CINGAPURA – Em Maio, o Sr. Lau Mingjie pisou num prego de metal e magoou o pé. Posteriormente, seu pé inchou e ele teve febre alta e teve que ser internado no Hospital Geral Ng Teng Fong (NTFGH).
O pé gangrenou – uma condição em que o tecido do corpo morre por falta de fluxo sanguíneo ou infecção bacteriana – e como resultado, o homem de 42 anos, que trabalha na empresa de reformas de sua família, teve que ter o segundo e terceiros dedos do pé direito, bem como partes do antepé amputadas.
Apesar disso, a gangrena continuou a progredir. Lau também soube que tinha diabetes tipo 2, que afeta a cicatrização de feridas. Consequentemente, ele enfrentou a possibilidade de ter toda a perna direita abaixo do joelho removida.
“Eu não poderia aceitar que isso fosse cortado”, disse ele.
Foi então que o professor associado adjunto Chen Yongsheng, consultor de cirurgia de trauma ortopédico da NTFGH, apresentou ao Sr. Lau um tratamento alternativo chamado transporte tibial transverso (TTT).
O procedimento envolve perfurar a tíbia, ou tíbia, e anexar um pequeno dispositivo que pode imitar os efeitos de uma fratura.
Tal como acontece com uma fratura real, esta “fratura controlada” resulta na estimulação do crescimento ósseo e no aumento do fluxo sanguíneo para a área afetada, o que ajuda na recuperação da infecção, disse o professor Chen durante uma coletiva de imprensa em 12 de dezembro.
O professor Chen disse que embora o procedimento seja relativamente novo em Cingapura, ele foi realizado em outros lugares nos últimos anos.
Ele observou que um estudo inicial sobre TTT realizado pela Universidade Médica de Guangxi – publicado na revista médica Clinical Orthopaedics and Related Research em 2019 – mostrou resultados promissores.
O NTFGH tornou-se o primeiro hospital público a realizar a cirurgia aqui, como parte de um procedimento de emergência no início de maio. Foi realizado com o Sr. Lau no final daquele mês.
O professor Chen disse aos repórteres que pouco depois de ser submetido à cirurgia, o Sr. Lau começou a mostrar sinais de melhora, com a febre desaparecendo e o pé cicatrizando.
“Não houve mais gangrena progressiva que vimos nas suas quatro operações anteriores”, disse ele, acrescentando que a NTFGH realizou oito ou nove procedimentos TTT até à data.
Cerca de seis semanas depois de se submeter ao procedimento TTT, o Sr. Lau foi submetido a uma série de operações para reconstruir o pé direito.
Uma equipe liderada pelo professor assistente adjunto Vigneswaran Nallathamby – que dirige a divisão de cirurgia plástica, reconstrutiva e estética da NTFGH – transferiu ossos, tecidos moles e pele da perna esquerda saudável do Sr. Lau para o pé direito afetado.
Esta complexa microcirurgia envolveu a ligação de pequenos vasos sanguíneos para garantir que o tecido transplantado sobreviveria, bem como a utilização de parte do osso da panturrilha esquerda do Sr. Lau para reconstruir os seus metatarsos perdidos, os ossos do meio do pé.
Acredita-se que esta seja a primeira vez que esses dois procedimentos foram combinados para salvar um pé diabético gravemente infectado de uma grande amputação, bem como reconstruir o pé para permitir que o paciente volte a andar.
