Depois que cinco hospitais não conseguiram detectar que ela tinha uma complicação rara, mas potencialmente fatal, no parto, Ameesha Adhia lançou uma campanha pedindo Serviço Nacional de Saúde Fazendo mais para diagnosticar a doença e salvar vidas.
As mulheres grávidas têm um risco maior de desenvolver o espectro da placenta acreta se já tiverem dado à luz por cesariana ou FIV Tratamento.
Se não for identificado antes da mulher entrar em trabalho de parto, ela corre o risco de ser submetida a uma histerectomia de emergência ou até mesmo de morte por sangramento intenso.
O NHS afirma que entre uma em cada 300 e uma em cada 2.000 mulheres desenvolve placenta acreta. Médicos alertam que o número de mulheres em risco está aumentando mais filhos Na Inglaterra, os nascimentos são mais propensos a ocorrer por cesariana (45%) do que por via vaginal (44%).
“Se não for prevista, a placenta acreta pode causar sangramento catastrófico em minutos”, disse Adhia. Campanha Ação pela Acreta Com seu marido Nick. Ela disse temer que as mulheres com a doença não sejam diagnosticadas porque poucos obstetras do NHS a diagnosticam correctamente, deixando as mulheres e os seus bebés em sério risco.
A placenta acreta ocorre quando a placenta, que fornece nutrientes e oxigênio ao feto, cresce muito profundamente na parede do útero da mulher e bloqueia parte ou todo o colo do útero. Isso dificulta a separação normal da placenta do útero durante o parto.
Obstetras de cinco hospitais de Londres disseram a Adhia que ela não tinha a doença. Mas o Dr. Chinez Otigbah, um ginecologista consultor, estabeleceu que sim. A intervenção deles significou que Adhia, 36 anos, recebeu cuidados adequados quando deu à luz sua filha Ishani, sob supervisão médica, no Queen’s Hospital, em Romford, nordeste de Londres, em setembro passado.
“Estou vivo hoje porque o Dr. Otigba reconheceu o perigo e agiu. Disseram-me repetidamente que eu tinha risco quase zero de placenta acreta porque minha placenta estava voltada para cima e não para baixo. Mas ela estava lá e era profundamente invasiva.
“Fiquei tranqüilizado sobre o perigo. Eu estava em uma situação que poderia ter matado nós dois. Não me senti ouvido. Pensei que fosse morrer.”
Adhiya perdeu cerca de um litro de sangue ao dar à luz Ishaani por cesariana, o que foi muito menos do que outros partos associados à placenta acreta, mas ela não sofreu complicações graves. A sua experiência de ser “avaliada, desvalorizada e ignorada” por cinco hospitais, que ela diz “rejeitarem” as suas preocupações de que ela tivesse placenta acreta, inspirou ela e o seu marido a aumentarem a consciencialização sobre a doença.
Cerca de 40 mulheres que enfrentaram problemas devido a placenta acreta não diagnosticada durante a gravidez ou parto contataram o casal após ver suas postagens nas redes sociais.
Não há números que mostrem a frequência com que a placenta acreta se desenvolve ou causa complicações porque o NHS não regista informações. ainda MBres anual-Reino Unido Não há detalhes no relatório sobre a saúde materna e os resultados do parto. Estudos realizados nos EUA e em Israel sugerem que a sua prevalência pode chegar a uma em cada 111 mulheres grávidas.
Oito grupos de saúde infantil e materna apoiaram a campanha, incluindo Birthrights e Birth Trauma Association. Separadamente, as instituições de caridade para bebés Tommy e Sands saudaram-no numa declaração conjunta por “ajudar a destacar lacunas críticas na sensibilização, monitorização e aprendizagem” sobre complicações graves na gravidez.
orientação atual O Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG), que representa os médicos que realizam partos, afirma que a placenta acreta e a placenta prévia, que também podem causar grandes perdas de sangue, estão “associadas à elevada morbilidade e mortalidade materna e neonatal”. Afirma que as taxas de ambos aumentaram e continuarão a aumentar como resultado de um aumento nas cesarianas, da idade materna média mais elevada e do aumento da utilização de “tecnologia de reprodução assistida”.
Adhias testemunhou recentemente para Valerie Amos verificar A mudança para a maternidade na Inglaterra foi ordenada no ano passado pelo secretário de Saúde, Wes Streeting, que também é deputado do casal. Ele instou Amos a incluir recomendações em seu relatório de que o NHS deveria fazer mais para identificar a placenta acreta.
“Estou profundamente preocupado com o facto de as mulheres estarem a ser vítimas das deficiências do nosso sistema actual”, disse Otigbah.
“Os principais fatores de risco para SAP são cesarianas e fertilização in vitro, que aumentaram enormemente. (Mas) o NHS não está atualizado com esta realidade.
O casal disse que queria que o RCOG, que está atualizando suas orientações, incluísse conselhos sobre o diagnóstico e tratamento da forma incomum de SAP, que Ameesha tinha.
Um porta-voz do RCOG disse: “O espectro da placenta acreta é uma complicação rara, mas potencialmente muito grave, da gravidez, onde a placenta se fixa muito profundamente na parede uterina, o que pode causar sangramento intenso e choque no nascimento.
“De acordo com os números atuais, afeta entre 1 em 300 e 1 em 2.000 gestações, embora no Reino Unido e em todo o mundo a incidência esteja a aumentar.
“Sabemos que a identificação precoce da placenta acreta através de exames de gravidez e exames de imagem de acompanhamento apropriados é extremamente importante, para que possa ser feito um planeamento cuidadoso dos cuidados com equipas especializadas adequadas, melhorando assim os resultados para mulheres e bebés.”
Ele disse que as diretrizes atualizadas devem ser publicadas ainda este ano.
O NHS England não respondeu diretamente às preocupações levantadas. O professor Donald Peebles, diretor clínico nacional de obstetrícia, disse: “O espectro da placenta acreta é raro, mas quando ocorre pode causar hemorragias potencialmente fatais, razão pela qual é tão importante identificar mulheres de alto risco durante a gravidez.
“As equipas de maternidade são treinadas para estar atentas a sinais de alerta, sendo as mulheres que já fizeram uma cesariana as de maior risco e, quando necessário, encaminhar as pacientes para centros especializados do NHS.”
