O projeto de lei segue o modelo de uma lei da Louisiana que, segundo os médicos, criou confusão para outros problemas ginecológicos melhor tratados com esses medicamentos.
por Eleanor Klibanoffpara Tribuna do Texas
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Uma lei do Louisiana que reclassificou os medicamentos indutores do aborto como substâncias controladas tornou mais difícil para os médicos tratar uma vasta gama de condições ginecológicas, dizem os médicos.
Agora, uma proposta semelhante foi apresentada no Texas.
O deputado Pat Curry do Texas, um republicano calouro de Waco, disse que a intenção Projeto de Lei da Câmara 1339 Tornando mais difícil para as pessoas, especialmente os adolescentes, encomendar mifepristona e misoprostol online para interromper a gravidez. Médicos na Louisiana dizem que a medida pouco fez para fortalecer a proibição quase total do aborto no estado, mas aumentou o medo e a confusão entre médicos, farmacêuticos e pacientes.
“Não faz sentido”, diz a Dra. Nicole Freehill, obstetra/ginecologista em Nova Orleans. “Mesmo que tenhamos tentado dizer-lhes com que frequência (estes medicamentos) são usados para outras coisas e quão seguros são, isso não importava. É uma forma secreta de restringir ainda mais o aborto.”
Esses medicamentos são frequentemente usados para esvaziar o útero após um aborto espontâneo da paciente e geralmente são prescritos antes da inserção de um dispositivo intrauterino. O misoprostol é frequentemente o melhor tratamento para a hemorragia pós-parto, uma condição potencialmente fatal em que as mulheres podem sangrar em poucos minutos. Desde que a lei da Louisiana entrou em vigor, os hospitais retiraram os medicamentos dos seus carrinhos de obstetrícia e colocaram-nos num armazenamento central trancado e protegido por palavra-passe.
Um hospital tem realizado exercícios para praticar a administração pontual de medicamentos aos pacientes e relatou, em média, um atraso de dois minutos desde que a lei entrou em vigor. O Iluminador da Louisiana relatou.
“Em obstetrícia e ginecologia, minutos ou mesmo segundos podem ser a diferença entre a vida e a morte”, disse a Dra. Stella Dantas, presidente do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. disse em um comunicado Após a aprovação da lei da Louisiana. “Forçar um médico a superar obstáculos administrativos para ter acesso a um medicamento seguro e eficaz não é clinicamente justificado e é, simplesmente, perigoso”.
Curry disse que as restrições não impediriam os médicos de prescrever esses medicamentos quando necessário, mas impediriam o “abuso generalizado” dos medicamentos para contornar a proibição quase total do aborto no estado.
Curry disse que consultou o autor da lei da Louisiana, bem como os obstetras/ginecologistas do Texas para redigir o projeto. Ele disse que os médicos que criticaram a lei estão levantando essas preocupações como uma “cortina de fumaça” porque não querem mais restrições.
“Eu entendo isso. Não precisamos nem queremos todos os tipos de regulamentações”, disse ele. “Especialmente como republicanos, as regulamentações não deveriam estar no topo da nossa lista, mas dadas as circunstâncias deste caso, é um mal necessário”.
Raízes do Texas por uma lei da Louisiana
Em março de 2022, o advogado de Houston, Mason Herring, adicionou misoprostol à água de sua esposa para induzir um aborto. Katherine Herring estava grávida do terceiro filho do casal, uma filha que nasceu 10 semanas prematura. Ele sobreviveu, mas sofreu atrasos significativos no desenvolvimento, segundo ele Imprensa associada.
Mason Herring foi acusado de agressão criminosa por induzir um aborto e se declarou culpado de ferir uma criança e agredir uma pessoa grávida. Ele recebeu 180 dias de prisão e 10 anos de liberdade condicional.
A experiência de Kathryn Herring levou seu irmão, o deputado estadual da Louisiana, Thomas Pressley, a apresentar um projeto de lei que tornaria crime forçar alguém a fazer um aborto.
Mas, no último minuto, o projeto de lei foi alterado para reclassificar as drogas indutoras do aborto como substâncias controladas, De acordo com o Iluminador da LouisianaHospitais e médicos estão lutando para cumprir as novas restrições. Secretaria Estadual de Saúde conselho Armazene os medicamentos em uma área trancada no carrinho de emergência, que é pelo menos um pouco Hospitais disseram não é possível
“Tivemos que reformular a forma como usamos o misoprostol em todo o nosso sistema hospitalar”, disse Freehill. “Trabalho de parto e parto, farmácia, equipe de enfermagem, o que você quiser, todos estiveram envolvidos em descobrir como permanecer dentro da lei, mas ainda usar esses medicamentos aos quais precisamos ter acesso”.
É raro que um estado decida classificar uma droga como substância controlada. Geralmente, o governo federal decide quais medicamentos devem ser “prescritos” com base na sua utilidade médica e no potencial de abuso. As drogas da categoria I, como a heroína, não têm uso médico e são frequentemente usadas para fins recreativos; As tabelas IV e V são medicamentos úteis, mas com potencial para abuso, como Xanax ou Valium.
Há penalidades maiores para a posse de uma substância controlada sem receita médica e restrições maiores sobre como os médicos podem distribuí-las. Os farmacêuticos devem relatar quaisquer prescrições de substâncias controladas ao Programa Estadual de Monitoramento de Prescrição e devem verificar os bancos de dados dos médicos antes de prescrever certas substâncias controladas. As agências de aplicação da lei também têm acesso a esse banco de dados.
O monitoramento da prescrição tem sido fundamental para combater a epidemia de opioides, identificando aqueles que prescrevem em excesso e os pacientes que recebem prescrições de vários fornecedores. Mas com tanta atenção política dada ao mifepristona e ao misoprostol como medicamentos indutores do aborto, os médicos estão preocupados com a possibilidade de ensaios que prescrevam estes medicamentos comuns com mais frequência.
“Tivemos que resolver um problema que não estava resolvido”, disse Freehill. “Não há razão para que seja o Anexo IV. Não é algo que as pessoas abusem. Não é algo em que as pessoas possam ficar viciadas. É extremamente seguro.”
Recentemente, um grupo de prestadores de cuidados de saúde da Louisiana Ajuizou uma ação judicial A lei discrimina as pessoas que necessitam de mifepristona e misoprostol para outras doenças, e as alterações de última hora ao projecto de lei foram contestadas quanto à sua correcção. Procuradora-geral da Louisiana, Liz Murrill disse As novas restrições são claras e não devem atrasar o atendimento. Aqueles que “tentaram semear confusão e dúvida”, disse ele num comunicado, “lucram com a desinformação”.
Quando a lei entrou em vigor Anna LeGrade Dopp diretora sênior de relações governamentais da Sociedade Americana de Farmacêuticos do Sistema de Saúde disse à CNN O grupo esperava que outros estados considerassem medidas semelhantes.
“Quase imediatamente, nossos membros levantaram preocupações de que se isso fosse feito em um estado, poderia facilmente se tornar um modelo para outros estados usá-lo”, disse Dopp.
Proibição de drogas
Curry, que recentemente ganhou Uma eleição especial Para ocupar a vaga ocupada pelo deputado republicano Doc Anderson, Pressley e Herring se ofereceram para testemunhar em apoio ao seu projeto de lei nesta sessão. Ele espera que isso obtenha amplo apoio de seus colegas legisladores.
Desde a queda do caso Roe v. Wade, os grupos conservadores voltaram a sua atenção para a restrição do acesso a medicamentos indutores do aborto. Um grupo de médicos antiaborto entrou com uma ação judicial para revogar a aprovação do mifepristona pela Food and Drug Administration, que a Suprema Corte dos EUA Finalmente rejeitado.
Curry disse que há razões para manter estes medicamentos no mercado além do aborto, mas eles precisam de restrições mais rigorosas.
“Você pode mentir sobre sua idade, pode mentir sobre seu nome, pode mentir sobre seu endereço, não há verificação”, disse ele, referindo-se aos prescritores online. “E foi enviado para uma menina de 15 anos, uma menina de 13 anos.”
Já é um crime Mel é uma droga indutora de aborto no Texas, e muitas farmácias on-line operam em uma área legal cinzenta fora da jurisdição dos EUA. Outros estão trabalhando em estados onde “Lei de inclinação”que protegem a capacidade dos médicos de prescrever e enviar receitas por correio em estados que proibiram o aborto Nenhuma destas questões jurídicas interestaduais e internacionais foi examinada nos tribunais em matéria de aborto.
Freehill disse que encorajaria os médicos do Texas a aprenderem com o que aconteceu na Louisiana enquanto se preparam para defender o projeto de lei nesta sessão.
“É preciso haver muita educação sobre o que isso significa e para que essas drogas são realmente usadas”, disse ele. “Não sei se teríamos sido capazes de influenciar as pessoas mesmo com mais tempo, mas podemos pelo menos educar por que isso é completamente inapropriado e realmente um exagero do governo”.
Este artigo apareceu originalmente em Tribuna do Texas.
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