NOVA IORQUE – Uma série de manchetes esta semana alertaram para os riscos potenciais de tomar melatonina, um suplemento para dormir, afirmando que um novo estudo associou-o a um aumento de 90% na insuficiência cardíaca.
O estudo vem de um estudo inédito programado para ser apresentado nas sessões científicas da American Heart Association em Nova Orleans na próxima semana. Mas os especialistas em sono afirmaram que era impossível tirar quaisquer conclusões sobre a melatonina a partir dos resultados do estudo, apontando para várias limitações importantes do estudo, que não foi revisto por pares, incluindo o facto de uma relação causal não ter sido comprovada.
Especialistas dizem que os resultados provavelmente se devem à própria insônia ou a um problema de saúde que pode causar insônia, como apnéia do sono não diagnosticada. Nesse caso, a melatonina seria um “espectador inocente”, disse o Dr. Sujay Kansagra, médico do sono da Duke Health que não esteve envolvido no estudo.
O estudo “deixou-me com mais perguntas do que respostas”, disse ele.
Os pesquisadores analisaram registros internacionais de saúde de mais de 130 mil adultos com insônia e os dividiram em dois grupos. Um grupo incluía pessoas que tomavam suplementos de melatonina há pelo menos um ano, e o outro grupo incluía pessoas sem histórico de uso de melatonina.
Ekenedrichukwu-Nnadi, residente-chefe em cuidados primários e medicina interna da Downstate Health Sciences University em Nova York, Nova York, passaram cinco anos investigando o risco de insuficiência cardíaca, que ocorre quando o coração não consegue bombear sangue suficiente para oxigenar os órgãos do corpo.
O risco de insuficiência cardíaca foi de 4,6% para aqueles que tomaram melatonina, em comparação com 2,7% para aqueles que nunca tomaram melatonina. Dito de outra forma, a pesquisa sugeriu que as pessoas que tomavam melatonina tinham um risco 90% maior de insuficiência cardíaca. Eles também tinham 3,5 vezes mais probabilidade de serem hospitalizados por insuficiência cardíaca e duas vezes mais probabilidade de morrer por qualquer causa.
Nnadi disse que os números são compreensíveis, visto que a melatonina é um dos soníferos mais utilizados. Mas, na sua opinião, algumas das manchetes que sugerem que a melatonina em si é uma causa de insuficiência cardíaca são “um pouco mais alarmantes do que aquilo que os dados realmente suportam”.
“O que descobrimos é apenas uma associação, não uma evidência de causalidade”, diz ele. “Essa distinção é facilmente perdida na tradução.”
Uma grande deficiência deste estudo é que ele contou apenas pessoas com prescrição documentada de melatonina. No Reino Unido e em alguns países da União Europeia, é necessária receita médica para obter melatonina, mas nos Estados Unidos e em alguns outros países, qualquer pessoa pode comprar suplementos de melatonina sem consultar um médico.
Isso significa que alguns participantes do grupo sem melatonina do estudo também podem ter tomado suplementos, mesmo que isso não tenha sido relatado em seus registros médicos. Isso obscurece a comparação, diz Andrew W. McHill, Ph.D., cientista do sono e do ritmo circadiano da Oregon Health & Science University.
Também houve falta de informações sobre a dosagem de melatonina e a gravidade da insônia, disse a Dra. Phyllis Gee, médica do sono e pesquisadora da Northwestern Medicine em Chicago, que não esteve envolvida no estudo. Ambos os fatores podem afetar o risco cardíaco. O professor Kansagra também observou que o risco de insuficiência cardíaca era muito baixo em ambos os grupos.
Para entender se a melatonina aumenta o risco de insuficiência cardíaca, os pesquisadores precisam realizar ensaios clínicos randomizados que atribuam às pessoas suplementos de melatonina ou um placebo, disse o Dr. Akinbolaji Akingbola, médico de medicina do sono da Universidade de Minnesota. Ele também não esteve envolvido nesta pesquisa.
O Dr. Nnadi reconheceu a necessidade de mais pesquisas. Um dos objetivos na condução do estudo foi aprofundar a pesquisa sobre suplementos vendidos sem receita, como a melatonina, disse ele. Ele disse que planeja submeter o artigo para revisão por pares e publicação no início de 2026.
O estudo teve muitas limitações para determinar se a melatonina aumenta o risco de insuficiência cardíaca ou afeta o coração.
Ainda assim, os especialistas concordam que é um bom lembrete de quão pouco sabemos sobre a segurança dos suplementos. Gee diz que, embora os suplementos de melatonina possam imitar o hormônio que seu corpo produz naturalmente, isso não significa que eles não apresentem riscos à saúde.
De acordo com o Dr. McHill, tomar melatonina pode ajudá-lo a se ajustar a um novo fuso horário ou alterar seu horário de sono. No entanto, a maioria dos especialistas em sono concorda que a melatonina não é eficaz no tratamento da insônia. Esse hormônio não induz diretamente o sono, mas funciona informando ao cérebro que a hora de dormir está se aproximando. Em muitos estudos, não é tão eficaz quanto um placebo.
“O problema é que estamos sempre procurando uma solução mágica para melhorar a qualidade do sono”, disse ele. Mas estratégias que realmente funcionam, como terapia cognitivo-comportamental para insônia, estabelecimento de hábitos saudáveis de sono e evitar cafeína e álcool antes de dormir, exigem muito mais esforço do que engolir gomas. tempos de Nova York
