Rebecca Smith-Bindman, professora da California-San Francisco Medical School University, passou bem há mais de uma década em que as varreduras de tomografia computadorizada são uma das ferramentas mais valiosas da medicina moderna.
Os colegas de Smith-Bindman e Samantha há muito pressionam políticas federais para melhorar a proteção dos pacientes sob a tomografia computadorizada. Este ano, sob o novo regulamento eficaz do Medicare, os hospitais e os centros de imagem devem começar a coletar e compartilhar mais informações sobre a radiação de seus scanners.
De acordo com a Agência de Pesquisa de Mercado Médico IMV, os Estados Unidos são digitalizados cerca de 93 milhões de TC por ano Imaginando as faixasO Mais da metade dessas varreduras é para pessoas com 60 anos ou mais. No entanto, as máquinas têm muito pouco controle da radiação como órgãos e estruturas dentro do corpo. As doses são falhas, estendendo-se de uma clínica para outra clínica e, muitas vezes, dizem desnecessariamente Superior, Smith-Bindman e outros críticos.
Smith-Bindman disse: “É esmagador”. “Estamos fazendo mais cidades, e as doses continuarão a crescer”
Uma tomografia computadorizada pode revelar um paciente 10 ou 15 vezes mais que o outro para radiação, disse Smith-Bindman. Dezotes para pacientes atendidos para os mesmos problemas clínicos, não 10% diferentes – as doses variam em dez vezes, “em empresas externas, mais do que a variedade, um grupo de associados internacionais de acordo com a pesquisa Foi publicado.
Ele e outros pesquisadores assumiram em 20 que os altos níveis poderiam ser responsáveis por 2% do câncer. A pesquisa em execução mostra que provavelmente é mais alta, já que hoje muito mais digitalizada.
O Risco de câncer de tomografia computadorizada É muito baixo para qualquer paciente individual, embora aumente para numerosos pacientes digitalizados ao longo da vida. Os radiologistas não querem ter medo de pacientes que podem se beneficiar da imagem, que desempenham um papel importante na identificação da situação de risco de vida, como câncer e anemiam e orienta os médicos através de abordagens complexas.
No entanto, as regras de coleta de novos dados dos centros dos serviços do Medicare e do Medicaid emitidos nos últimos meses do governo Biden visam promover a imagem. Suas tomografias precisam de uma avaliação mais cuidadosa de doses, qualidade e requisitos.
Os requisitos que foram lançados em janeiro estão sendo executados periodicamente há mais de três anos Para o hospitalAssim, Configurações externasE os médicos. Sob o complexo sistema de relatórios, todo radiologista ou ambiente de saúde não requer adesão imediata. Os fornecedores podem enfrentar multas financeiras no Medicare, se não aderirem, embora também sejam faseadas, a partir de 2027.
Quando o governo Biden emitiu uma nova diretriz, um porta -voz do CMS disse em um e -mail que a exposição ao excesso e desnecessário de radiação era um risco à saúde que poderia ser resolvido através de medidas e reações a hospitais e médicos. A agência se recusou a disponibilizar qualquer oficial para qualquer entrevista. O governo Trump não respondeu a nenhum pedido de comentar este artigo.
O Lipphroog Group, uma empresa que rastreia a segurança hospitalar, recebeu as novas regras. “A exposição à radiação é um problema muito sério de proteção do paciente, por isso apreciamos o CMS para nos concentrar nas varreduras da cidade”, disse Leya Binder, presidente e diretor executivo do grupo. Há lipphrig Determinar o valor Para Exposição pediátrica Binder acrescentou: “E encontramos variações significativas nos hospitais”, acrescentou o fichário.
No CMS 2019, a UCSF assinou um contrato para resolver pesquisas para incentivar melhores medidas e avaliação de STC, desenvolvendo assim uma nova abordagem para a agência.
Mais três associações envolvidas no Colégio Americano de Radiologia e Imagem Médica, no entanto, Rascunho do CMS para objeção às regras Quando foram revisados, os comentários escritos em 2023 argumentaram que eram muito complicados, os fornecedores imporiam encargos e aumentariam o custo da varredura. O grupo também estava preocupado, naquela época, um único equipamento de tecnologia de propriedade deve ser usado para coletar fornecedores de saúde e coletar dados de varredura relacionados.
A pergunta fornece software livre a uma única empresa, Alara Imaging, Radiologists e Programas de Radiologia que precisam ser seguidos por novas regras. A promessa de mantê -lo livre está incluída nos direitos autorais da empresa. A Smith-Bindman Alara também é co-fundadora da imagem e a empresa UCSF também possui um parceiro, que está desenvolvendo outros produtos de tecnologia da saúde que não estão relacionados às regras de imagem do CMS que planeja comercialmente.
No entanto, a paisagem mudou recentemente. Os programas de gerenciamento padrão da ACR, incluindo o Presidente da ACR, Judy Berlson, disse em comunicado que o CMS estava permitindo outros fornecedores – e o próprio ACR foi “discutido com Alara” sobre a coleta e o envio de informações. Além disso, uma empresa chamada Medisolov, que trabalha em qualidade de saúde, diz que pelo menos um cliente está trabalhando com o outro vendedor nos dados da dose da cidade.
Vários líderes nacionais, incluindo alguns líderes nacionais, apoiaram os esforços do CMS para proteger pacientes como o Instituto de Desenvolvimento da Saúde.
A preocupação com a dosagem da cidade é crônica. Para estudar um marco Jama é publicado em medicina interna no dia 21 Especialistas do Instituto Nacional do Câncer incluem uma equipe de pesquisa, o Departamento de Assuntos de Veteranos e as universidades assumem que a tomografia computadorizada foi responsável por 29.000 casos de câncer adicionais nos Estados Unidos, cerca de 2%de todos os casos diagnosticados anuais.
No entanto, o número de tomografia computadorizada está escalando. Em meados de 2016, Supunha -se que 74 milhõesVinte -um em uma década, embora os radiologistas digam que a dose de radiação por varredura diminuiu. Alguns pesquisadores observaram que os médicos dos EUA ordenaram mais imagens do que os médicos de outros países desenvolvidos, alguns dos quais são desperdiçados e perigosos.
Pesquisas mais recentes, algumas Olhando para pacientes pediátricos E Hiroshima e Nagasaki do Japão também identificaram o risco de tomografia computadorizada com dados de exposição à radiação de pessoas sobrevividas por atentados nucleares.
Os idosos podem enfrentar mais risco de câncer devido à sua imagem antes de sua vida. E os cientistas enfatizam a necessidade de ter cuidado com as crianças, que podem enfrentar mais riscos em contato com jovens com idade e enfrentar as consequências da crescente exposição à medida que envelhecem.
O especialista neurológico de Houston, MD Anderson Cancer Center, Max Wintermark, que estava envolvido no trabalho de campo no uso adequado da imagem, disse que os médicos geralmente seguem o protocolo de dosagem para a tomografia computadorizada. Além disso, a tecnologia está melhorando; Ele espera que a inteligência artificial em breve ajude os médicos a determinar o melhor uso e dose de imagens, “o diagnóstico que estamos tentando diagnosticar fornece nossa dose mínima de radiação para alcançar”.
No entanto, ele disse que recebeu as novas regras do CMS.
“Acho que os sistemas sempre ajudarão a acelerar a transformação em direção a doses cada vez mais baixas”, disse ele. “Eles são úteis.”
