A confiança no médico de família aliviou os medos e alarmes falsos do seu paciente

Ela costumava entrar em pânico sempre que a leitura da pressão arterial monitorada em casa estava alta. A paciente, de 60 anos, apresenta problemas de saúde, incluindo hipertensão.

Quando a leitura está um pouco acima do normal, ela pede a uma de suas duas filhas que a encaminhe ao pronto-socorro do hospital.

Mas cada visita ao hospital revelou-se desnecessária, recorda o Dr. Mohamed Baisal, um clínico geral (CG) que tem atendido o paciente numa clínica em Little India nos últimos três anos.

Ele explica que a leitura da pressão arterial por si só não fornece uma imagem completa da saúde de uma pessoa, pois pode ser influenciada por vários fatores de saúde.

Suas filhas, que trabalham, não sabiam o que fazer. Quando lhe pediram ajuda, ele propôs uma solução simples: a família entra em contato com sua clínica quando a pressão arterial do paciente permanece elevada. Uma leitura da pressão arterial abaixo de 130/80 mmHg (milímetros de mercúrio) é considerada normal.

Ele pode então aconselhar o paciente sobre se é necessária uma visita clínica presencial ou uma visita ao hospital.

Ter essa confiança e familiaridade, diz o Dr. Baisal, ajuda os pacientes a se tornarem mais receptivos aos planos de tratamento. “Alguns (pacientes) me veem apenas como um médico de resfriado ou gripe. Eles querem se recuperar e voltar à vida cotidiana.”

“Mas alguns acham que estamos ali para confortá-los, orientá-los e até dar alguns conselhos”, afirma o médico de família de 47 anos, que trabalha na clínica há 14 anos.

Esta relação é especialmente importante no tratamento de adultos mais velhos, acrescenta. Cerca de 20% de seus pacientes têm 60 anos ou mais. Suas visitas regulares geralmente envolvem o gerenciamento de problemas de saúde de longo prazo, como diabetes e pressão alta.

Viajando com pacientes

Para o Dr. Baisal, que concluiu a sua licenciatura em medicina na Universidade Nacional de Singapura em 2004, estas ligações sublinham a essência da medicina familiar: construir confiança e relações que vão além do simples tratamento de doenças.

Este foco está alinhado com as mudanças mais amplas no cenário da saúde de Singapura e é uma das razões pelas quais a clínica do Dr. Baisal aderiu à iniciativa Healthier SG no ano passado.

O Healthier SG é um programa nacional de saúde que busca promover a saúde preventiva com foco no atendimento personalizado.

“Vi isso como uma oportunidade para que os cuidados preventivos fossem colocados no centro do nosso sistema de saúde”, diz o Dr. Baisal.

“Tornamo-nos o principal ponto de contato do paciente para qualquer coisa relacionada à saúde”, diz ele, “tornando mais fácil acompanhar o que eles fizeram, deveriam fazer e precisam fazer em vários estágios da vida”.

Através de redes de cuidados primários, as clínicas Healthier SG também podem prestar serviços de cuidados para além das suas clínicas. Isto permite-lhes aproveitar a experiência e os recursos de outras clínicas participantes e encaminhar pacientes para áreas como aconselhamento de enfermagem e exames de pés e olhos diabéticos.

Cada clínica participante do Healthier SG pertence a um dos 10 redes de atenção primária em Singapura.

Estar vinculado às redes de cuidados primários, diz o Dr. Baisal, permite-lhe coordenar e prestar cuidados abrangentes aos pacientes.

A iniciativa Healthier SG também promove a prescrição social – um modelo de cuidados em que médicos como o Dr. Baisal não só prescrevem medicamentos ou recomendam exames médicos, mas também analisam os factores sociais que podem afectar o bem-estar de um paciente, como o isolamento social.

Os pacientes são então conectados a recursos comunitários, como aulas de ginástica, grupos de hobby e atividades sociais para melhorar seu bem-estar geral.

“O bem-estar de uma pessoa já não é definido apenas pelas suas doenças e pela gestão da doença”, diz o Dr. Baisal, acrescentando que é agora uma abordagem mais holística ajudar os pacientes a viver e envelhecer bem na comunidade.

Foco na colaboração

Apesar dos seus benefícios, os cuidados preventivos são um jogo longo. Nem todos os pacientes ficam imediatamente convencidos, especialmente se “não vêem quaisquer benefícios a curto prazo, ou como isso faz diferença na sua vida diária”, explica o Dr. Baisal.

Um equívoco comum entre seus pacientes: exames regulares são desnecessários se a pessoa for saudável. “Eles frequentemente (perguntam): ‘Por que preciso fazer isso se não vejo ou percebo qualquer ameaça imediata à saúde?’”

Para abordar estas preocupações, o Dr. Baisal confia na confiança e em conversas abertas com os pacientes para ajudá-los a compreender a importância da detecção precoce.

Rastreios regulares podem ajudar a descobrir sinais de doenças, explica ele, que podem ser prevenidas ou geridas de forma mais eficaz se descobertas precocemente. Isto reduz o risco de mais complicações de saúde e o potencial impacto a longo prazo.

“Há também outras coisas a ter em conta”, diz o Dr. Baisal. Por exemplo, ele conta como o controle do diabetes em estágio avançado e da pressão alta pode exigir exames mais frequentes e até mesmo tratamentos invasivos.

Isso pode impactar significativamente o paciente física e emocionalmente, diz ele, afetando seu tempo de qualidade com a família ou sua capacidade de trabalhar.

O designer gráfico Dewi Singgih, 50, matriculou-se no Healthier SG em setembro de 2023 para evitar ser “pego de surpresa” por sustos inesperados de saúde.

“À medida que envelheço, é importante saber e, no mínimo, agir cedo”, diz a mãe de dois filhos, que tem consultado regularmente um médico de família para monitorar e controlar sua pressão alta.

“Antes (de me matricular), eu só pensava (em) ir à clínica por causa do meu estado, ou quando adoecesse”, diz a mãe de dois filhos. “Mas outras coisas podem estar acontecendo com minha saúde que exigiriam atenção.”

Dr. Baisal incentiva esta abordagem proativa. Ele vê o seu papel como um parceiro de saúde, capacitando os pacientes a assumir o controle de sua saúde. Ao trabalharem juntos, médicos e pacientes podem criar planos de saúde personalizados que evoluem com base nas necessidades do paciente.

Essa relação de confiança ajudou a tranquilizar sua paciente, que costumava ficar ansiosa com as leituras de sua pressão arterial.

Ele fica animado ao compartilhar que ela parou de ir ao hospital desnecessariamente e também se juntou ao Healthier SG. Ela agora se sente mais confiante para administrar sua condição, diz ele, sabendo que tem o apoio dele e das filhas.

“Nossos pacientes estão no centro do que fazemos”, diz o Dr. Baisal, acrescentando que o objetivo final de médicos de família como ele é capacitar os pacientes para que melhorem e permaneçam saudáveis.

• Vá para healthysg.gov.sg para saber mais e iniciar sua jornada de saúde com seu médico dedicado. As inscrições estão abertas a cidadãos de Singapura e residentes permanentes com 40 anos ou mais.

Este é o primeiro de dois recursos em parceria com o Ministério da Saúde

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