LOS ANGELES-Os cirurgiões no sul da Califórnia realizaram o primeiro transplante de bexiga humana, introduzindo um novo procedimento potencialmente de mudança de vida para pessoas com condições debilitantes da bexiga.
A operação foi realizada este mês por um par de cirurgiões da UCLA e da Universidade do Sul da Califórnia em um homem de 41 anos que havia perdido grande parte de sua capacidade da bexiga de tratamentos para uma forma rara de câncer de bexiga.
“Eu era uma bomba-relógio”, disse o paciente, Sr. Oscar Larrainzar, em 18 de maio, durante uma consulta de acompanhamento com seus médicos. “Mas agora tenho esperança.”
Os médicos planejam realizar transplantes de bexiga em mais quatro pacientes como parte de um ensaio clínico antes de buscar um estudo maior.
O Dr. Inderbir Gill, que realizou a cirurgia junto com o Dr. Nima Nassiri, chamou de “a realização de um sonho” para tratar milhares de pacientes com dor pélvica incapacitante, inflamação e infecções recorrentes.
“Não há dúvida: uma porta em potencial foi aberta para essas pessoas que não existiam mais cedo”, disse o Dr. Gill, também presidente do Departamento de Urologia da USC.
Até agora, a maioria dos pacientes submetidos a uma remoção da bexiga tem uma parte de seu intestino reaproveitado para ajudá -los a passar a urina.
Mas o tecido intestinal, cheio de bactérias, é “inerentemente contaminado”, disse Gill, e a introduzindo no trato urinário “inerentemente estéril” leva a complicações em até 80 % dos pacientes.
Larrainzar, cujos rins foram removidos quase quatro anos antes, também recebeu um transplante de rim. Nassiri disse que os transplantes de rim às vezes podem levar até uma semana para processar a urina, mas que quando o rim e a bexiga estavam conectados dentro do Sr. Larrainzar, houve “saída imediata” e seu nível de creatinina, que mede a função renal, começou a melhorar imediatamente.
Os maiores riscos de transplante de órgãos são a potencial rejeição do corpo do órgão e os efeitos colaterais causados pelos medicamentos que suprimem imune-se dados para impedir a rejeição de órgãos. É por isso que, para o Dr. Rachel Forbes, cirurgião de transplante no Centro Médico da Universidade de Vanderbilt que não estava envolvido no procedimento, a emoção é mais temperada.
“É obviamente um avanço técnico”, disse ela, mas “já temos opções existentes para pessoas sem bexigas e sem a desvantagem de exigir imunossupressão”. A menos que um paciente seja – como Larrainzar – estará causando esses medicamentos de qualquer maneira, “eu ficaria um pouco nervoso por você estar trocando algumas complicações por outros”, disse ela. NYTIMES
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