Milhões de americanos correm o risco de perder no próximo ano subsídios que ajudam a pagar o seguro de saúde depois da eleição do presidente. Donald Trump venceu as eleições E uma vitória republicana no Senado.
Os subsídios – que terminam no final de 2025 – saem do Plano de Resgate Americano de 2021 e aumentam a quantidade de ajuda disponível para pessoas que desejam adquirir seguro saúde por meio do Affordable Care Act. Plano de resgate americano também Ampliou o número de pessoas elegíveis para subsídioEstendendo-os a muitos da classe média.
D Data de validade prospectiva Isso significa que o próximo Congresso e o próximo presidente terão de decidir se irão prorrogá-los – algo que Trump e os republicanos já sinalizaram que não apoiam, disse Chris Meekins, analista de pesquisa em políticas de saúde da empresa de investimentos Raymond James.
“Se os republicanos acabarem ganhando a Câmara, além do Senado e da Casa Branca, com uma varredura do Partido Republicano, acho que as chances são inferiores a 5% de que serão ampliados”, disse Meekins, que era um alto funcionário do HHS. durante o primeiro mandato de Trump. . Mesmo o controle democrata da Câmara provavelmente não salvará os subsídios, acrescentou.
Várias disputas importantes pela Câmara ainda não foram decididas. Na tarde de quinta-feira, os republicanos da Câmara haviam conquistado 209 cadeiras, apenas nove abaixo da maioria. Um rastreador da NBC News.
Em 2024, mais de 20 milhões de pessoas terão seguro saúde através da ACA, segundo Centros de serviços Medicare e Medicaid.
O subsídio entra em vigor a partir de 2021, Reduções de matrículas em planos ACA dobram o pagamentoEspecialmente nos estados vermelhos do sul, disse Cynthia Cox, diretora de programas de ACA na KFF, um grupo apartidário de pesquisa em políticas de saúde.
A Lei de Redução da Inflação, aprovada em 2022, estende o subsídio até 2025. Nos 32 estados onde há dados disponíveis, 15,5 milhões de pessoas recebem subsídios, segundo a KFF.
Se os subsídios não forem aumentados, o Gabinete de Orçamento do Congresso – uma agência apartidária que fornece informações orçamentais e económicas ao Congresso – estima que Cerca de 4 milhões de pessoas Perderão a cobertura em 2026 porque não terão condições de pagá-la. O número de matrículas continuará a diminuir todos os anos, com a cobertura a atingir menos de 15,4 milhões de pessoas em 2030.
Um porta-voz de Trump não respondeu a um pedido de comentário.
É possível, disse Cox, que o atual Congresso aumente os subsídios durante a chamada sessão do pato manco, embora ele tenha acrescentado que isso é improvável.
“Os resultados das eleições tornam isso muito menos provável”, disse Cox. “E o que estamos vendo é um aumento significativo no valor que as pessoas pagam pelos seus prêmios. Vai aumentar em mais de 75% em média. Para algumas pessoas, será mais que o dobro.”
Os subsídios são uma tarefa difícil para os republicanos, disse Meekins, porque são caros. O CBO estima que a sua expansão permanente custaria 335 mil milhões de dólares em 10 anos.
Além do mais, Trump e os republicanos no Congresso já disseram que irão Mudanças “grandes” nas leis de saúde.
Se os republicanos assumirem o controlo total do Congresso, estas mudanças poderão ser significativas, disse Lawrence Gostin, diretor do Instituto O’Neill de Legislação Nacional e Global de Saúde da Universidade de Georgetown.
“O presidente Trump provavelmente cortará o financiamento para a divulgação dos planos da ACA”, disse Gostin. “Isso significa que menos pessoas conhecerão os seus direitos perante a lei e muitas não se inscreverão nos planos de saúde da ACA. É provável que Trump também corte o financiamento do Medicaid e a ajuda aos estados que se recusam a expandir a cobertura do Medicaid”.
Gostin também observou que “os desafios ao mandato de serviços preventivos da ACA estão em curso nos tribunais”. O mandato exige que as seguradoras de saúde cubram integralmente certos serviços preventivos, incluindo exames de cancro, como colonoscopias e mamografias, sem custos para o paciente.
Em junho, um tribunal federal de apelações Deve ter mandato Até a decisão final do caso.
Cox disse esperar que os republicanos continuem a desmantelar a ACA, como fizeram durante o primeiro mandato de Trump, quando eliminaram as penalidades fiscais vinculadas ao mandato individual da lei, que exige que as pessoas paguem seguros de saúde ou impostos. O mandato ainda está tecnicamente em vigor, mas a pena foi reduzida a zero.
“Se os republicanos controlarem a Câmara, o Senado e a presidência, poderemos ver uma repetição de 2017”, disse ele.
Gostin disse que seria um desafio eliminar completamente a ACA, mesmo que os republicanos controlem todas as três câmaras.
“A ACA sobreviverá, mas apenas uma versão básica”, disse Gostin.
