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Os republicanos da Câmara estão nas primeiras negociações sobre um pacote de cuidados de saúde, uma vez que o Obamacare continua a ser um ponto central de discórdia na paralisação governamental em curso.
Palestrante Mike JohnsonR-La., disse na quinta-feira que os legisladores começaram a discutir em “grupos de trabalho informais” como seria a reforma dos cuidados de saúde, destinada a reduzir os crescentes custos médicos.
Mas a luta pelo Obamacare, também conhecido como Affordable Care Act (ACA), continua a criar uma divisão entre os republicanos da Câmara. A questão está no centro Subsídios Obamacare Extensões que expirarão no final deste ano sem ação do Congresso – prorrogadas significativamente durante a pandemia de COVID-19.
Os democratas têm exigido que qualquer acordo para pôr fim à paralisação seja acompanhado de uma extensão desses créditos. E os republicanos, embora unidos no desejo de manter a paralisação e as questões do Obamacare separadas, estão divididos sobre como lidar com essa questão quando a paralisação terminar.
O presidente da Câmara, Mike Johnson, à esquerda, os deputados Lisa McClain e Steve Scalise, à esquerda, durante uma entrevista coletiva no Capitólio dos EUA, em Washington, em 16 de outubro de 2025. (Al Drago/Bloomberg via Getty Images)
De um lado da divisão estão os membros do House Freedom Caucus, que sinalizaram forte oposição a qualquer simples extensão dos créditos do Obamacare.
“O que realmente precisamos fazer é parar de falar sobre o subsídio COVID, porque não está funcionando, e todo o sistema em que se baseiam é um completo e absoluto colapso titânico”, disse o deputado Eric Burlison, R-Mo., é membro do grupo conservador “Por que deveríamos jogar mais dinheiro ruim depois deste navio afundar?”
Mas alguns legisladores republicanos estão sugerindo uma prorrogação de um ano como forma de ganhar mais tempo para o Congresso encontrar uma saída para eventualmente acabar com os subsídios do Obamacare – um ponto acordado por todos os legisladores republicanos que falaram com a Fox News Digital.
“Não estou nada apaixonado pela ACA ou pelo Obamacare. Sinto que muitos membros estão preocupados com isso. Mas, como eu disse antes, se você não tem algo bom para substituí-lo, é uma loucura política, e é simplesmente a coisa errada a fazer – deixar expirar, livrar-se dele e nada mais, porque as taxas vão subir”, disse o Dr. “Conservadores populares.”
Ele exortou os republicanos a “tapar o nariz, estender um ano, fazer algumas mudanças pequenas a moderadas”.
“E nesse ano, em vez de esperar até a última semana ou os últimos dias desse ano, para realmente encontrar algo que seja real, que não seja besteira, onde estejamos oferecendo cuidados de saúde às pessoas, onde seja relativamente rentável, e então poderemos fazer grandes mudanças que as pessoas queiram fazer”, disse Van Drew.
Ele é um dos 14 republicanos da Câmara que apoiam um projeto de lei bipartidário, liderado pela deputada Jane Keegan, R-Va., para estender os subsídios do Obamacare por um ano.
O deputado Eric Burlison, R-Mod., Deixa o Capitol Hill Club após uma reunião da Conferência Republicana da Câmara em Washington, 25 de março de 2025. (via Tom Williams/CQ-Roll Call, Getty Images)
O deputado Carlos Gimenez, republicano da Flórida, outro apoiador, observou que os democratas criaram as prorrogações e que elas expiram em 2025.
“Acho que precisamos disso, porque há um precipício criado pelos democratas”, disse ele sobre a prorrogação. “Muitas famílias americanas serão prejudicadas por isso. Por isso, sou a favor de prorrogá-lo por um ano e depois analisaremos maneiras de podermos, primeiro, consertar o Obamacare e, segundo, maneiras de acabar com os subsídios, mas não de uma forma precipitada.”
Burlison sugeriu forte oposição do House Freedom Caucus.
“Não é apenas um fracasso, mas consideraríamos uma traição por causa da nossa conversa”, disse ele.
O deputado Andy Ogles, republicano do Tennessee, membro do Freedom Caucus, também esperava que uma “grande maioria dos republicanos” fosse contra o projeto bipartidário. No entanto, ele deixou a porta aberta para alguma expansão, caso já exista um plano para acabar com o Obamacare.
“No final das contas, os subsídios estão desaparecendo. É uma questão de quão rápido. Eles estão sendo eliminados gradualmente. Agora, você quer que seja uma parada brusca ou quer uma eliminação gradual? Acho que os hospitais e a infraestrutura de saúde de Nashville prefeririam uma eliminação gradual, e eu entendo isso perfeitamente”, disse Ogles. “Francamente, os conservadores fiscais não vão tolerar mais subsídios concebidos para um período de tempo durante a Covid.
Van Drew disse à Fox News Digital que os republicanos provavelmente Manter a maioria na Câmara em 2026 Dependente de um contrato de saúde.
“Se você perder a maioria, você não ganha nada. Você é um espectador do esporte. Você nem está envolvido. Então, para mim, é muito importante manter a maioria e temos que trabalhar para comprometê-la”, disse ele.
Ele e o deputado Ryan McKenzie, R-Pa., Outro patrocinador da extensão de um ano, limitaram e reformaram a renda dos intermediários de preços conhecidos como gestores de benefícios farmacêuticos, ou PBMs.
O deputado Jeff Van Drew, RNJ, participa de uma marcação do Comitê Judiciário da Câmara em 16 de maio de 2024 em Washington. (via Bill Clark/CQ-Roll Call, Getty Images)
Um republicano da Câmara familiarizado com a dinâmica da liderança sugeriu que os limites de rendimento para o Obamacare fazem parte das negociações para um potencial pacote de cuidados de saúde.
O republicano da Câmara também sugeriu que “cintas” mais rígidas, como padrões de verificação de renda para cuidados de saúde pública, também poderiam estar sobre a mesa.
“Se você tem direito a um benefício, você tem a responsabilidade de provar que é elegível para esse benefício”, disseram eles. “Isso economizará uma tonelada de dólares.”
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Líder da maioria na Câmara Steve ScaliseR-La., apresentou diversas ideias para discussão, mas indicou que qualquer movimento para expandir o Obamacare exigiria primeiro mudanças significativas no sistema.
“Vimos ideias adicionais para contas de poupança de saúde e outras ideias como consolidação entre pequenas empresas, reforma do PBM”, disse ele aos jornalistas no início desta semana. “Portanto, todas as coisas em que estamos trabalhando estão focadas na redução de custos para as famílias, em vez de apenas despejar mais dinheiro em um sistema falido e falido”.
