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Muitas de suas disposições se concentram em 40 estados que estendem o medicamento sob a ACA, que adicionou vários milhões de adultos de baixa renda aos rolos. No entanto, as consequências não se limitam a esse estado. Uma proposta de conservadores não foi feita aos conservadores de pagar um federal mais generoso por pessoas que são adicionadas ao Medicaid pela expansão da ACA.
Michael Cannon, diretor de estudos de política de saúde do Instituto Liberal de Tanques de Tanques, disse: “Políticos não profundos no estado devem ficar com raiva disso”.
Se o subsídio federal estendido para Obama Care Plan terminar no final do ano, os prêmios continuarem no início de janeiro e adicionará o número de pessoas de cobertura que perderam cobertura em estados não prescritos SeguradorA KFF assume que cerca de 2,2 milhões de pessoas só podem ficar seguradas na Flórida, um estado em que os legisladores se recusaram a expandir o medicamento e parcialmente, agora, agora agora ACA lidera a nação em matrículaO
Para pessoas como Francoees Cham em Miami, que Obama Care tem cobertura, as mudanças de políticas republicanas podem mudar a vida.
Antes de seu seguro, uma mãe solteira de 62 anos disse que só doaria sangue para testar seu colesterol. Uma vez por ano, ele mergulhará bem -estar na paternidade bem planejada. Ela espera ganhar cerca de US $ 28.000 este ano e atualmente paga cerca de US $ 100 por mês para que o plano da ACA esteja na sua filha e na cobertura.
O seguro de saúde Cham descreve a “malha de segurança” que ele lhe forneceu – e no final do ano, os prêmios devem não conseguir carregar a cobertura.
“Obama Cuidado tem sido minha vida”, disse ele.
Se os subsídios estendidos da ACA não forem estendidos “todos serão feridos com força”, disse Cindy ManA Manat Health é um especialista em políticas de saúde, uma sugestão e um ex -administrador sub -administrador de uma organização legal e centros de serviços do Medicare e Medicaid.
“Mas as pessoas em um estado que não estenderam o Medicaid podem ser admitidas no nível de renda mais baixo”, disse ele. “Assim, uma parte maior dos habitantes depende do mercado” “
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Embora os legisladores do Partido Republicano possam tentar cortar mais o Medicid este ano, os estados que expandiram a Medicad são basicamente uma decisão inteligente, por outro lado, os estados que não estão enfrentando a mesma pressão financeira no lado oposto, especialistas em políticas de saúde e observadores industriais do hospital.
A KFF Health News chegou aos governadores de 10 estados que as leis orçamentárias se arrependeram de sua decisão ou não expandiram totalmente o Medicaid para ver se os fizeram expandir ainda mais. Governador republicano. Henry McMaster da Carolina do Sul e o governador republicano da Geórgia, Brian Kemp, porta -voz não indicaram se seus reinos estavam considerando a expansão do Medicaid.
O porta -voz do McMaster Office, Brandon Charochak, disse que o programa da Carolina do Sul focou em “crianças e familiares de baixa renda e pessoas com deficiência”, acrescentando: “O programa estadual de medicamentos não espera um grande impacto na população medicinal da agência”.
No mercado da ACA, os documentos foram mais de 24,3 milhões a duas vezes, de 2020 a 24,3 milhões em todo o país. Se o subsídio estendido expirar, Os prêmios para a cobertura de cuidados de Obama aumentarão Em uma média de mais de 75%, de acordo com a análise KFF. Algumas seguradoras já estão dando sinais Eles planejam cobrar maisO
A CBO pressupõe que os subsídios estendidos permitam terminar Aumente o número de pessoas Em 4,2 milhões sem seguro de saúde em 2034 em comparação com a expansão permanente. Ele chegará ao topo da perda de cobertura por causa da lei orçamentária de Trump.
“Isso é problemático e assustador para nós”, disse Eric Boli, presidente da Wiming Hospital Association.
Ele disse que seu estado, que não estende o medicamento, tem uma população relativamente baixa e não era mais interessante para os fornecedores de seguros – atualmente, algumas empresas oferecem planos para a bolsa da ACA – e estava preocupado que “quebraria o mercado de seguros em qualquer preocupação”.
À medida que as taxas não imóveis estão aumentando em estados não-stream e a redução do Medica da Lei do Orçamento, os legisladores disseram que o financiamento do estado não fará pela perda de dólares federais, que se recusaram a expandir o Medicaid.
Esses estados receberam algum tratamento favorável sob a lei, mas isso não é suficiente, Laura Kelly, uma democrata, que era a favor da expansão médica, mas os MLAs do Estado do Partido Republicano o rejeitaram, disse seu secretário de imprensa Grace Hog.
“Os cuidados de saúde aceitáveis serão danificados pela capacidade de Kansans de ser danificada”, disse em um email no porco. “O Kansas ou nossos hospitais rurais não poderá para esses cortes”.
Para os líderes de outros hospitais estaduais, aqueles que rejeitaram a expansão completa do medicamento, a lei orçamentária tem medidas de financiamento limitadas e os estados são aumentados para pagar o Medicaid mais alto em médicos e hospitais.
A partir de 2021, esses pagamentos serão reduzidos em 10 % por ano até que a lei pague a lei.
Richard Robberson, presidente da Associação Hospitalar do Mississippi, disse que o uso do estado e de outras instituições de saúde ajudou a ajudar US $ 1,5 bilhão por ano de US $ 1 milhão a US $ 1,5 bilhão por ano devido ao pagamento do dinheiro indicado em 2021. Ele disse que as taxas mais altas das hospitais rurais do Mississippi ajudaram a permanecer abertas.
“Esse programa de pagamento acabou de ser uma tábua de salvação”, disse Robbon.
A Lei do Orçamento inclui um fundo de US $ 50 bilhões com o objetivo de aquecer até a mudança no Medicaid e na ACA. Mas Uma análise de um KFF Ele compensará cerca de um terço dos cortes do Medicaid na região rural.
Trump incentivou a Flórida, o Tennessee e o Texas a continuar a rejeitar a expansão do Medicaid em seu primeiro mandato, quando seu governo deu uma expansão anormal de 10 anos para o seu pool de cuidados brutos, que produz alguns bilhões de dólares para o hospital para tratamento contínuo e o diretor para o diretor de políticas de perna esquerda para a esquerda.
“Eles decidiram primeiro do governo Trump que ‘você recebe muito dinheiro para um pool de cuidados incompletos em vez de estender o Medicaid’”, disse ele.
Esses fundos não são influenciados pelos novos impostos e leis de despesas de Trump. No entanto, eles não ajudaram os pacientes com cobertura de seguro, disse Oris. “Está dando ao hospital, mas não está dando aos cuidados de saúde das pessoas”, disse ele. “Não está resistindo às pessoas”.
Estados, como Flórida, Geórgia e Mississippi, não apenas rejeitam os fundos federais adicionais que me trazem a expansão do Medicaid, mas a maioria do restante dos estados não apresentados gastam menos do que a média nacional do Medicaid, proporcionando benefícios menos ou menos liberais e cobrindo os americanos baixos.
Mary Mehz, presidente da Associação do Hospital da Flórida, diz que o programa Medicled do estado não cobre o suficiente para cobrir crianças, idosos e pessoas com deficiência, porque a taxa de pagamento é muito baixa.
“Não há acesso oportuno aos dentes das crianças”, disse ele. “Mãe esperada não tem acesso ao OB-Gin. Temos unidades de trabalho e distribuição na Flórida”.
Ele disse que a lei gastaria mais a longo prazo.
“Os resultados da saúde para pessoas que servimos piorarão”, disse Mehehe. “Isso levará a altas despesas, mais despesas e mais dependência do departamento de emergência”.
