D Risco de demência Um estudo publicado segunda-feira na revista Nature Medicine pode ser muito mais do que se pensava anteriormente.
Estudos mais antigos estimam que cerca de 14% dos homens e 23% das mulheres desenvolverão demência durante a vida. Esta estimativa é maior no novo estudo, cerca de 42% para homens e mulheres.
“Acho que este será um estudo muito importante e que mudará a forma como encaramos a demência”, disse o Dr. Ted Hui, diretor do Programa de Memória e Envelhecimento do Hospital Butler, em Rhode Island. não esteve envolvido na pesquisa.
Mais do que tudo, tanto o risco como o número de pessoas que vivem com demência estão a aumentar – o que os investigadores estimam que irá duplicar Até o ano 2060 O líder do estudo, Dr. Joseph Koresh diz que o resultado é viver mais do que as gerações anteriores.
“Só isso A população está envelhecendo O número de casos de demência irá duplicar no geral”, disse Korsch. Entre os negros americanos, para quem o risco é maior, o número de casos deverá triplicar, disse ele.
Cerca de 10% dos americanos com mais de 65 anos foram diagnosticados com demência, de acordo com Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
O estudo incluiu mais de 15.000 pessoas nos Estados Unidos que foram acompanhadas por mais de duas décadas. Cerca de um quarto dos participantes eram negros e mais da metade eram mulheres – dois grupos conhecidos por estarem em alto risco.
De acordo com o estudo, uma pessoa média de 55 anos tinha um risco de 42% ao longo da vida de desenvolver demência, mas o risco não era o mesmo em todas as idades. Foi danificado após o 85º aniversário de uma pessoa. Segundo o estudo, entre as idades de 55 e 75 anos, o risco médio de uma pessoa desenvolver demência era de 4%. Quando alguém completava 85 anos, o risco era de cerca de 20%. O risco não chega a 42% até o 95º aniversário de uma pessoa.
Para os negros americanos e as mulheres, o risco era maior, mas o padrão era semelhante.
Os negros americanos tinham um risco de 7% aos 75 anos, quase o dobro da média. Aos 85, o risco saltou para 28% e aos 95 era de 42%. Para as mulheres, esse risco era de 3% aos 75 anos, 21% aos 85 anos e 48% aos 95 anos.
“Precisamos pensar sobre esses fatores de risco e como evitá-los”, disse Koresh.
Estudos anteriores mostraram que os negros americanos podem ter um risco maior de diabetes e pressão alta, em grande parte devido a Desigualdade no acesso aos cuidadosE o racismo estrutural que é Pode causar estresseIsso coloca as pessoas em maior risco de demência.
Grande parte do risco mais elevado encontrado nas mulheres pode ser atribuído ao facto de, em média, as mulheres viverem mais do que os homens – mas isso não é tudo. Uma variante genética chamada APOE-4, que aumenta o risco de uma pessoa desenvolver a doença de Alzheimer, a forma mais comum de demência, Pode aumentar ainda mais o risco para as mulheres em comparação com homens de uma certa idade. Pesquisa sobre se a gravidez desempenha algum papel no risco de demência Resultados mistos.
Por que o risco de demência é maior do que nunca?
Estudos anteriores sugeriram que cerca de 14% dos homens e 23% das mulheres desenvolverão demência durante a vida. O risco de 42% destes investigadores é muito elevado, o que pode ser explicado por vários fatores, afirmam os especialistas.
Pesquisa anterior, incl Estudo do Coração de Framingham E O Estudo de RoterdãAmbos publicados no final da década de 1990 incluíam um grupo menos diversificado de participantes, todos morando na mesma cidade. É um problema, dizem os especialistas, muito difundido na pesquisa sobre demência.
Dra. Monica Parker, professora associada de neurologia do Goizueta Alzheimer’s Disease Research Center da Emory University, atende pacientes na Good Samaritan Health Clinic em Atlanta como seu principal prestador de cuidados. Muitos de seus pacientes são imigrantes e não falam inglês.
“A maioria dos nossos centros de saúde académicos não está preparada para atender pessoas que não falam inglês”, o que significa que este segmento da população é muitas vezes deixado de fora da investigação, disse Parker, que também preside a Alzheimer’s Foundation of America. Conselho Consultivo Médico, Científico e de Triagem de Memória e consultor educacional remunerado da Eli Lilly, Biogen e Issay, três empresas que produzem Alzheimer. medicamento
Outros estudos podem ter tido problemas para acompanhar os participantes com demência, disse Hui.
Os pesquisadores deste estudo, no entanto, “fizeram um trabalho muito bom ao seguir as pessoas”, disse ele.
Em última análise, muitos dos dados existentes sobre demência distinguem apenas um tipo: a doença de Alzheimer.
“Chamar demência é como chamar câncer. Existem muitos subtipos”, disse Michele Mielke, professora e catedrática de epidemiologia e prevenção na Escola de Medicina da Universidade Wake Forest, na Carolina do Norte.
A doença de Alzheimer é a forma mais comum de demência, representando cerca de 80% dos casos. Dados do CDC. Estudos que acompanham apenas a doença de Alzheimer, no entanto, excluem a demência causada por outras condições, como doenças cardiovasculares e neurológicas, disse Mielke.
“Com o envelhecimento da população, todas as doenças do envelhecimento estão a aumentar, estamos a assistir a um aumento no número de acidentes vasculares cerebrais e isso será um factor de risco para a demência vascular”, disse ele. “Às vezes nos tornamos vítimas do nosso próprio sucesso. As pessoas vivem mais com muito mais resistência.”
Essas comorbidades incluem acidente vascular cerebral, hipertensão e diabetes tipo 2 Aumenta o risco de uma pessoa ter demência. Provavelmente será mais o caso que Anteriormente desconhecido disse o Dr. Peter Whitehouse, professor de neurologia da Case Western Reserve University, em Ohio.
Em 2011, ao abrigo da Lei de Cuidados Acessíveis, o Medicare Começa a reembolsar fornecedores Para visitas anuais de bem-estar que incluem triagem para declínio cognitivo.
“Se mais pessoas vierem ao consultório médico, poderão fazer mais exames e ver mais casos”, disse a Casa Branca.
Embora os novos dados representem um forte contraste com os números anteriores, a Dra. Andrea Bozocki, chefe de neurologia cognitiva e comportamental da Faculdade de Medicina da Universidade da Carolina do Norte, diz que as pessoas devem ter em mente que nem todas as pessoas desenvolverão demência na velhice.
“Menos da metade das pessoas que chegam aos 95 anos terão demência”, disse ele. “A demência não é uma parte inevitável do envelhecimento, não importa quantos anos você tenha.”
No entanto, alguns fatores aumentam o risco de demência, como a genética ou a exposição poluição do arEmbora possa estar fora do controle da pessoa, a boa notícia é que existem muitas maneiras de reduzir o risco de demência.
“Garantir que a pressão alta e o diabetes estejam controlados certamente ajuda na cognição”, diz Mieleke, da Universidade Wake Forest.
Obtendo um sono de qualidadeIsso inclui o tratamento de problemas como a apneia do sono, bem como a redução do risco de demência. Faça uma dieta saudável. Como regra geral, o que é bom para o coração também é bom para o cérebro e vice-versa.
“Sabemos que as alterações nos fatores de risco vasculares que ajudam o coração também ajudam o cérebro”, disse Koresh.
