Este é o terrível efeito colateral do Monjaro, do qual todos têm vergonha de admitir que sofrem – e o truque inteligente de dosagem que irá curá-lo e ajudá-lo a perder peso.

Bethany Powley estava pagando suas compras semanais no supermercado quando de repente sentiu vontade de ir ao banheiro.

Ela teve que abandonar as compras, pular a fila e correr em pânico para o banheiro do supermercado.

Bethany – que, como outras pessoas neste artigo, usa um pseudônimo por vergonha – recorre ao Wegovi para perder peso e é uma das muitas pessoas afetadas por um efeito colateral reconhecido (mas menos discutido): diarréia crônica.

“Comecei o Wegovi há apenas um mês – e 24 horas após a primeira dose tive uma diarreia terrível”, diz Bethany, 34 anos, que trabalha como enfermeira de saúde mental.

‘Isso continuou acontecendo repetidamente por vários dias e por causa disso eu estava atrasado para o trabalho.

‘O remédio funcionou maravilhosamente perda de peso – Perdi 4,5 quilos em apenas um mês e meu peso passou de 15 quilos e 8 quilos para 14 quilos, 7 quilos, mas a diarréia está cobrando seu preço e às vezes me deixa preocupado em sair.

Bethany tenta pedir ajuda ao seu médico de família, mas, como ela própria comprou o medicamento numa farmácia online, o médico de família diz ‘ela não quer saber’.

“Decidi manter a dose inicial de 0,25 mg por um período mais longo e não aumentá-la – porque não quero que a diarreia piore”, diz ela.

‘Também não estou comendo açúcar refinado, alimentos gordurosos ou gordurosos porque li que podem piorar a condição.’

Visite qualquer grupo de apoio on-line para perda de peso e você ouvirá membros compartilhando experiências de quase perder o banheiro, parar e ter que ‘ir’ em uma área – ou até mesmo ter acidentes em público e em seus carros – resultando em vergonha e desconforto.

“A diarreia é um efeito secundário muito comum dos medicamentos agonistas do GLP-1 (como a semaglutida utilizada no Vegovy), relatado por até 30% dos pacientes em ensaios clínicos”, afirma o Dr. Hal Brindley, gastroenterologista e hepatologista consultor do Barts Health NHS Trust e do London Bridge Hospital, em Londres.

«Isto ocorre porque os medicamentos funcionam diminuindo significativamente a taxa de esvaziamento do estômago, o que é bom para o controlo do açúcar no sangue e benéfico para a saciedade – fazendo com que se sinta saciado durante mais tempo e reduzindo o apetite.

“No entanto, esta desaceleração pode causar uma incompatibilidade com o intestino, pois a droga também pode acelerar o movimento nos intestinos. Assim que o estômago sente o alimento, a estimulação do intestino é desencadeada – isto é chamado de reflexo gastrocólico – e instrui o intestino a liberar mais líquido.

Essa incompatibilidade entre atividade lenta na parte superior do estômago e atividade mais rápida na parte inferior do intestino cria uma espécie de “engarrafamento” digestivo.

Quando o alimento passa muito rápido pelo intestino delgado, o corpo não tem tempo suficiente para absorver a água e ela é eliminada pelas fezes, que ficam mais aquosas.

Além disso, diz o Dr. Brindley, como o estômago se esvazia mais lentamente, alguns alimentos – especialmente alimentos gordurosos ou açucarados – podem chegar ao intestino sem serem completamente digeridos.

‘Esses pedaços não digeridos agem como uma esponja, puxando mais água para o intestino e causando fezes moles e aquosas.’

Ele acrescenta: “A gravidade muitas vezes depende da dose, o que significa que doses mais elevadas do medicamento podem levar a taxas mais elevadas de diarreia”.

Ele diz que a extensão em que afeta as pessoas “varia consideravelmente”. ‘E em ensaios clínicos, 6 a 8 por cento das pessoas interromperam o medicamento devido a efeitos colaterais gastrointestinais.’

Alguns, como as pessoas com síndrome do intestino irritável, são mais sensíveis a esse efeito colateral, diz o Dr. Brindley – embora ainda possam usar os medicamentos porque, para a maioria das pessoas, é um problema temporário que “atinge o pico durante as primeiras semanas de tratamento ou após um aumento na dose – e depois diminui, à medida que o corpo desenvolve tolerância ao longo de vários meses”.

‘No entanto, isto pode ser um problema de longo prazo para a comunidade minoritária.’

Zaheer Toumi, cirurgião bariátrico do Spire Washington Hospital em Newcastle, diz que a diarreia piora quando as pessoas começam a aumentar a dosagem, porque “um aumento repentino nos níveis de medicação pode estimular excessivamente o intestino antes que o corpo tenha tempo de se ajustar”.

“É por isso que os médicos recomendam iniciar a dosagem gradualmente, aumentando o medicamento passo a passo ao longo de vários meses”, diz ele.

‘Isso dá ao sistema digestivo tempo para se adaptar e reduz significativamente o risco de efeitos colaterais.’

Sally Jones, 69, uma vendedora aposentada de Kent, começou a tomar Monzaro em junho de 2025, quando pesava 19º (ela tinha 1,70m de altura). Quando começou a tomar doses mais elevadas, sofria de uma diarreia tão grave que “não conseguia sair de casa”.

Ela disse que estava com “uma dor de estômago muito grande” quando começou a tomar 2,5 mg, mas quando mudou para a dose de 7,5 mg (porque 5 mg não estava funcionando), ela disse: “Eu estava literalmente correndo para o banheiro dia e noite durante sete dias.

“Tomei pílulas antidiarreicas de venda livre e tomei duas a cada duas horas – mas elas não ajudaram. Eu estava me sentindo muito desidratado e só bebia água e comia biscoitos.

‘Um dia eu estava no carro com meu marido e de repente tive vontade de ir. Ele teve que voltar para casa rapidamente para que eu pudesse chegar ao banheiro a tempo.

Mesmo assim, Sally diz que o medicamento fez maravilhas para ela.

“Isso mudou minha vida”, diz ela. ‘Já estou em 15º lugar.’

Ela ainda toma a medicação e diz que os efeitos colaterais são um preço a pagar.

Dr. Brindley diz que muitas pessoas estão dispostas a suportar os efeitos negativos dessas drogas porque elas causam perda de peso.

“No geral, os efeitos secundários dos medicamentos são subestimados e as pessoas querem concentrar-se nos benefícios potenciais antes de reconhecer os aspectos negativos”, diz ele.

“Isso é específico não apenas para o GLP-1, mas também para muitos outros medicamentos”.

Na verdade, algumas pessoas optam por continuar a vacinação apesar de terem sido expostas a diarreia grave.

A assistente administrativa Samantha Carris, 51, de Swindon, começou a tomar Monjaro no ano passado, quando pesava 10 libras e 12 libras (ela tem 1,70 metro) e ficou encantada com a perda de peso de 3 kg em 18 meses.

Depois de atingir seu peso ideal, ela parou de lutar – mas ganhou peso novamente durante o verão.

Então ela voltou a usar as injeções em setembro, começando com 2,5 mg e passando para 5 mg, e dessa vez piorou com diarreia.

De acordo com especialistas, a gravidade da diarreia “frequentemente depende da dose” e “varia significativamente”

“Foi paralisante”, diz ela.

‘Tive dificuldade até para sair, mas tinha que trabalhar, então tive que tomar Imodium constantemente.

‘Um dia, durante uma reunião de trabalho, de repente tive que sair e ir ao banheiro. Outra vez, tive que descer cedo do ônibus e ir a um pub para usar o banheiro e consegui chegar a tempo.

‘No meu nervosismo, às vezes até pensava no parque próximo. Gosto dos resultados do Monjaro – mas não desses efeitos colaterais.

Apesar de tudo isso, ela diz: ‘Ainda estou tomando’.

Toumi diz que existem várias formas de gerir a “diarreia incómoda”.

“Reduzir temporariamente a dose ou interromper a medicação até que a diarreia desapareça pode dar ao corpo tempo para se recuperar”, diz ele.

Ele também aconselha as pessoas a fazerem mudanças em sua dieta.

‘Alimentos gordurosos, condimentados ou com alto teor de açúcar podem irritar o intestino – e piorar a diarreia.

‘Por outro lado, alimentos simples e macios que contêm fibras solúveis – como aveia, banana e maçã – são mais fáceis para o estômago e podem ajudar as coisas a se acalmarem, absorvendo o excesso de líquido.’

Além disso, acrescenta: “É essencial manter-se bem hidratado para repor os líquidos perdidos”.

Toomey afirma: “Os tratamentos sem receita médica, como a loperamida, podem ajudar a abrandar os movimentos intestinais – mas só devem ser utilizados sob orientação médica, para garantir que não mascaram outras condições que podem estar associadas à diarreia, como a doença inflamatória intestinal ou o cancro do intestino.

‘Se o problema não melhorar, é importante conversar com um clínico geral. Em muitos casos, mudar para um medicamento GLP-1 diferente ou ajustar o plano de tratamento pode fazer uma grande diferença”.

Ele diz que, para algumas pessoas, os efeitos colaterais significam que ‘elas têm que abandonar totalmente os medicamentos’.

Mas acrescenta: “Com o apoio certo e uma abordagem individual, a maioria das pessoas pode continuar o seu tratamento de perda de peso com segurança e conforto, permitindo-lhes beneficiar das melhorias de saúde a longo prazo que estes medicamentos proporcionam”.