Funcionários das cinco maiores empresas do país seguro saúde as empresas se apresentaram primeiro Congresso Na quinta-feira, os deputados investigaram por que isso acontece Assistência médica Tornou-se difícil para os americanos pagar por isso.
Num esforço para enfrentar a crise de acessibilidade, Stephen Hemsley, CEO do UnitedHealth Group, anunciou que a maior seguradora do país iria rebater os lucros dos clientes nos seus planos da Lei de Cuidados Acessíveis (ACA) este ano, apesar de ser um participante relativamente pequeno no mercado individual da ACA.
Além da UnitedHealth, líderes da CVS Health, Eleven Health, Cigna Group e Ascendiun testemunharam perante o Comité de Energia e Comércio da Câmara durante uma sessão matinal relacionada com os esforços republicanos para reduzir os custos dos cuidados de saúde antes das eleições intercalares de 2026.
A audiência foi convocada pelo republicano Brett Guthrie, presidente do Comitê de Energia e Comércio, bem como pelo colega republicano Morgan Griffith, presidente do subcomitê de saúde.
A evidência surge à medida que os custos dos cuidados de saúde continuam a aumentar em todo o país. De acordo com uma pesquisa do grupo de política de saúde KFFOs prémios para famílias com seguro empregador aumentaram 6% em 2025, atingindo quase 27.000 dólares por ano.
Os gastos totais com saúde nos EUA aumentarão 7,2%, para mais de US$ 5,3 trilhões em 2024, com base em dados Dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid. Esse total foi de 18% do PIB dos EUA no ano passado.
Guthrie disse em seus comentários iniciais que a audiência marcará o início de uma série mais ampla envolvendo líderes do setor de saúde com o objetivo de identificar formas de reduzir custos em todo o sistema.
“O mercado de seguros é dominado por um punhado de empresas da Fortune 50 que controlam a maior parte do mercado nacional”, disse Griffith nos seus comentários iniciais. Disse ainda que o mercado “carece de transparência e não é facilmente navegável”.
Ele disse: “Devemos aos pacientes chegar às causas profundas dos desafios que vemos no setor da saúde”.
O Congresso tem-se concentrado na acessibilidade dos seguros há meses, especialmente porque os legisladores de ambas as câmaras não conseguiram chegar a acordo sobre a renovação dos subsídios aumentados da ACA que foram introduzidos durante a pandemia da COVID-19.
Vários deputados aproveitaram a audiência para contestar diretamente as seguradoras. A deputada Diana Harshbarger, uma republicana que também é farmacêutica, questionou as autoridades sobre como são tomadas as decisões de cobertura de medicamentos prescritos e como são definidos os preços dos medicamentos. Ele acusou as seguradoras de ditarem efetivamente como o mercado funciona.
“Não é competição, é controle. E não é apenas participar do mercado, é seguir as regras do mercado”, disse ele.
A representante Alexandria Ocasio-Cortez falou sobre a consolidação corporativa na indústria, observando que a CVS é proprietária da Caremark Aetna, da CVS Pharmacies e de alguns fabricantes de medicamentos.
“O seguro de saúde sofre uma redução, o gestor de benefícios da farmácia sofre uma redução, o fabricante de medicamentos sofre uma redução e o paciente sofre uma redução”, disse ele. Ocasio-Cortez disse que acabar com os monopólios corporativos é uma área de acordo entre capitalistas e “socialistas democráticos de carteirinha”.
O UnitedHealth Group, que oferece cobertura de seguro a quase 1 milhão de indivíduos inscritos em planos Obamacare em 30 estados, anunciou na audiência que devolveria aos clientes os lucros obtidos com seus planos ACA em 2026.
Helmsley disse Preparar Comentário: “Embora a UnitedHealthcare seja um participante relativamente pequeno no mercado de ACA individual, renunciaremos voluntariamente aos nossos lucros e isenções este ano por essas coberturas, à medida que o Congresso continua a trabalhar em busca de soluções de mais longo prazo.”
Donald Trump disse que se opõe à restauração dos subsídios do Obamacare e, em vez disso, propôs pagamentos diretos aos consumidores que compram seguros, que poderiam ser depositados em contas de poupança de saúde, embora recentemente ele tenha esboço do manifesto A acessibilidade dos cuidados de saúde tem enfrentado críticas por falta de métodos claros de expansão e realização.
Enquanto isso, os democratas pressionaram para expandir os créditos fiscais avançados que reduzem os custos do plano ACA. No início deste mês, a Câmara dos EUA aprovou legislação Restaurar crédito fiscal Os prêmios dos planos de saúde da ACA foram reduzidos depois que um pequeno grupo de republicanos rompeu as fileiras e se juntou aos democratas.
Sem esses subsídios, previa-se que os prémios duplicassem, levando muitos indivíduos a abandonar sua cobertura. No ano passado, um recorde de 24 milhões de americanos adquiriram planos da ACA.
Este ano as matrículas ficaram para trás. Cerca de 22,8 milhões de pessoas se inscreveram até agora, segundo dados federais, cerca de 800 mil a menos que no ano passado. Tanto as novas inscrições quanto as matrículas recorrentes caíram.
