Cingapura – Um tratamento centenário que usa vírus para atacar bactérias foi usado com sucesso em 2024 Para salvar a vida de um paciente de Hospital Geral de Cingapura que havia esgotado todas as opções de atendimento para uma infecção resistente a antibióticos.
Isso a tornou a primeira paciente no sudeste da Ásia a se beneficiar da terapia com fagos, que usa vírus chamados bacteriófagos (ou fagos) para atingir e matar seletivamente as bactérias, informou o hospital em 25 de março.
O tratamento foi popularizado no início do século XX, mas a produção em massa de antibióticos levou à sua morte na medicina ocidental. Com a resistência antimicrobiana uma grande ameaça à saúde global, agora há um interesse crescente nessa antiga abordagem como um tratamento promissor para infecções difíceis de tratar.
O Dr. Jasmine Chung, consultor sênior do Departamento de Doenças Infecciosas da SGH, disse que essas infecções podem ser devidas a superbactérias ou bactérias que são bem protegidas no biofilme (tecido) e geralmente crescem em dispositivos médicos implantados, dificultando os antibióticos para alcançá -los.
Professora associada Andrea Kwa (à esquerda), vice -diretora de farmácia da SGH (pesquisa e inovação), ao lado do Dr. Jasmine Chung, consultor sênior do Departamento de Doenças Infecciosas da SGH.ST Photo: de Sor Luan
A paciente da SGH, MS A, que tem 30 anos e tem doenças cardíacas congênitas, desenvolveu uma infecção difícil de tratar em sua cavidade e sangue no peito depois de passar por uma cirurgia complexa para colocar um implante vascular e da válvula cardíaca em janeiro de 2024. Foi seu quinto operação.
As bactérias culpadas eram Pseudomonas aeurginosaum organismo comum conhecido por causar infecções graves e difíceis de tratar.
Isso deixou o paciente, mãe de uma criança e criança, com duas opções sombrias. O primeiro foi passar por um extremamente arriscado operação para remover o implante infectado.
O segundo era permanecer em antibióticos intravenosos – administrados através de um tubo de silicone colocado em uma veia no braço – a longo prazo e viver com uma infecção crônica.
A Sra. A optou por ser colocada em um prolongado curso de antibióticos intravenosos e foi hospitalizado repetidamente em 2024.
Ela continuou tendo infecções recorrentes, pois a fonte da infecção não pôde ser removida pelos antibióticos.
Para tratá -la, a equipe da SGH usou terapia com fagos em combinação com antibióticos.
Embora fosse difícil para os antibióticos alcançar as bactérias culpadas que eram Protetidos em biofilme, os fagos foram capazes de fazê -lo quebrando o biofilme, disse Chung.
O tratamento foi administrado por via intravenosa e o curso de duas semanas tratou a infecção efetivamente. Isso significava que a EM A não precisava de cirurgia de alto risco e foi capaz de passar de antibióticos intravenosos para orais.
“Os fagos são como pequenos soldados”, disse a professora associada Andrea Kwa, vice -diretora de farmácia (pesquisa e inovação) da SGH.
Quando encontram uma bactéria ruim, se infiltram e “sequestram a maquinaria bacteriana”, replicando -se dentro das paredes celulares. Eventualmente, a bactéria explode e morre, disse ela.
Os fagos são altamente específicos do hospedeiro, visando apenas as bactérias nocivas que estão programadas para eliminar e deixar outras bactérias sozinhas, ao contrário de antibióticos, disse ela.
No entanto, um desafio com terapia fago está encontrando o direito fagos que podem atingir com precisão o prejudicial Deformações bacterianas, disse Chung.
Outro desafio importante é purificar e produzir os fagos, acrescentou.
Cientista do Laboratório Médico Sênior, farmácia Dr. Thong Shuhua coletando uma amostra de solo por motivos de SGH para testar fagos.ST Photo: de Sor Luan
Os fagos, que não infectam as células humanos, são as entidades naturais mais abundantes que ocorrem, existentes em corpos de água, solo e até em humanos e animais.
A equipe da SGH tratando Ms a tinha começado construindo seu Biblioteca de mais de 100 fagos catalogados e os complexos processos de produção desde 2021, como era Preparando-se para usar a terapia para um grupo pequeno, mas crescente de pacientes com infecções difíceis de tratar.
Amostras de fagos no Hopsital General Singapore. Atualmente, o hospital tem mais de cem amostras.ST Photo: de Sor Luan
Quando era pronto para o primeiro paciente, isto teve que combinar com suas cepas bacterianas únicas contra a Biblioteca SGH de mais de 100 fagos catalogados e os fagos coletados pelos colaboradores de pesquisa da equipe de outras instituições.
Ao todo, a tela do fago, o teste e a produção da formulação segura de fagos levaram a equipe por cerca de cinco meses. O tratamento para Ms a foi dado em setembro de 2024.
“Desenvolvemos um coquetel de três fagos que poderiam funcionar sinergicamente com os antibióticos que ela foi colocada para aumentar a potência deste último e combater a infecção”, disse Professor para.
“Isso evita um surgimento adicional de resistência bacteriana e garante uma erradicação completa das bactérias culpadas”.
Em outros lugares Sudeste Ásia, há interesse na terapia, com pesquisas sendo feitas na Malásia, por exemplo, mas a equipe da SGH é a primeira a usá -la clinicamente no hospital, Prof para adicionado.
A equipe da SGH administrou terapia fagáticos a outros dois pacientes Desde 2024 e estará administrando -o a dois mais pacientes em abril. Eles têm principalmente infecções relacionadas ao implante envolvendo cepas bacterianas semelhantes.
Atualmente, os fagos são usados aqui por motivos compassivos quando todos os outros tratamentos se esgotam.
O Dr. Chung e o Prof Kwa disseram que eles estão funcionando com as autoridades regulatórias para desenvolver uma estrutura para a terapia com fagos a ser usada para mais pacientes.
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