O Dr. Sean Dukelo levou uma cadeira atrás dos inúmeros teatros de palestras durante sua carreira. Mas algumas apresentações o fizeram sentar diretamente como um no centro de convenções da cidade de Quebec há nove anos.
No país e no exterior, os acadêmicos caíram no primeiro dia do derrame canadense de 2016. Congresso Dr. ouviu sua pesquisa sobre recuperação cerebral para ouvir como S. Thomas Carmical.
Muitos sabiam que os pacientes que estavam sofrendo com o ataque cardíaco do cérebro haviam sido informados da mesma verdade por décadas: uma vez que o tecido morreu de deficiência de oxigênio, a perda era permanente e a recuperação era limitada.
Ducalo pode se sentir HIV A pílula pode ajudar as células danificadas a se retomarem.
O Daily Mail disse ao Daily Mail: “Uma bola de luz fechada.,
“Falando sobre esses estudos sobre ouvir Tom Carmail, dizia -se que os animais se tornam muito melhores – tão melhores – e depois percebendo que ele estava usando uma droga que está no mercado … é uma coisa importante, porque se você precisa desenvolver um medicamento de algo novo, é um processo muito longo, como já está sendo apresentado para receber a segurança regulatória”.
Os golpes ocorrem quando o fluxo sanguíneo no cérebro é interrompido, causando inflamação e morte do tecido cerebral. Se não for tratado, pode dar origem à morte e incapacidade grave
Dr. do Futhals Medical Center em Calgary. A cena Ducalo conversou com o Daily Mail, que lidera o primeiro grande teste clínico de drogas Marvirok naqueles que sobreviveram a derrame e lesão cerebral.
O medicamento era Maraviroc, que foi aprovado anteriormente para interromper o HIV de entrar em células saudáveis em 2007. Carmail e seus colegas descobriram que a mesma pílula poderia superar um obstáculo natural para se recuperar após o trauma cerebral.
Agora, anos depois, Dukelo está liderando o primeiro grande teste de diagnóstico de marviroque entre aqueles que sobreviveram ao derrame e lesão cerebral, na esperança de provar que o medicamento usado para combater o vírus também pode ajudar na reparação desse órgão craniano.
O trabalho é pessoal. Quando jovem, ele viu que seu avô materno sofreu um derrame.
Devido a nenhum medicamento com coágulos como o TPA disponível naquele momento, os médicos da família podem fazer um pouco mais do que determinar aspirina e repouso no leito e apenas esperar para ver se a situação deles melhorou.
“Se isso não é, estamos com problemas”, lembrou Ducalo ao médico.
Seu avô estava limitado ao porão da casa da família, incapaz de subir os quartos que vivem na escada.
“Percebi como poderia ser louco desativar um derrame”, disse Ducalo.
Não muito tempo depois, seu outro avô teve um derrame isquêmico transitório – muitas vezes chamado de ‘mini golpe’ – um ano depois, um derrame isquêmico mortal.
Ele disse: “Acho que tive um efeito muito importante sobre onde estava indo na vida”, disse ele, falando sobre minha jornada para me tornar um neurocientista do AVC.
Na maior parte do tempo do século passado, estudantes de medicina como Carmyel e Ducalo foram ensinados que o cérebro era um órgão estável. O neurocientista espanhol Santiago Reon Y Kajal anunciou em 1928 que, em adultos, ‘tudo pode morrer, nada pode ser revivido’.
Mas na década de 1990, os sinais de recuperação eram visíveis. “Em 1996, comecei meu doutorado”, disse Duklo. Um estudante de pós -graduação me mostrou esses slides de neurônios após ser dissecado na medula espinhal.
O chefe de neurologia da Gafen School of Medicine na Universidade de Los Angeles. S. Thomas Carmiable descobriu que o medicamento para o HIV Maravirok, que bloqueia o receptor CCR5, pode aumentar drasticamente a recuperação após um derrame ou lesão cerebral.
Um relatório do CDC constatou que os derrames entre 18 e 64 anos, em comparação com os casos entre 2011 e 2020 e 2020 e 2022, aumentaram cerca de 15 % em derrames entre 18 e 64.
“Foi a primeira vez que acho que percebi que o cérebro e a medula espinhal não eram irreversíveis – que as coisas estavam mudando.”
Carmical era um morador da Faculdade de Medicina da Universidade de Washington há alguns anos, quando pediu para entender o que estava acontecendo.
Seus experimentos mostraram que novas conexões cresceram após a lesão, na tentativa de substituir o que os neurônios vivos haviam perdido.
Carmail disse ao Daily Mail: “Eu estava fazendo uma rotação de pesquisa e queria implementar os dispositivos que aprendi para a plasticidade do cérebro em adultos após derrame no meu doutorado”. Esses dispositivos medem diretamente as conexões cerebrais, incluindo -as em volume.
‘Fiz isso em um modelo de roedor de derrame e determinei que o cérebro próximo ao golpe criou novas conexões. Antes deste trabalho, a maioria das áreas corava classes cerebrais apenas para marcadores de neurônios mais plásticos ou mais flexíveis ‘, disse ele.
As evidências contestaram o dogma de décadas.
Anos depois, como chefe de neurologia da Escola de Medicina Gafen da Universidade da Califórnia, Los Angeles, a regeneração do cérebro de Carciel e um ponto de torção significativo estavam pesquisando o impacto do derrame quando o ponto chegou.
Um colega, o pesquisador de memória Dr. Alkino Silva descobriu que um receptor chamado CCR5 era imprevisível em aprendizado e plasticidade.
Silva descobriu que proteínas bloqueadoras ou reduzidas na superfície dos glóbulos brancos realmente melhoraram a memória.
Pesquisas subsequentes de Carmichael mostraram que o cérebro aumentou a produção de CCR5 após um derrame. Em vez de ajudar, ele agia como um freio, interrompendo o desenvolvimento de novas conexões como se uma recuperação começasse.
Se esse intervalo puder ser recolhido, ele pensou que a recuperação pode continuar por mais tempo.
Aliás, a proteína CCR5 já era bem conhecida em outra região: HIV. O vírus o usa como um portão nas células. O Maraviroc foi desenvolvido para bloquear a entrada, que protege o sistema imunológico.
Em um artigo de fevereiro de 2019 na célula, Carmails explicou como o medicamento também sobrecarregou o processo de reabilitação em ratos. Os animais tratados com maraviroc perderam menos espinhos dendríticos (pequenas estruturas portadoras de mensagens entre neurônios) e aumentaram mais novas projeções exontéshas (fibras que conectam áreas motoras do cérebro).
Para Ducalo, há mais de dois anos, analisando a apresentação da pesquisa de Carrycle em Quebec, ler este artigo foi o momento em que a ciência se transformou em possibilidade.
“Há algo aqui que é um divisor de águas”, lembrou -se de pensar naquela época. “Isso pode realmente girar o volume desses pacientes, que exigem uma pequena promoção adicional para superar a linha de chegada”.
Primeiro, Dukelow não entrou em contato com o Carmikal. Os resultados do maraviroc foram mais conceitos de prova do que fatos difíceis e sua própria experiência no estabelecimento e execução de ensaios clínicos focados na robótica e na estimulação cerebral. Não foi um bom ajuste.
Mas quando ele ajudou a criar uma rede nacional de ensaios clínicos canadenses, o CannTroke, a cooperação se tornou orgânica à medida que as peças clicavam no lugar.
“Fui contactado por um neurologista na UCLA, que disse:” Ei, achamos que sua rede pode executar esse teste. “E assim, naquela época, eu reuni todo o grupo canadense em Canstroke e disse:” Achamos que podemos fazer isso. Todos concordam? “,
Hoje, sua equipe recrutou 46 pacientes de 120 planejados. O teste é um padrão duplo -blend – ouro para pesquisas clínicas nas quais nem os médicos nem os participantes sabem quem está recebendo medicina ou placebo – e continuará por mais dois anos.
Dukelow está otimista de que eles finalmente poderão registrar os benefícios de bloqueio de CCR5 do Maraviroc para fornecer acesso a vítimas de AVC a um potencial tratamento de mudança de vida.
Ele fala sobre um estudo de observação chamado Tel Aviv Brain Stroke Kohort (Thensco) em Israel, no qual 68 movimentos são identificados com pelo menos uma cópia de uma mutação natural que rivalizando o receptor CCR5.
“Após derrame ou lesão cerebral, eles foram melhores, seu equilíbrio foi melhor. Finalmente, sua dinâmica era muito melhor se ele não tivesse um receptor CCR5 ”, disse Dukelo.
“E a hipótese que existe – esse não é o receptor CCR5, ou deve ser bloqueado com o Maraviroc, o que aumenta sua capacidade de aprendizado para que você possa aprender melhor, aprender mais rápido”.
O estudo do Carmichael representa a intensidade da inflamação no cérebro de camundongos após o dano de cor no henmap, onde vermelho/laranja significa muito swell
Os sintomas de acidente vascular cerebral são geralmente lembrados por um breve nome de quatro-sykshak. O rosto de um paciente pode se afastar, eles podem lutar para levantar as duas armas e reduzir o discurso. É necessário tratamento imediato para um ataque isquêmico transitório (TIA) ou derrame menor, pois pode reduzir o risco de um derrame principal muito mortal em grande parte
Participante do teste canadense, Debra McWian, de 62 anos, mostrou melhora acentuada desde o derrame em massa em março de 2024. The New York TimesAssim,
Embora o teste McWian seja amplamente dependente da cadeira de rodas em um ano, ela relata o sinal de que seu cérebro está correndo novamente.
Agora ela pode fazer café e levantar o peso de uma libra na mão esquerda, o que era impossível há apenas meses, porque seus dedos não sentem que não estão mais comigo. ‘
O McQuer também pode se virar em sua casa e caminhar para cima com uma cinta vestindo uma cinta, mas não saberá até que o estudo terminasse ou não, recebeu Marvirok ou Placebo.
Seu caso mostra o que está em jogo: cerca de 800.000 Os americanos experimentaram derrame Todos os anos e mais de centenas de milhares de lesões cerebrais dolorosas ou lesões por violência.
Mas o Maraviroc não é um possível tratamento milagroso de forma alguma. Carmical admitiu que tem limitações, especialmente sua baixa capacidade de superar a barreira hematoencefálica.
Seu foco principal não é promover o mesmo medicamento, em qualquer caso, mas usar o Maraviroc como uma ferramenta para entender o mecanismo de recuperação do cérebro e desenvolver opções mais eficazes do futuro.
Desde então, o laboratório do Carmail identificou outro medicamento que aprimora os retrobleiros do motor em ratos, mas essas descobertas levam anos de trabalho para ir aos remédios aprovados pelo FDA da ‘pílula de neuroranabilidade’. No entanto, a capacidade é extraordinária.
Mas até que o teste de Ducalo termine, pacientes e médicos esperarão para ver se o momento da Lightbull naquele magnífico centro de convenções de vidro pode realmente iluminar um novo caminho para o tratamento naquele magnífico centro de convenções de vidro.
