Depois de reduzir a idade recomendada para iniciar o rastreio do cancro colorrectal para 45 anos, houve um pequeno mas significativo aumento no rastreio entre os mais jovens, de acordo com um estudo publicado na revista Rede JAMA aberta.
Houve uma idade de triagem mais baixa Ambientado em 2021 pela Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA, que anteriormente recomendava iniciar o rastreamento aos 50 anos.
A incidência do câncer colorretal está aumentandoPessoas com menos de 50 anos de idade Nas últimas duas décadas. A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA não é o primeiro grupo a recomendar a redução da idade de triagem. Em 2018, o A American Cancer Society recomenda iniciar o rastreio aos 45 anos.
A recomendação da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA tem peso porque, se o grupo aprovar uma triagem para um determinado grupo, o seguro cobrirá isso.
Isso é o que uma nova pesquisa descobriu Rastreamento do câncer colorretal As pessoas de 45 a 49 anos permanecem baixas no geral, mas triplicaram após as mudanças nas diretrizes de 2021.
“É interessante ver a rapidez com que vimos esta adoção após a divulgação das diretrizes, especialmente à luz da pandemia que cria barreiras ao rastreio”, disse o principal autor do estudo, Sunny Siddique, investigador do cancro na Escola de Saúde Pública de Yale.
Siddiq e sua equipe analisaram dados de pacientes de mais de 10 milhões de pessoas com seguro Blue Cross Blue Shield. Em média, descobriram os investigadores, as taxas de rastreio colorretal entre pessoas com idades entre os 45 e os 49 anos passaram de cerca de 0,5% antes das diretrizes de 2021 para 1,5% um ano e meio após a mudança.
“Um aumento de 1% parece pequeno, mas são centenas de milhares de pessoas”, disse Siddique.
Embora todas as pessoas no estudo estivessem seguradas, os pesquisadores ainda observaram disparidades na adesão ao rastreio. Aqueles que viviam nas áreas mais ricas registaram os maiores aumentos nas taxas de rastreio.
“Mesmo se você levar em consideração o seguro, ainda vemos uma diferença”, disse Siddique. “Se você mora em uma área de faixa socioeconômica mais baixa, é menos provável que você tenha acesso a esses serviços”.
Cerca de 11% dos casos de cancro colorrectal são diagnosticados em pessoas com menos de 50 anos – aproximadamente 20.000 pessoasDe acordo com a Sociedade Americana do Câncer.
“Início precoce do câncer colorretal Um grande negócio. Se você não fizer o rastreamento precocemente, encontrará esses cânceres em um estágio posterior”, disse o Dr. Christopher Liu, codiretor de oncologia médica gastrointestinal da Faculdade de Medicina da Universidade do Colorado.
Liu disse que os resultados do estudo são promissores, sugerindo uma maior sensibilização em torno da nova idade recomendada para o rastreio, mas observou que o rastreio é provavelmente mais baixo entre aqueles sem seguro, que não foram incluídos no estudo.
“Um dos maiores indicadores de se você fará exames de câncer adequados à idade é se você tem seguro”, disse Liu.
Liu disse que o aumento no rastreamento entre os segurados pode ser devido, em parte, ao uso mais difundido de métodos não invasivos de rastreamento do câncer colorretal, como Colgard, um teste de fezes que tem uma taxa de precisão de 92% e SHIELD, um exame de sangue Ele detecta câncer colorretal em 83% das pessoas. Se esses testes apresentarem resultados positivos, o médico realizará uma colonoscopia de acompanhamento.
“Aprendemos desde a faculdade de medicina que o melhor teste de rastreamento é aquele”, diz o Dr. Marwan Fakih, codiretor do programa gastrointestinal da City of Hope, uma organização de pesquisa e tratamento do câncer em Los Angeles.
A colonoscopia é o padrão ouro para o rastreamento do câncer colorretal, pois pode detectar não apenas tumores cancerígenos, mas também pólipos pré-cancerosos antes que se tornem cancerosos. Mas métodos mais baratos e menos invasivos, como exames de fezes e sangue, são formas importantes de rastrear mais pessoas. No entanto, os testes não são para todos.
“Para as pessoas que tiveram cancro do cólon, ou que têm um histórico familiar muito forte, não há alternativa à colonoscopia para rastreio”, disse Fakih.
