A BBC investiga a mortalidade materna afegã após a assistência dos EUA

Quando Shahnaz entrou em trabalho de parto, seu marido Abdul chamou um táxi para levá -los à única instalação de tratamento.

“Ele estava com muita dor”, disse ele.

A 20 minutos de distância, a clínica estava na vila de Shesh Poll, a nordeste do Afeganistão. É aqui que nasceram seus dois filhos mais velhos.

Abdul Shahnaz estava sentado ao lado deles quando eles dirigiram na pista de cascalho para ajudar.

“Mas quando chegamos à clínica, vimos que estava fechada. Eu não sabia que estava fechado”, ele disse que seu rosto estava esmagado em agonia.

AVISO: Os leitores podem encontrar algo irritante neste artigo.

A clínica de pesquisa Shesh é uma das mais de 5 instalações de tratamento no Afeganistão, que fechou os países mais pobres do mundo, depois que o governo Trump quebra quase toda a assistência nos Estados Unidos no início deste ano, depois que a agência dos EUA (USAID) quebrar este ano.

Uma estrutura de um único local com quatro salas pequenas, a tinta branca sobre suas paredes, a clínica de shesh Poll Posters USAID é presa em todos os lugares com informações e instruções para mulheres grávidas e novas mães.

Não é preciso muito, mas no terreno montanhoso e perdoador, onde a falta de entrada se tornou uma das principais causas de altas taxas de mortalidade materna, a clínica era uma tábua de vida crítica, parte de um amplo programa implementado pelo governo apoiado pelos EUA no país, para reduzir a morte de materno e recém-nascido.

Tinha uma parteira treinada que ajuda entre 25 e 30 anos por mês. Tinha um estoque de medicamentos e injeções, e também prestava serviços primários de atendimento à saúde.

Outras instalações de tratamento estão muito longe da vila de Abdul e, para Shahnaz, viajar nas ruas do tumulto não estava em risco. Abdul também não tinha dinheiro para pagar por uma longa jornada – um aluguel de táxi mil Afegani (US $ 14,65; 12,70), cerca de um quarto de sua renda mensal como trabalhador. Então eles decidiram voltar para casa.

“Mas o bebê estava chegando e tivemos que parar no lado da estrada”, disse Abdul.

Shahnaz entregou sua menina no carro. Em pouco tempo, ele morreu, ele tinha muito sangramento. Algumas horas depois, o bebê também morre antes de ser nomeado.

Abdul disse: “Eu chorei e gritei”. Tivemos uma vida difícil, mas estávamos morando juntos. Eu sempre fiquei feliz quando estava com ele. ”

Ele nem tira nenhuma foto de Shahnaz.

Não há certeza de que mães e filhos tenham sobrevivido quando tratados na clínica, mas não conseguiram ter chance, refere -se ao efeito inaceitável dos cortes de assistência dos EUA no Afeganistão.

Os Estados Unidos foram o maior doador do Afeganistão por décadas e 43% de toda a assistência dos fundos dos EUA chegou ao país em 2021.

O governo Trump o retirou e prova que “uma preocupação credível e a longo prazo de que os fundos estão beneficiando grupos terroristas, incluindo … o Taliban”, que opera o país. O governo dos EUA adicionou mais Eles tinham relatos se referindo a Isso foi de pelo menos US $ 1 milhão “cyphone ou enriquece o Taliban”.

O Departamento de Estado dos EUA mencionou que o relatório Afeganistão criado pelo Superintendente Especial para reestruturação (Cigar) Afirma que os US $ 1,5 milhão dos contribuintes dos EUA foram pagos ao governo controlado pelo Taliban por parceiros da USAID em “impostos, taxas, tarifas ou serviços públicos”.

O governo do Taliban nega que sua assistência esteja em suas mãos.

“Essa queixa não é verdadeira. Essa assistência é dada às Nações Unidas e, através de elas, as províncias são dadas nas ONGs. Eles identificam quem precisam e a distribuem. O governo não está envolvido”, disse Suhail Shaheen, chefe do cargo político do Taliban de Doha.

Os princípios do governo do Taliban, especialmente nas mulheres, são os mais difíceis do mundo, o que significa que ainda não é reconhecido pela maior parte do mundo, mesmo depois de estar no poder por quatro anos. Esta é uma causa raiz dos doadores fugindo do país em crescimento.

Os EUA enfatizaram que ninguém morreu devido à ajuda da assistência. Shahnaz e a morte de seu bebê não estão gravados em lugar algum. Ambos não são incontáveis.

A BBC se inscreveu pelo menos meia dúzia de em primeira mão, onde clínicas apoiadas pela USAID fecharam contas destrutivas.

Ao lado do túmulo de Shahnaz, os moradores se reuniram ao nosso redor apontaram mais duas sepulturas. Eles nos disseram que as mulheres que morreram durante o parto nos últimos quatro meses – Daulat Begi e Javar. Seus filhos estavam vivos.

Não muito longe do cemitério, conhecemos Khan Mohammed, cuja esposa, 36 anos -Gul Jan morreu há cinco meses. O filho bebê Safiullah morreu três dias depois.

“Quando estava grávida, foi à clínica check-ups. Mas isso parou na gravidez. Ele teve muita dor e perda de sangue durante o parto”, disse Khan. “Meus filhos estão tristes o tempo todo. Ninguém pode dar o amor de sua mãe. Sinto falta dele todos os dias. Tivemos uma vida doce e amorosa juntos.”

Dirija cerca de cinco horas da pesquisa de Shash, em Outra vila, Kaogani, onde a clínica apoiada pela USAID estava fechada, o pai enlutado de Mayiamo nos mostrou a casa em sua casa de lama e argila, onde morreu de bebê Karima.

“Se a clínica estivesse aberta, ele poderia sobreviver. E mesmo quando ele morreu, nossos médicos não se arrependeram de tentar fazer os melhores esforços. Agora estamos com arrependimento e dor. Os Estados Unidos fizeram isso conosco”, disse ele lágrimas em suas lágrimas.

Bahisa nos diz o quão terrível é nascer em casa a algumas faixas de distância. Mais três filhos nasceram na clínica Kaugani.

“Eu estava com muito medo. Na clínica, tínhamos parteira, drogas e injeções. Eu não tinha nada em casa. Foi uma dor insuportável. Pensei que a vida estava deixando meu corpo. Fiquei chateado”, disse ele.

Sua menina chamada Fakiha morreu três dias após o nascimento dela.

Devido ao fechamento das clínicas nas aldeias, os pacientes surgiram na maternidade do principal hospital regional de Faizabad, a capital provincial.

Chegando a ele, a paisagem traiçoeira da armadilha é arriscada. Fomos mostrados uma imagem horrível de um bebê recém -nascido que foi alcançado a caminho de Faizabad e cujo pescoço estava espalhado antes de ir ao hospital.

Voltamos ao hospital em 2022 e, quando ele se expandiu, as cenas que vimos desta vez foram sem precedentes.

Havia três mulheres em cada cama. Imagine que você entrou em trabalho de parto, ou apenas através de um aborto, não há cama para mentir para si mesmo.

Este é o Juhra Shean, que foi submetido ao aborto, teve que suportar.

“Eu estava severamente sangrando e nem mesmo um lugar para sentar. Foi muito difícil. Como a cama estava livre, uma mulher podia morrer em sangramento”, disse ela.

O diretor do hospital, Dr. Shafiq Hamdard, diz: “Temos 120 camas no hospital. Agora admitimos 1 a 5.”

Quando o ônus do paciente está inchado, o hospital também enfrentou cortes intensos de seus fundos.

“Há três anos, nosso orçamento anual era de US $ 80.000. Agora temos US $ 25.000”, disse o Dr. Hamdard.

Em agosto deste ano, muitas mortes maternas foram registradas durante todo o ano passado. O que significa que, a essa taxa, a mortalidade materna pode aumentar até 50% no ano passado.

Nos últimos quatro meses em comparação com o início do ano, a morte do recém -nascido já aumentou cerca de um terço.

Razia Hanifi, chefe do hospital, diz que está cansado. “Trabalho nos últimos 20 anos. Este ano é o mais difícil deste ano por causa da multidão lotada, déficit de riqueza e déficit de equipe treinada”.

No entanto, as restrições do governo do Taliban às mulheres não são reforçadas. Três anos atrás, todo o ensino superior, incluindo educação médica, foi proibida para as mulheres. Há menos de um ano, o treinamento para parteiras e enfermeiras também foi banido em dezembro de 2021.

Em um lugar prudente, conhecemos duas estudantes do sexo feminino que estavam no meio do treinamento quando estava fechado. Eles não queriam ser identificados por medo de vingança.

Ania (renomeação) disse que, quando o Taliban assumiu o cargo, os dois estavam nos cursos de graduação da universidade. Quando foram fechados em dezembro de 2022, começaram a treinar parteiras e enfermagem, porque era a única maneira de conseguir educação e emprego.

“Quando também foi banido, fiquei frustrado. Eu estava chorando dia e noite e não conseguia comer. Esta é uma situação dolorosa”, disse ele.

Karisma (nome alterado) diz: “No Afeganistão, já existem deficiências e enfermeiros. As mulheres serão forçadas a dar à luz em casa sem mais treinamento que estará em risco”.

Perguntamos a Suhail Shaheen do governo Taliban como eles podem justificar a proibição, que efetivamente impedem o acesso à saúde à metade da população.

“Esse é o nosso problema interno, esses são nossos problemas, como gerenciá -los, como considerá -los, como decidir, é algo interno. Depende da liderança. Eles decidirão com base na sociedade”, disse ele.

Para as mulheres no Afeganistão, seus direitos e vidas por sua própria saúde, seu acesso aos serviços de tratamento através da onda de ondas após as ondas próprias, estão em sério risco.

Relatório adicional, fotografia e vídeo: Akriti Thapar, Mahfuz Jubide, Sanjay Ganguly

A imagem superior mostra Abdul com sua filha e filho em bastões.