morte súbita e inesperada Nova Jersey Foi agora identificada como a primeira morte documentada causada por uma complicação rara de picada de carrapato que está se tornando comum.
CasoPublicado no Journal of Allergy & Clinical Immunology: In Practice, lança uma nova luz sobre a síndrome alfa-gal (AGS), uma ameaça à saúde pouco conhecida, mas emergente rapidamente, que causa o início repentino de alergia à carne desencadeada por certas picadas de carrapatos.
No verão de 2024, um pai anônimo de 47 anos e piloto de avião desmaiou no banheiro de sua casa e morreu apesar dos prolongados esforços de reanimação.
A autópsia não encontrou anomalias cardíacas, neurológicas ou respiratórias e a morte foi inicialmente considerada “súbita e inexplicável”.
Em busca de respostas, sua viúva pediu a uma amiga, a pediatra Dra. Erin McFeely, que revisasse o relatório.
McFeely então contatou o Dr. Thomas Platts-Mills, um pesquisador da universidade Virgínia O alergista que primeiro relacionou picadas de carrapatos à alergia à carne vermelha há quase duas décadas.
A síndrome alfa-gal começa quando o sistema imunológico se torna sensível ao alfa-gal, um açúcar encontrado nas células de mamíferos, como vacas e porcos.
A alergia é incomum, pois os sintomas aparecem três a cinco horas após a ingestão da carne, e os pacientes muitas vezes acordam do sono devido a fortes dores de estômago, vômitos ou doenças gastrointestinais súbitas. Um homem de Nova Jersey teve uma reação quatro horas depois de comer carne bovina.
Uma morte misteriosa em Nova Jersey foi agora identificada como a primeira morte documentada causada por uma complicação rara de picada de carrapato que está se tornando cada vez mais comum (imagem de banco de dados)
Muitos pacientes e muitos médicos não reconhecem esses fenômenos como reações alérgicas.
Um homem de Nova Jersey experimentou um fenômeno semelhante pouco antes de sua morte, acordando às 2 da manhã com intensa dor de estômago, vômitos e diarréia após um jantar de filé tarde da noite em um acampamento familiar.
Mais tarde, ele disse a um de seus filhos: ‘Achei que fosse morrer’. Os sintomas desapareceram e a família nunca associou o incidente à alimentação.
Durante uma recente viagem de acampamento, o homem sofreu mais de uma dúzia de picadas de coceira ao redor dos tornozelos, que a família considerou serem “largas”, mas provavelmente eram larvas de carrapatos Lone Star.
O carrapato Lone Star é agora reconhecido como a principal causa de sensibilização alfa-gal nos EUA.
A espécie de carraça, uma das cerca de 850 em todo o mundo, aumentou e está a expandir-se para novas áreas devido a factores como as alterações climáticas e o aumento da população do seu hospedeiro, o veado de cauda branca.
Esta expansão é notável em estados dos EUA que historicamente não eram uma grande parte da sua área de distribuição, como o Nordeste e o Centro-Oeste.
O CDC estima que cerca de 450.000 americanos podem ter síndrome alfa-gal, embora apenas três estados rastreiem formalmente os casos.
E a Platts-Mills acredita que milhões de pessoas podem ter sido sensibilizadas sem perceber.
No caso que analisaram, duas semanas depois de um acampamento, o homem comeu hambúrgueres em um churrasco, bebeu cerveja e passou uma hora cortando a grama.
Quatro horas depois ele começou a vomitar e ficou inconsciente.
Seu filho o encontrou inconsciente no chão do banheiro e ligou para o 911, mas ele não pôde ser salvo.
Com a permissão da família, amostras de sangue post-mortem foram enviadas ao Laboratório Platts-Mills.
Os testes mostraram níveis clinicamente significativos de anticorpos IgE para alfa-gal e carne bovina.
Um mapa que mostra a distribuição geográfica de casos suspeitos de síndrome alfa-gal por 1 milhão de habitantes por ano nos EUA de 2017 a 2022
Análises adicionais na Clínica Mayo revelaram níveis de triptase pós-morte acima de 2.000 ng/mL, um dos níveis mais altos já registrados e consistente com anafilaxia fatal.
Os resultados confirmaram as suspeitas: o homem morreu devido a uma grave reação alérgica que ocorreu poucas horas após consumir carne vermelha.
Os médicos dizem que este caso destaca os desafios do diagnóstico de AGS.
Uma pesquisa do CDC de 2023 descobriu que mais de 40% dos médicos nunca tinham ouvido falar da doença.
Como as alergias muitas vezes se manifestam com sintomas abdominais distintos, muitos pacientes nunca recebem um diagnóstico e permanecem em risco.
Os pesquisadores alertam que a disseminação do carrapato Lone Star devido à crescente população de veados e às mudanças climáticas significa que mais americanos podem ser alérgicos sem saber.
Para a família do homem, as descobertas finalmente responderam a uma questão que não pôde ser encontrada apenas na autópsia.
“Nós os fechamos”, disse Platts-Mills. ‘Você não entende até saber o que realmente aconteceu.’
