Um importante cirurgião responsável por um ensaio clínico de transplante de rins de porcos em humanos vivos disse que um dia eles poderiam ser melhores do que doadores humanos.
Robert Montgomery, diretor do NYU Langone Transplant Institute, disse que o primeiro transplante de julgamento Um já foi implementado, o segundo está previsto para janeiro. Inicialmente, espera-se que seis pacientes recebam órgãos de porco, que foram geneticamente editados em 10 locais para reduzir a rejeição pelo corpo humano.
Se a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA conceder a aprovação, o ensaio será expandido para incluir mais 44 implantes.
A abordagem, chamada xenotransplante, visa solucionar a escassez de órgãos humanos.
De acordo com o NHS Blood and Transplant, só no Reino Unido, mais de 12.000 pessoas morreram ou foram retiradas da lista de espera para transplante antes de receberem um novo órgão nos últimos 10 anos.
Os participantes no novo ensaio são inelegíveis para um transplante de rim humano ou estão na lista de espera para tal órgão, mas acredita-se que têm maior probabilidade de morrer dentro de cinco anos do que recebê-lo, ou de ficar sem um transplante.
“A verdade é que nunca haverá órgãos humanos suficientes”, disse Montgomery ao Guardian.
Ele fala por experiência própria. Ele não é apenas um importante cirurgião de transplantes e um As pessoas mais influentes da revista Time em 2025Mas ele herdou uma doença cardíaca chamada cardiomiopatia dilatada, que ceifou a vida de seu pai e de seu irmão. Montgomery sofreu sete paradas cardíacas – uma das quais resultou em coma por um mês fiz um transplante de coração sozinho Em 2018.
“Acho que todo mundo realmente sabe que temos um problema terrível em termos de racionamento de órgãos porque há uma grande escassez de oferta. Mas até que você se coloque no lugar de alguém que está esperando por um transplante, você não entende completamente o quão improvável é conseguir um transplante a tempo”, disse ele.
Montgomery foi pioneira em novas abordagens para aumentar a oferta de órgãos humanos, incluindo Transplante renal Domino-PairNesta situação, um doador vivo cujo rim é incompatível com o do receptor pretendido é compatível com outro paciente, cujo próprio doador incompatível é compatível com outro paciente e assim por diante, formando uma cadeia de doadores e receptores aumentando assim a disponibilidade de órgãos compatíveis,
Montgomery também foi pioneiro no uso de órgãos de doadores que sofrem de hepatite C, tratando os receptores com medicamentos para curar a infecção resultante, e até aceitou um coração positivo para hepatite C para seu próprio transplante de coração.
Mas ele disse que outros métodos são necessários.
“Tendo passado a minha carreira a tentar aumentar o número de órgãos humanos disponíveis, percebi que não estávamos a fazer muito progresso, não de uma forma significativa”, disse ele. “E qualquer progresso que fizemos foi perdido devido ao número cada vez maior de pessoas à espera de um transplante”.
Embora a ideia do xenotransplante já exista há décadas, Montgomery disse que os desenvolvimentos recentes provaram ser importantes – incluindo a capacidade de criar porcos com genes editados. “Havia todas essas piadas sobre xenotransplante, como se estivesse chegando e demorasse muito para acontecer”, disse ele. “Mas de repente estamos nisso.”
Montgomery realizou o primeiro transplante de órgão de porco para humano com edição genética do mundo em 2021. Embora o receptor do rim fosse uma pessoa com morte cerebral, Montgomery disse que foi um passo importante, mostrando que os órgãos não foram rejeitados imediatamente e fornecendo dados de segurança importantes que abriram a porta para uso em pessoas vivas.
Montgomery disse que também é possível que órgãos de porcos possam eventualmente ser superiores aos órgãos humanos para transplante, com a possibilidade de posterior edição genética para reduzir a chance de rejeição. “Em algum momento eles podem melhorar porque podemos modificá-los continuamente para torná-los melhores, o que não é possível fazer com um órgão humano”, disse ele.
estudo de pesquisadores incluindo Montgomery mostraram que o transplante do timo de um porco – um órgão envolvido no desenvolvimento e seleção de células imunológicas – juntamente com o rim também poderia melhorar a tolerância, em última análise, reduzindo ou eliminando a necessidade de medicamentos anti-rejeição. “Ainda não chegamos lá, mas é por isso que estamos fazendo este estudo”, disse ele.
Embora o novo ensaio clínico seja o primeiro a ser realizado com xenotransplante, órgãos de porcos já foram transplantados para um punhado de humanos, a maioria dos quais já estavam gravemente doentes.
Posteriormente, alguns desses pacientes tiveram que ter órgãos removidos outros morreramEmbora isso não seja necessariamente devido a complicações relacionadas ao transplante. No entanto, Montgomery disse que havia dois receptores vivos de rins de porco que ainda tinham órgãos.
Ele disse que o rim e o coração eram órgãos promissores para o xenotransplante, enquanto os pulmões eram mais complexos. “(E) o fígado, ainda é um mistério se vai funcionar ou não”, disse ele.
Ele disse que não se importaria de pegar o coração do porco.
Ele disse: “Da próxima vez, se eu estiver saudável e vivo, com certeza considerarei isso”. “Tenho filhos que têm a mesma doença genética que eu e definitivamente penso neles o tempo todo e gostaria que tivessem mais opções do que meu pai, ou meu irmão, ou eu.”
