Os prémios de seguros de saúde estão prestes a aumentar acentuadamente para pelo menos 22 milhões de americanos que compram a sua cobertura através do mercado Affordable Care Act (ACA) usando um crédito fiscal que expirará no final deste ano, a menos que o Congresso aja, disse o presidente da Câmara dos EUA. Mike Johnson Uma alternativa republicana foi revelada na sexta-feira.
O projecto de lei de Johnson surge num momento em que o seu partido se recusa a alargar o aumento dos subsídios fiscais às pessoas que compram apólices através da ACA, que os opositores da lei de 2010 apelidaram de Obamacare. Esses subsídios ajudam a reduzir os prémios para os americanos que não recebem seguros através dos empregadores.
Johnson, um republicano da Louisiana, sentou-se a portas fechadas para montar o pacote para consideração na próxima semana, enquanto a Câmara se concentra nos últimos dias de seu trabalho de 2025 na área de saúde.
“Lar republicano “Estamos a enfrentar os verdadeiros impulsionadores dos custos dos cuidados de saúde para fornecer cuidados acessíveis”, disse Johnson num comunicado anunciando o pacote.
O tempo está se esgotando para o Congresso agir. Os democratas planearam a mais longa paralisação do governo federal neste outono, numa tentativa fracassada de trazer os republicanos à mesa de negociações sobre cuidados de saúde. Mas depois de votos promissores, o Senado não conseguiu avançar esta semana com o plano de saúde republicano ou com um projeto de lei democrata para estender o crédito fiscal por três anos.
Agora, faltando apenas alguns dias, o Congresso está prestes a encerrar seus trabalhos sem qualquer solução unânime.
Os republicanos da Câmara ofereceram Pacote de mais de 100 páginas Isto centra-se nas propostas republicanas há muito procuradas para expandir o acesso aos planos de seguro de saúde patrocinados pelos empregadores e reprimir os chamados gestores de benefícios farmacêuticos.
Os republicanos propõem a expansão do acesso aos planos de saúde, o que permitiria que mais pequenas empresas e trabalhadores independentes se reunissem e adquirissem cobertura de saúde.
Os proponentes dizem que tais planos dão às empresas a oportunidade de negociar taxas mais baixas. Mas os críticos dizem que os planos oferecem menos cobertura do que o exigido pela Lei de Cuidados Acessíveis.
A proposta republicana também exigiria mais dados dos gestores de benefícios farmacêuticos, ou PBMs, para ajudar a controlar os custos dos medicamentos. Os críticos dizem que os PBM reforçaram os seus resultados e tornaram mais difícil a sobrevivência dos farmacêuticos independentes.
Além disso, o plano republicano inclui menção a cortes na partilha de custos para algumas pessoas de baixos rendimentos que dependem do Obamacare, mas estes só entrarão em vigor em Janeiro de 2027.
O pacote emergente dos republicanos da Câmara não inclui uma extensão de créditos fiscais reforçados aos milhões de americanos que obtêm cobertura de seguro através dos mercados da ACA. colocar no lugar em 2021 Durante a administração Biden, em resposta à pandemia de COVID, os subsídios aumentados expirarão em 31 de dezembro, deixando vulneráveis a maioria das famílias do programa. mais que o dobro Os seus atuais prémios diretos são mais elevados e, em alguns casos, muito mais elevados.
Donald Trump, Falando Na Casa Branca, na sexta-feira, ele disse acreditar que os republicanos apresentarão um plano melhor do que o Obamacare – algo que ele prometeu há anos – mas ofereceu poucos detalhes além de sua ideia de fornecer estipêndios para ajudar os americanos a comprar seguros.
O presidente rejeitou a sua proposta de enviar dinheiro diretamente aos americanos para ajudar a compensar os custos das políticas de saúde, em vez de aumentar os créditos fiscais. Não está claro quanto dinheiro Trump prevê. A proposta republicana do Senado que não avançou teria fornecido pagamentos em novas contas de poupança de saúde de 1.000 dólares por ano para adultos inscritos, ou 1.500 dólares para aqueles com idades compreendidas entre os 50 e os 64 anos. Este montante pode não cobrir o aumento dos prémios que alguns americanos enfrentarão, mesmo durante um mês em 2026.
Parecia que não existiam tais contas de poupança para saúde no novo plano republicano da Câmara.
A aprovação de Johnson deixa os vulneráveis republicanos da Câmara, que representam os principais estados do campo de batalha, numa posição difícil.
Frustrados com os atrasos, um grupo de legisladores republicanos mais centristas forma uma coligação com os democratas para promover as suas próprias propostas para manter o crédito fiscal em funcionamento, para que os americanos não tenham de enfrentar custos crescentes com cuidados de saúde.
Eles estão buscando vários caminhos, incluindo a aprovação da expansão temporária do subsídio da ACA e o co-patrocínio de alguns projetos de lei. Eles também estão assinando as chamadas petições de dispensa que poderiam forçar uma votação no plenário se assinadas pela maioria da Câmara.
Estas petições destinam-se a evitar o controlo maioritário e raramente são bem sucedidas, mas este ano provou ser uma excepção. Por exemplo, os legisladores puderam usar uma petição de quitação para votar a divulgação dos arquivos de Jeffrey Epstein em poder do Departamento de Justiça.
Uma petição apresentada pelo republicano da Pensilvânia, Brian Fitzpatrick, tinha as assinaturas de 12 republicanos e 12 democratas na tarde de sexta-feira. Isso forçaria a votação de um projeto de lei que inclui uma extensão do subsídio por dois anos e inclui disposições destinadas a combater a fraude no mercado da ACA. Existem restrições para PBMs, entre outras coisas.
Outra petição, do democrata de Nova Jersey Josh Gottheimer, tem 39 assinaturas e é em grande parte bipartidária. É uma proposta simples que forçaria uma votação sobre uma extensão de um ano do subsídio aprimorado da ACA e incluiria novos limites de renda que limitariam quem se qualifica para o aumento do crédito.
Ambas as petições de dispensa têm apoio republicano suficiente para que provavelmente teriam sucesso se o líder democrata fosse Hakeem Jeffries Encorajou sua tripulação a embarcar. Até agora, ele não está movendo a mão.
“Estamos revisando ativamente essas duas petições de dispensa e teremos mais a dizer sobre isso no início da próxima semana”, disse Jefferies.
Enquanto isso, Jeffries está empurrando sua própria petição de dispensa aos democratas, que tem 214 assinaturas e forneceria uma extensão explícita do subsídio por três anos. Nenhum republicano assinou o acordo.
E como os republicanos deixaram claro no Senado esta semana, uma prorrogação de três anos não tem chance de ser aprovada na Câmara sem mudanças no programa.
